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精神疾病诊断与统计手册(DSM)是一本指南,被精神健康专业人员广泛使用,尤其是美国的精神健康专业人员,用于诊断许多精神健康状况。DSM由美国出版精神病学自1952年首次推出以来,已多次修订。最新的版本是第五版,也就是DSM-5。这本书出版于2013年。

DSM与各种替代诊断工具共存,尽管这些其他引导件通常不太常用。帝斯曼的最广泛咨询的同行,世界卫生组织的疾病(ICD)的国际分类,涵盖了精神卫生障碍以及广大其他健康状况。ICD是美国外部心理健康专业人员的主要诊断工具

如何使用DSM

Dmytro Zinkevych /伤风

DSM功能描述了精神健康状况的描述焦虑情绪障碍和物质相关的人格障碍,将它们分为重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍和自恋的性格混乱这些疾病根据共同特征分为几章,例如喂养和饮食障碍;抑郁症;精神分裂症谱与其他精神病障碍。

对于每个疾病类别,手册都包括一套诊断标准——精神病学家、心理治疗师和其他健康专业人士用来确定病人或客户是否符合一个或多个诊断类别的标准的症状和指南清单。例如,在诊断重度抑郁障碍时,目前的DSM规定,一个人在同一两周内至少表现出九种症状中的五种(包括情绪抑郁、快乐减退等)。它还要求症状引起“临床上显著的社会、职业或其他重要功能领域的痛苦或损害”,以及其他规定。

这些诊断类别和标准的更新是通过一个长达数年的研究和修订过程进行的,该过程涉及专家组,重点关注手册的不同领域。

DSM有什么好处?

DSM是很重要的有几个原因。首先,它创造了一种描述精神障碍的常规语言;开发一致性是关键,因为诊断主要基于症状和家族史,而不是更具客观的措施,如血液测试或脑扫描。

第二,诊断使研究精神疾病的治疗成为可能。当人们到精神卫生服务机构就诊时,专业人员需要得到一些指导,以确定哪种治疗方法能最好地解决特定的一系列症状。第三,诊断有助于对精神障碍原因的研究。如果秘鲁的研究与此有关抑郁症凭借贫困,有必要抑郁症的概念来调查加拿大类似的联系。

DSM对临床医生有帮助吗?

诊断标准帮助学生和早期职业专业人士建立的精神障碍的模板超越了外行人的印象,例如双相情感障碍描述持续数周或数月的异常情绪,而不是一小时或一天的情绪变化。的DSM建立了一种通用语言为了专业交流和研究,更不用说保险条款了。

但是,也有精神卫生专业人员在临床上认为DSM也有哪些方法。在看到许多患者之后,临床医生逐渐形成了自己的常见诊断的心理模型,这可能与DSM不同,例如,特定诊断的公布标准有点太宽或太窄。最终,临床医生可能会在近似于它的官方手册上致力于自己的经验。

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DSM是如何改变的

photographee.eu/shutterstock.

DSM一直是争论的避雷针精神病学诊断和分类。自20世纪50年代以来,根据不断发展的临床专业知识和研究以及精神科学领域的临床专业知识和变化,将各类障碍类别添加到手册中,改变或删除,包括远离的枢轴精神分析

由于《精神疾病诊断与统计手册》是美国进行精神健康诊断的主要文本,这些变化中有许多都被认为具有历史意义,例如《精神疾病诊断与统计手册》问世时不再将同性恋归类为一种精神疾病在1973年。其他的变化也有争议,包括省略阿斯伯格综合症DSM-5的无序,支持更广泛的自闭症谱系障碍类别。

DSM-5中目前的疾病类别是什么?

DSM-5组织精神障碍进入以下章节:神经发育障碍,精神分裂症谱和其他精神病疾病,双相和相关疾病,抑郁症,焦虑症,强迫性和相关的疾病,创伤与压力有关的障碍、分离性障碍、躯体症状和相关障碍、进食和进食障碍、消除障碍、睡眠-觉醒障碍、障碍,性别焦虑症、破坏性、冲动控制和行为障碍、物质相关和成瘾障碍、神经认知障碍、人格障碍、性欲异常、其他精神障碍、药物- 诱导的运动障碍和药物的其他不利影响,以及可能是临床焦点的其他条件注意力

什么改变被纳入DSM-5?

DSM-5与以前的版本不同在几个方面。一些关键的变化包括:

•消除多轴诊断系统,该系统要求临床医生根据患者主要心理障碍以外的标准对每位患者进行评分。

•更换诊断“ob 游戏 和“阿斯伯格综合症”的总称是“自闭症谱系障碍”。

•建立“强迫性障碍”作为自己的疾病组而不是焦虑症。

•建立创伤后应激障碍是一种“创伤和压力相关的障碍”,而不是焦虑症。

•更换诊断“酒精滥用和“酒精依赖”,其总括标签为“酒精使用障碍”,根据出现的症状数量分为轻度、中度或重度。这同样适用于其他与上瘾

•用侮辱性术语改变诊断,比如用“智力残疾”替换“智力迟钝”诊断。

•删除的例外丧亲之痛用于诊断重大抑郁症。

•添加诊断“轻度神经认知障碍”分类认知老年问题。

•将童年障碍,例如注意力缺陷多动症作为神经发育障碍。

•增加了“暴饮”的诊断饮食失调.”

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