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儿童发展

边缘性人格障碍中的童年创伤

一项新的研究质疑了儿童虐待在边缘性障碍中的重要性。

要点

  • 几乎所有对边缘性人格障碍患者的研究都表明,相当一部分人有虐待儿童的历史。
  • 在BPD中,家庭无效甚至比坦率的儿童虐待更常见。
  • 一项新的研究似乎表明BPD和儿童虐待之间缺乏相关性,但它存在一个逻辑缺陷。
埃德娜·纳什和爱丽丝·纳什(Vitagraph Twins);作者不详/公共领域
来源:Edna and Alice Nash (Vitagraph Twins);作者不详/公共领域

尽管一些人声称这“只是一种大脑疾病”,但几乎所有对边缘性人格患者的研究都是如此人格障碍(BPD)显示,他们中很大一部分人有虐待儿童的历史,包括身体、以及心理上的。由于研究对象在这类问题上可能并不都是诚实的,所以这个比例可能比报道的要高。

当然,并非所有情况下都能看到坦率的谩骂。为了弄清我的家庭动态心理治疗在过去的40年里,我发现他们的一些父母是高度参与但充满怨恨的直升机父母,试图保护他们的孩子免受任何问题的困扰,这使他们的孩子对自己有能力照顾任何事情的感觉无效。

Marsha Linehan的辩证行为疗法(BPD的主要心理治疗范式)认为,父母否定孩子的思想和感受是导致BPD的原因之一,这几乎是BPD家庭的普遍特征。

BPD与不良生活经历之间关系的研究

一项好的元分析(一项结合了几项研究结果的研究,以加强任何一项研究的结论)证实了暴露于不良生活经历与BPD相关的理论建议是“童年逆境和边缘个性《障碍:元分析》,作者波特等人。

然而,一项相对较新的研究似乎表明,事实并非如此(《童年创伤以及边缘性人格障碍特征:不和谐双胞胎研究”(Skaug等人)。但是它有一些我之前在这里记录的逻辑缺陷。这是一个关于"不和谐"的研究双胞胎(其中一个比另一个更健康),并基于他们的自我报告,使用了一种名为“童年创伤访谈”的结构化访谈。童年创伤(CT)和BPD特征之间的小但有统计学意义的关联最初在整个样本中被发现。

然而,在控制了不一致双胞胎中的“共享环境”和遗传因素后,分析显示CT对BPD特征的因果影响几乎没有证据。作者得出结论,CT和BPD性状之间的关联源于共同的遗传影响。

房间里的大象是“共享环境”的定义。假设这对双胞胎在相同的环境中长大,这进一步假设他们的父母对他们一视同仁。任何一个兄弟姐妹或者不止一个孩子知道,这是无稽之谈。随着时间的推移,双胞胎中的一个变得比另一个“更健康”,这可能意味着他们至少在某些时候会有不同的父母对他们的反应,这可能会加剧父母对待两个孩子方式的差异。

如果你假设共同的环境是相同的,父母对两个孩子都是一样的,当然,基因差异会更加突出。这项研究还忽略了一个事实,即关于童年受虐待的自我报告往往是不诚实的,以遵守家庭规定,向外人隐瞒此类事情,因此它的数据很可能也低估了儿童受虐待的普遍程度不良童年经历这样就能最大限度地减少双胞胎对待方式的差异。

参考文献

波特等人,“童年逆境和边缘性人格障碍:元分析”斯堪的纳维亚精神病学学报2020,141(1):6-20。

Skaug等人,“童年创伤和边缘性人格障碍特征:不一致的双胞胎研究”。心理疾病杂志,2012,31(4):365-374。

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