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COVID后果中的焦虑、抑郁和中风

神经和心理疾病的风险增加。

要点

  • 长COVID影响了大约10- 20%的COVID患者。
  • 截至2021年7月,根据《美国残疾人法案》(ADA),长COVID可被视为残疾。
  • 疲劳、脑雾、呼吸困难和心理困扰是covid后最常见的症状。

疫情在各个方面改变了世界。科学家们正试图了解新冠疫情后的一些变化。然而,新冠病毒患者而不是科学家创造了这个词。长COVID人们也知道长冠病毒的其他名字,比如长冠病毒、后急性病毒ob.app ,慢性COVID

医学界已经采用了这一术语,并正在努力揭开其定义的神秘面纱,世界卫生组织(WHO)已正式将Long COVID命名为“后COVID -19状态”。根据世界卫生组织的说法,

COVID-19后症状,也称为长COVID,发生在有疑似或确诊SARS-CoV-2感染史的个体中,通常在COVID-19发病后3个月。症状持续至少两个月,不能用其他诊断来解释。

常见症状包括疲劳、呼吸短促、认知功能障碍和其他通常影响日常功能的症状。症状可能在急性COVID-19发作初期恢复后出现,也可能在最初的SARS-CoV-2感染后持续存在。

这种情况会影响大约10- 20%的COVID患者。截至2021年7月,根据《美国残疾人法案》(ADA),长COVID可被视为残疾。covid后症状可能包括影响许多器官的症状,持续数周、数月、数年或更长时间。没有两例长冠病毒是完全相同的。

美国国家健康研究所(NIHR)列出了200多种症状!矛盾的是,一些轻度感染covid的人患上了长covid,而其他因covid相关并发症住院的患者没有患上长covid。

以下是一些长COVID患者如何描述他们的挣扎:

  • “我上了几层楼就感觉像跑了马拉松。我呼吸困难。”
  • “有时,我感觉自己忘记了如何呼吸。”
  • “我觉得我做到了注意力缺陷多动症”。
  • “我感觉很糟糕,整体感觉很不健康。”
  • “我觉得自己很蠢。”
  • “我是一个不同的人;‘我自己’去了哪里?”
  • “感染新冠病毒后,我已经所剩无几了。”
  • “我觉得我的喉咙断断续续地疼;我有时候咽不下去。”
  • “我一直都很累。”
  • “我不再在晚上8点感到筋疲力尽,现在到下午2点电池就没电了。几乎没有什么能给它充电,即使是一夜好觉也不行。令人沮丧的!”
  • “我的大脑感觉它不存在。”
  • “我曾经是一个积极向上的人。现在,我经历着强烈的悲伤。我无缘无故地哭。”
  • “我感到焦躁不安,烦躁不安,不耐烦。我经常担心我忘记做一些重要的事情,但我不知道它是什么,为什么重要,或者它有多重要。”
  • “我很难记住考试的信息。有时就像我以前从未见过这些信息一样。”
  • “在新冠疫情之前,我读了很多非小说类书籍。现在,继续做这个爱好是一种挣扎。我必须反复阅读段落,才能理解文字的含义。”
  • “有时候,我很难跟上谈话的主线。”

疲劳、脑雾、心理困扰和呼吸困难是最常见的抱怨。这些轶事报道与科学家在研究中的发现是一致的。

Evan Xu, Yan Xie, Ziad Al-Aly1全面评估了感染covid后12个月的神经系统症状。他们使用了美国退伍军人事务部的国家医疗保健数据库。这些数据早于delta、omicron和其他COVID变体。

他们令人震惊的结果解释了covid后常见的认知和情感抱怨。他们发现,记忆问题(脑雾)是长冠肺炎最常见的脑部症状之一。

与对照组相比,感染该病毒的人患病的风险增加了77%长期记忆新冠疫情后12个月的问题。研究人员报告了一个小而有影响的增加阿尔茨海默病长期covid组的风险。

SARS-CoV-2可以攻击血管内膜,引发中风或癫痫。与对照组相比,携带该病毒的人患中风的可能性增加了50%。一些患有长冠症状的患者会出现小中风,因为这种疾病会攻击血管。这些小中风可能解释了死亡率的整体下降认知post-COVID。许多长冠患者抱怨记忆丧失注意跨度大,工作记忆差,注意力不集中,很差决策,以及难以找到合适的词语。

这些脑血管疾病会影响大脑的情感区域。例如,病毒会攻击滋养重要情绪区域的血管,如杏仁核、岛叶、扣带或前额叶皮层。不足为奇的是,该研究显示,长COVID患者出现精神健康障碍的风险总体上增加了。与对照组相比,携带该病毒的人患重大疾病的可能性分别增加了44%、39%、38%和51%抑郁障碍,压力还有适应障碍,焦虑障碍,精神病疾病,分别。

长COVID患者在感染后一段时间出现精神健康障碍的可能性要高出43%。即使对从未因感染COVID而住院的患者来说,神经和心理疾病的风险也很明显。

最近的流行病学研究计算了与感染COVID有关的疾病的风险,结果令人恐惧。迫切需要将这些数据转化为减轻这些风险的行动。政策制定者应该密切关注这些研究,并制定计划来管理这些与covid相关的疾病。他们应该立即拨出资金进行检查策略治疗长冠疾病,如情绪和焦虑疾病和认知缺陷。一些慢性神经和心理疾病可能影响患者一生。

我们负担不起。”只有收集COVID导致的x、y和z条件下风险增加的百分比。”如果我们对长冠不采取任何措施,我们最终可能会出现无法控制的增长痴呆心理健康状况、工作表现平庸、失去人际关系以及整体生活质量低下。

美国疾病控制与预防中心的联邦数据最近报告称,81%的长冠成年患者的日常活动能力下降。其中四分之一的成年人表示,这些限制是“重大的”。这些限制可能会演变成巨大的经济负担和我们尚未定义的社会病态。

参考文献

(1)徐娥,谢艳,Al-Aly, Z. COVID-19的长期神经结局。Nat Med(2022)。https://doi.org/10.1038/s41591-022-02001-z

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