那个让我质疑一切的病人

在我接受心理学家培训的最后一年，我在一家诊所接到了一个非常有挑战性的病例精神病．杰克当时正在大学休心理健康假。他不吃饭，不洗澡，也见不到朋友。

他的父母怀疑偏执的妄想占据了他的思想。杰克来看过我两次。他似乎有些犹豫，但我认为我们在相互了解和建立信任方面进展缓慢。然后他错过了一个疗程。

第二个星期，杰克又没有出现;这一次，他爸爸代替杰克来了，让我大吃一惊。我把他领进我的办公室，他伤心地摇了摇头。“他不会来的，”父亲说。“他不想和你说话。我只是想说，谢谢你的努力。”

我们沉默地坐了几分钟。时间一秒一秒地流逝。我肯定是想安慰你。但这感觉毫无意义。多年的课程和监督练习让我做好了与杰克一起工作的准备，帮助他理解自己的情绪、思想和行为。但是杰克不想和我说话。

杰克的父亲已经阅读了有关精神病的小册子，并在深夜用谷歌搜索这个问题。他知道儿子需要去看心理医生。他花了几个月的时间等待诊所为他的儿子开放一个职位，让人们相信救援即将到来。但他不能强迫他儿子见我。

我的影响力有限

那次经历，我没能帮杰克还有他父亲的体重悲伤-形状的我职业生涯．心理学家非常了解如何与那些对自己的行为感到矛盾的人交谈:例如，是否要减少饮酒，或者是否要服用避孕药药物治疗．

几十年的研究表明，当我们使用一种叫做动机性访谈的治疗方法时，人们更愿意做出这些积极的改变。但在那一刻，我无法使用这些技巧，因为我无法接触到每个人关心的中心人物。我只能接触到他父亲。但一个想法开始生根:杰克的想法爸爸也许可以用动机性访谈来说服杰克参加治疗．

即使在最好的情况下，当有人正在与严重的精神健康或药物滥用问题作斗争时，我通常每周只会见他们50分钟。我知道我在病人的生活中扮演着重要的角色，但说实话:50分钟只占一个人一周的0.4%。剩下的6天23个小时，他们就靠自己了。

但大多数年轻人并不真正孤独;几乎我所有的病人都和一个支持他们的朋友或家人住在一起，他们整天都在和他们互动。这些人——通常是家庭成员，通常是父母——在鼓励他们所爱的人吃健康的食物、散步、有规律的睡眠以及参加其他有助于康复的活动方面承担了真正的重任。杰克的爸爸就是一个很好的例子:我觉得很无助，因为我不能和杰克说话，而他的爸爸一直被困在家里，也很无助。

对亲人的动机性访谈

那次决定命运的会议，我和杰克的父亲静静地坐在一起，是八年前的事了。与此同时，我写了一份简报训练为父母和其他非专业人士提供的课程，他们希望学习如何在生活中对年轻人使用动机性访谈。我招募了130个家庭参加研究，以测试培训的效果，我从数百个家庭那里得到了反馈，他们慷慨地与我分享了他们的见解和经验。

我发现，来自不同背景的父母，他们的青少年和刚成年的孩子，从大学申请到自杀思想是深刻的感激的学习这些技能。他们告诉我，他们可以马上使用它们——有时在退出训练课程几分钟后。父母们的压力明显减少，但压力却更多信心在学习了技能之后。与那些被随机分配到候补名单的家庭相比，接受培训的家庭的冲突和冲突明显减少倦怠．

那么，是什么神奇的话语帮助了这些家庭呢?不幸的是，没有一个按钮能让孩子们听。但主要观点是:我们不能控制他人。影响源于关系，关系源于尊重。所以，如果你想让你的孩子听你的话，尤其是关于有压力的像毒品、学校和安全这样的话题——你必须传达出对你的孩子正在成为什么样的人的好奇，对他们的观点感兴趣，对他们的判断有信心，尊重他们的自主权。

这些都是抽象的概念，但它们可以通过简单、具体的行为来传达:反思性的倾听、提出问题，以及体贴而谨慎地提供自己的建议。例如，如果a青少年当他说“我讨厌学校”时，我们的本能就是冲进去安慰他(“但你数学那么好!”)或者解决问题(“我们去见校长，讨论一下退课的事吧”)。但我们可以通过反思我们听到的内容(“最近学校对你来说很艰难”)或引出更多信息(“你为什么这么说?”)来提高效率。

我们越能理解别人的困境，我们的建议就越有用。有时候，孩子们甚至不知道需要我们的建议或干预:只要有一个冷静的、非评判性的声音板，就足以让他们感觉更好或自己解决问题。

相信我。我想要你的孩子应该倾听并接受你的建议。这是去那里的路。