什么是饮食失调?
饮食失调是一种以不健康、强迫或紊乱的饮食习惯为特征的心理状况。饮食失调伴有情绪和身体症状,包括神经性厌食症(自愿饥饿)、神经性贪食症(暴饮暴食后又排便)、暴饮暴食症(暴饮暴食而不排便)和其他或未指明的饮食失调症(不属于另一类的饮食失调模式)。
饮食失调在富裕的文化中比在不富裕的文化中更常见,但并不是只有富裕的人才有这种情况。绝大多数被确诊的患者是十几岁和二十几岁的年轻女性,但任何人,包括年轻男性和老年人性别-会导致饮食失调。饮食失调往往会消耗所有的精力,迫使受折磨的人专注于吃(或不吃),而把生活中的其他事情排除在外。
生物因素、社会和人际压力以及家族史是与饮食失调有关的一些因素。文化介导的身体形象问题和个性特点,如完美主义强迫症在这些障碍中也起着很大的作用,通常伴随着抑郁症或焦虑.
治疗很难简单。饮食失调可能会造成额外的医疗问题,甚至可能严重危及生命,需要住院治疗和强制营养。通常需要多学科的健康专家团队——包括心理治疗师、医生、专业营养师或营养学家——来实现完全康复。
什么是厌食症?
神经性厌食症是一种以极度痴迷减肥或运动为特征的饮食失调症。它在年轻到中年女性中尤为普遍,在年轻男性中也越来越多,但它可以影响任何年龄的任何人。
扭曲的以扭曲的感觉为特征的身体形象和极度自愿的饥饿或过度运动密切相关完美主义和抑郁症-这是最致命的精神病学障碍。厌食症最常见的行为表现包括极端的节食、强迫性的饮食习惯、诡秘和反社会行为。
厌食症对治疗有很强的抵抗力,经常伴有焦虑和抑郁。治疗可能包括认知行为疗法,药物治疗,营养教育和管理以及以家庭为基础的治疗,所有这些都可以在专门的饮食失调中心进行。
如果病情危及生命,唯一的办法可能是住院并强制喂食,这可能给所有相关护理人员造成道德和法律困境。
有关更多信息,请参见神经性厌食。
什么是其他饮食失调?
虽然厌食症、贪食症和暴食症是最广为人知的,但饮食失调也包括许多其他情况。这些包括回避/限制性食物摄入障碍,反刍障碍,异食癖等。
回避性/限制性食物摄入障碍的特征是避免或限制食物。患有这种疾病的人可能对食物不感兴趣——也许是为了避免过去的负面经历,或者是因为他们对食物的特定感官特征(如气味或质地)感到不安。
反刍障碍的特点是进食后反复反刍食物,将之前吞咽的食物带进嘴里,而不表现出恶心、不自主的干呕或厌恶。这些食物通常会被重新咀嚼,吐出或再次吞咽。
异食癖是一种以定期食用一种或多种非营养性、非食性物质为特征的疾病,如纸张、肥皂或头发。患有这种疾病的人通常不会对食物产生厌恶。
其他进食障碍,如夜间进食综合症或非典型厌食症,可归类于“其他特定进食障碍”第五版.
有关更多信息,请参见饮食失调的类型。
饮食失调的症状和体征
饮食失调涉及个体如何进食以及如何感知自己的身体和体重。但这些干扰可以以非常不同的方式表现出来。在某些情况下,它们可能是明显的,比如体重急剧下降或拒绝进食。在其他情况下,它们可能是微妙的,比如在吃饭时养成严格的习惯——只吃特定的食物或在特定的时间——或者开始过度锻炼。还有一些人,这种疾病的迹象可能会被隐藏起来,比如贪食症患者饭后去洗手间,或者暴饮暴食症患者私下吃饭。
精神健康症状也可能出现,或因这种情况而加重。患有饮食失调的人可能会变得更加孤僻,回避他们以前喜欢的人或活动,或者他们可能会情绪波动和焦虑。虽然这很难讨论,但尽早认识到饮食失调可以帮助人们寻求他们需要的帮助。
有关更多信息,请参见饮食失调的症状和体征.
什么导致饮食失调?
饮食失调没有单一的原因。目前尚不清楚为什么表面上与饮食有关的自愿行为对一些人来说变成了失调,而对另一些人来说却不是。
与食物的关系紊乱以及情感脆弱感是所有饮食失调症的特征。饮食失调通常是在不被注意的情况下开始的——一个人比平时吃得多一点或少一点。多吃或少吃的冲动变得越来越强烈,直到它成为一个人存在的焦点。
生物学也起了作用。食欲控制和调节食物摄入是非常复杂的,有许多激素在大脑和身体中发出饥饿和饱腹的信号。证据还表明,饮食失调有遗传根源。
文化也被认为发挥了重要作用,因为人们——尤其是女性——在很大程度上被体重所定义的理想美所压力。
其他情况也有影响;条件可以由以下因素触发压力,社交困难;孤独、抑郁、创伤或者节食本身。
有关更多信息,请参见什么导致饮食失调?
如何治疗饮食失调?
进食障碍患者可能需要很长时间——有时是几年或几十年——才能决定寻求帮助。当他们这样做时,有许多治疗选择可以帮助他们恢复。
患有饮食失调的人通常接受门诊治疗,但严重的病例可能需要住院治疗或在住院设施接受治疗。治疗包括医生、心理学家和营养学家,以解决疾病的不同因素。任何类型饮食失调的治疗方法都包括认知行为疗法,以及一种专门针对饮食失调的强化认知行为疗法,以及基于家庭的治疗。
有关更多信息,请参见如何治疗饮食失调?
养育一个饮食失调的孩子
看着一个孩子遭受饮食失调的折磨会让人深感不安。父母不应该为这种障碍的发展责怪自己,但他们可以采取措施提供支持,帮助孩子康复。
这个过程的不同阶段需要不同的行动。这些步骤可能包括识别疾病的迹象,了解疾病,与孩子讨论,并鼓励他们寻求治疗。
有关更多信息,请参见养育有饮食失调的孩子。