心理健康产业转型

2000年，当我开始在新帕尔茨的纽约州立大学教授心理学时，心理学专业毕业生的就业市场很一般。当时，一名学生需要临床心理学博士学位才能获得执业执照治疗在纽约(以及其他州)。这些博士项目的竞争是出了名的激烈(现在仍然如此)。

那时，当我在开放日活动上遇到未来的学生和家长时，我总是诚实地解释说，并不是每个想进入心理学专业的本科生职业生涯和治疗有关。

情况已经发生了很大变化。快进到2023年。纽约州(以及美国所有州)的指导方针发生了巨大变化。如今，拥有临床心理健康咨询、社会工作、学校心理学等硕士学位的人可以获得治疗执照。这一趋势极大地改变了更广泛的治疗领域。

如今，当一位准学生的家长询问毕业后与治疗相关的工作机会时，我可以相当诚实地说，现在有一个与心理健康专业相关的大行业。我们在许多领域获得研究生学位的学生都非常适合就业。而且很多研究生学位都是硕士学位(而不是博士学位)。

如今，我们用“心理健康产业”这个词来形容。这是我在职业生涯中看到的巨大变化。

一方面，这个事实是有好处的。学习心理学的人，想要从事以治疗为基础的职业的人，比20年前更容易做到这一点。

但同样的事实也说明了一个问题。这个问题就像是房间里的大象。在过去的二十年里，工业化国家的心理健康问题基本上暴涨。这一事实在青少年晚期和年轻人中尤其如此(见Twenge等人，2019年)。事实上，在大流行之前，就有记录显示心理健康问题激增。大家都说，大流行只是加剧了这一问题。

当我们现在听到“心理健康产业”这个词的时候，我们也听到“心理健康危机”这个词。这个事实最终是我们所有人的问题。

为了支持这一描述，值得注意的是，从今天(2023年3月1日)开始的谷歌搜索“心理健康产业”的结果超过450万次，而谷歌搜索(也是从今天开始的)“心理健康危机”的结果超过2000万次。从一个重要的方面来说，这些统计数字很能说明问题。

心理健康危机的短期解决方案

增加的诊断，如抑郁症和广义焦虑考虑到这些障碍对许多人的生活有多么严重的削弱作用，紊乱需要解决办法。精神药物行业的工作人员以及更广泛的治疗专业人员是现代必不可少的工作人员。据报道，美国各地高校的咨询中心人手严重不足。全国各地的治疗师几乎没有因为工作而受伤，有很高比例的治疗师仅仅因为工作量问题就需要拒绝新客户。

此外，正如在美国生活的许多领域一样，有经济资源的人比没有经济资源的人更容易获得精神卫生保健(见Hodgkinson等人，2017年)。这就是美国的生活，收入不平等现象非常严重，几乎涉及所有重大社会问题。

心理健康危机的长期解决方案

虽然在这个历史时刻，加强与心理健康专业相关的教育和专业努力是基本必要的，但我认为，我们需要同时考虑这个问题的短期和长期解决方案。

我曾经听著名的社会学家彼得·卡莱罗(Peter Callero)分享过一个与这个话题相关的有用的思考练习。它的本质是:想象一下，你站在一条河边，每隔一小时你就会发现一个新的人被困在水流中，快要淹死了，显然需要帮助。一个问题:你会怎么做？许多人回答说，他们会到水里去，也许会乘小船去救每个人。当然，这是一个很好的短期解决方案。但另一种思考方法是在一个更大的框架内。为什么这个问题总是发生?在这个思维练习中，你会得到这样的新信息:从你所站的地方上游的一座主要桥梁上有一个危险且难以发现的洞。所有的受害者都是从这个洞掉下去的。彼得基本上认为，最优的解决方案不是拯救每个人，而是修复这座桥(这类似于修复该系统）.

就现代心理健康危机而言，这就引出了一个问题:我们如何修复桥梁(可以这么说)?

如果你关注我的工作，你可能知道我专注于对人类行为的进化理解。从这个角度来看，人们对与我们所说的“进化不匹配”相关的情况有一个敏锐的关注(参见我和妮可·韦德伯格的书积极进化心理学在这一点上)。不匹配本质上是指生活在与祖先进化史周围环境不匹配的环境中往往会导致问题。随着技术以惊人的速度发展，我们可以认为不匹配每天都在成为一个越来越严重的问题。通常我们甚至都没有注意到。

如今，有很大一部分人表示，他们主要通过屏幕与他人交流。他们主要吃加工食品。他们没有做他们应该做的运动，因为他们根本不需要。他们经常住在离他们最近的亲戚几百甚至几千英里的地方。他们通常住在大城市，讽刺的是，这些城市往往对应着相对较高的孤独以及各种心理健康问题的相对较高的比率。这些事实在全球各地都有记录(见Srivastava et al.， 2009)。

认为进化不匹配率的增加是我们在现代看到的心理健康问题增加的唯一宏观原因，这可能是天真的。但在我看来，这确实是一个坚实的起点，让我们作为一个全球社区，开始思考如何针对我们周围的心理健康危机制定系统性的解决方案。

众所周知，各种各样的问题都源于我们的生活环境与我们祖先进化的环境不一致(见Giphart & Van Vugt, 2018)。至少，这是一个可靠的工作假设，不匹配作为一个大规模的问题，加强了现代心理健康危机。在我看来，政府和行业领袖在进化心理学方面接受的教育越多，我们作为一个全球社区就越能减轻进化不匹配的不利影响。

底线

多年前，我们从未使用过“心理健康产业”或“心理健康危机”这样的术语。然而我们在这里．大量研究表明，在整个工业化国家，心理健康问题正在增加(见Srivastava et al.， 2009;Twenge等人，2019)。这个影响到我们所有人的问题需要短期和长期的解决办法。从短期来看，加强心理健康产业至关重要。

当涉及到理解这个广泛问题背后的系统性问题时，我们需要仔细考虑长期的解决方案。从我作为一名进化行为科学家的角度来看，随着社交媒体和类似技术的兴起，进化不匹配的增加似乎在系统层面上对这个问题起了很大的作用。如果我们真的想帮助解决围绕世界各地工业化国家的心理健康危机，教育人们关于我们进化的心理学是必不可少的。