脑-小脑回路可能在抑郁症中发挥作用

直到最近，大多数对重度抑郁症(MDD)的神经影像学研究都集中在大脑前脑的皮质中枢上，完全忽视了小脑。

加州大学洛杉矶分校的一项新的脑成像研究通过调查临床用药方式打破了这一趋势克他命在MDD患者的反应抑制过程中，输注可以调节脑-小脑回路。这些开放存取的研究结果(Loureiro等人，2021年)于9月9日在该杂志上在线发表科学杂志:临床．

从历史上看，两个小脑半球都被错误地视为只有运动功能的大脑区域，主要控制肌肉内存以及协调行动。在1998年之前，大多数专家都没有意识到小脑在非运动功能中也起着作用认知．直到大约20年前，没有人认为小脑与我们的思考方式或情绪有关。

例如，在20世纪70年代，作为一名年轻的网球运动员，我的神经系统科学家父亲这样教导我:“练习、练习、再练习是在你的小脑浦肯野细胞中锤炼和锻造自动肌肉记忆的关键。”但是，在那个时候，他并没有过多地谈论小脑超出了体育和运动领域最佳性能．

在20世纪的大部分时间里，脑科学家们并不认为小脑在我们的心理健康或神经精神疾病中起着任何作用。这种情况在1998年发生了改变，哈佛医学院马萨诸塞州总医院的杰里米·施马曼发表了两篇具有里程碑意义的论文，创造了这些术语。小脑认知情感综合征，"和"思维障碍．"

自21世纪初以来，我们已经知道，小脑和连接“大大脑”的特定区域与“小大脑”的微区域的多个脑-小脑回路在与情绪、认知和情绪相关的非运动功能中发挥着重要作用执行功能．(见。”脑-小脑回路提醒我们:光知道是不够的”)。

脑小脑回路可能与抑郁症有关的新发现

在他们最近(2021年)的论文中，Joana Loureiro及其合著者写道:“这项研究暗示了脑-小脑回路在MDD病理生理学中的贡献，以及进一步研究这些回路及其在执行控制过程中的作用的必要性抑郁症以及治疗方法。”

在这项研究中，来自Ahmanson-Lovelace的研究人员脑测绘中心加州大学洛杉矶分校的研究人员在进行脑部功能磁共振成像扫描时，研究了氯胺酮如何在反应抑制任务中调节脑-小脑回路。氯胺酮已被证明对重度抑郁症患者有快速的治疗效果。本研究的队列包括重度抑郁症患者(N= 46)接受了四次氯胺酮注射，而一组健康对照组(N= 32)。

Loureiro等人专注于三个功能网络的脑小脑连接:额顶网络(FPN)、感觉运动网络(SMN)和显著网络(SN)。

“这项研究的主要发现表明，低剂量氯胺酮输注治疗作者解释说:“在汇款患者中，后小脑与FPN和SMN之间的连通性减少，而非汇款患者则没有。”有趣的是，研究人员还发现，无论是汇款者还是不汇款者，小脑和SN之间的脑-小脑连通性都下降了。

氯胺酮的抗抑郁作用可能与皮质-小脑回路有关

综上所述，研究人员得出结论，氯胺酮似乎可以调节小脑和大脑中多个大规模皮层网络(包括FPN、SMN和SN)之间的连通性。先前的研究表明这三种神经网络都与重度抑郁症的病理生理学有关。

“这些发现支持氯胺酮可能通过小脑-皮质环调节高阶功能，这些功能涉及执行控制、情绪调节作者总结说:“在重度抑郁症中，运动学习和冲动行为。”“这项研究对MDD和MDD中反应抑制过程相关的神经机制产生了新的见解抗抑郁药单一和串联氯胺酮治疗的效果，其中系统水平的皮质-小脑回路可能被用作氯胺酮生物标志物。”