用虚拟现实治疗体重增加的恐惧

从饮食失调(ED)中恢复是具有挑战性的。

首先，这些疾病对一个人的强烈心理控制通常会抑制他们的动机才能恢复。许多人发现他们的ED令人欣慰，使长期康复变得困难。

此外，很少有有效的治疗方法来治疗EDs。¹大多数情况下，寻求ED治疗的人会被开处方治疗(例如,认知行为治疗或CBT)来帮助他们克服饮食失调行为，体型和体重。其他治疗方法包括药物稳定(例如，重新平衡电解质)，营养计划和/或必要时的药物治疗。

不幸的是，使用这些治疗方法的多达一半的ED患者会复发治疗后一年内。^1、2这是令人担忧的，因为ED持续的时间越长，治疗就越难，对身体的损害就越大(例如，心脏不规则)。因此，找到一种早期有效的治疗方法对优化患者健康至关重要。

什么是饮食失调的康复?

“恢复”、“缓解”和“复发”是常见的词汇，但它们是什么意思呢?不幸的是，在电子病历方面没有这些术语的标准定义。^{1 3 4}

缓解通常是指常见ED症状的改变，尽管哪些症状还没有明确定义。通常，医生依靠可见症状的变化(例如，体重增加或暴饮暴食减少)来确定患者是否处于急症缓解期。

较少的时候，医生会考虑心理症状(例如，恐惧因此，心理症状通常在患者被分类为完全康复后仍会持续(例如，表现出没有症状)可见他们饮食失调的迹象)。这些挥之不去的心理症状使许多人容易复发(例如，可见ED症状的复发)。

由于ED恢复后挥之不去的心理症状，通常需要多次治疗尝试才能保持完全恢复。

害怕体重增加

挥之不去的心理症状是神经性厌食症(AN)难以治疗的原因之一，这是一种涉及食物限制和害怕体重增加的ED。

治疗AN的最大障碍之一是对体重增加的恐惧。^5、6害怕体重增加的人通常以扭曲的方式看待自己的身体，使他们非理性地害怕增加自己的体重。

如果这种心理症状在康复过程中持续存在，它会使个人难以保持健康的体重。

体内暴露疗法是治疗AN增重恐惧的一种方法。^{5 6 7}在体内暴露疗法中，个体想象自己处于较重的体重。在这可视化，他们练习坐着与体重增加有关的消极想法和感觉。

虽然这种方法可以有效地减少与体重增加的负面联系，但它也有它的缺点。接受AN治疗的人可能会发现很难一直想象自己的身体变重了。此外，与这些想法和感觉打交道可能会让患者非常痛苦，以至于患者会主动避免它们。⁶

使用虚拟现实治疗饮食失调

考虑到体内暴露疗法治疗体重增加恐惧的这些缺点，一些技术熟练的研究人员想出了如何将虚拟现实(VR)应用于ED暴露治疗。^{6 8 9}

虚拟现实是一种在用户环境中创建逼真模拟的技术，允许感官参与。通过为用户提供足够的虚拟现实，虚拟现实技术可以欺骗我们的大脑，将感官体验中的信息解释为真实的。

在AN治疗中使用VR来减少对体重增加的恐惧，包括慢慢地让一个人接触到拥有更大身体的视觉、情感和运动感觉。它通过特殊的软件来创建一个逼真的，身体动作敏感的全身化身。

通过使用这些全身的虚拟现实化身，人们很难避免在一个更大的身体中感知自己。

在一项临床试验中，使用VR治疗对体重增加的恐惧，35名青少年和成年人被临床诊断为AN。⁶

在这项试验中，所有患者都参加了5个疗程的标准CBT治疗或CBT + VR治疗，每个疗程持续时间长达60分钟。⁶在这5个疗程中，研究人员逐渐操纵每位患者的化身，让他们的体重增加一小部分;在治疗结束时，患者的化身达到了该个人预定的“理想”BMI。

随着每个实验参与者发现自己的身体越来越重，他们被要求口头讨论自己的想法和感觉，关于自己的样子以及它给他们带来的感觉。⁶患者被要求专注于特定的身体部位(如大腿)，以确保他们不会回避他们感到不舒服的身体部位。在治疗过程中，患者的焦虑研究人员监测了他们对虚拟身体的舒适度。

这项试验的结果表明，与仅接受CBT治疗的个体相比，接受CBT + VR治疗的个体焦虑、身体不满和身体扭曲更少。⁶这些结果表明，除了标准疗法外，VR可能是治疗an患者体重增加恐惧的有效方法。

结论

然而，尽管将VR技术应用于急诊暴露治疗是有希望的，但仍有必要进行改进。⁶首先，用于这个过程的软件需要更新。例如，更好的参与者表现(例如，肤色)将使个人更容易完全沉浸在体验中。虚拟背景的添加(例如，更衣室)也将有助于个性化体验。

在急诊科治疗中使用VR的另一个缺点是，目前还没有通用的使用协议。因此，临床医生需要共同努力，为在急诊科治疗中使用VR制定有效的、经过科学测试的指导方针。另一个令人担忧的问题是使用VR进行ED治疗的财务障碍，这需要医疗保健提供者考虑。

最后，VR也被证明可以有效地减少其他急症患者的身体不满，如暴食症，结合CBT。⁹因此，需要更多的研究来确定VR治疗不同类型EDs的有效性。

尽管存在这些障碍，在急诊科治疗中使用VR被证明是一种令人兴奋的、创新的新鲜空气。