离解
症状与诊断
有三种主要的分离性障碍,列在DSM-5.他们是分离的身份精神障碍,解离性健忘症,人格解体/现实失调症。
分离性身份障碍是指一个人的身份有两个或两个以上不同的特征个性州。这种不连续性导致了自我意识的混乱。这个人可能不能回忆起个人信息,日常事件,或者创伤性事件。这些症状会在工作、学校、人际关系或日常生活的其他方面造成严重的痛苦。这种情况以前被称为多重人格障碍。
解离性失忆是当一个人突然无法记住自己的重要传记信息,在正常遗忘的领域之外。他们不能回忆的活动通常是一个有压力的或者是创伤性的,这种经历会给人的生活带来巨大的痛苦。
人格解体/现实感丧失症是指当持续的人格解体事件发生时,感觉到一种不真实感、超脱感,或者是一个人的思想、感觉、感觉或行为的外部观察者和/或去现实化——一种对周围环境的不真实感或超脱感,例如看起来不真实、模糊的个人或物体,或者视觉上被扭曲。这些经历会给人的生活带来痛苦和损害。
分离是什么感觉?
人格解体指的是感觉与你的身体分离或疏远。经历人格解体的人经常报告说不能在镜子里认出自己,感觉自己的身体不是自己的,甚至暂时不能说话。这是终极的“灵魂出窍”体验。对许多人来说,情绪上有一种麻木感,对应该是情绪强烈的事情感到“无聊”。
自我贬低是与周围环境隔绝的感觉,比如在拥挤的聚会中间,感觉你只是在电视上模糊地看着它。人们经常会说这个世界看起来是假的,或者说他们是透过面纱看的。有人说世界失去了色彩。
当然,,分离常常让人感到害怕,尤其是当这种体验感觉深刻而无法控制时。
儿童的分离是什么样的?
患有精神分裂的儿童通常表现出可能被误解的症状。患有分离性精神障碍的孩子容易出现恍惚状态或昏厥,在这些状态下,他们会变得无反应或精神错乱注意力. 他们也可能什么都不看,忘记自己生活中的某些部分或刚才正在做的事情,或者表现得好像刚被人提醒醒过来一样。加上活动水平的突然变化(昏睡一分钟极度活跃的其次,这些症状常常被误解为多动症或多动症双相情感障碍.
分离症状如戏剧性,心情异常变化,性格或年龄,以社会不恰当的方式行事,或者坚持被另一个名字所召唤会导致误诊精神病患者或行为障碍。
所有这些症状的潜在症状是孩子分离自己的部分或片段的趋势。这种碎片往往是经验丰富的创伤的结果,对于儿童来说,这通常在家里滥用或忽视。
分离不好吗?
分离并不总是消极的。脱离现实可以是积极的,比如在流动状态下,也可以是中性的,比如在做白日梦或者在散步时“间隔开”。
但在许多情况下,特别是那些由于创伤而发生解离的那些,这种经历在此刻和后期都非常令人痛苦。
原因和风险因素
创伤是分离和分离障碍出现的主要原因之一。当面对巨大的身体或情感痛苦时,个体可能会无意识地将自己与体验拉开距离。
例如,分离是对儿童的常见反应性虐待.在分离性身份障碍患者中童年虐待和忽视的比例约为90%根据DSM-5。压力和创伤也会在成年期引发分裂,比如身体攻击或军事战斗。
解离也可能是其他几种疾病的症状,包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症谱系障碍、人格障碍、癫痫发作和物质或酒精使用。
什么在运动中进行解离?
创伤通常是精神分裂的前兆。创伤事件的压倒性力量可以压倒现有的应对机制。对于那些无法逃离的人,分离提供了一个心理出口从这件恐怖事件中解脱出来。一旦创伤经历脱离了“谁是谁”的感觉,它就不再被认为是一种自我叙述。例如,一个小时候遭受过性虐待的人可能会有压倒性的感觉羞愧和愤怒这在当时是无法有意识地处理的。
分离障碍如何发展?
虐待或创伤的模式是孤立的分裂事件转变为障碍的一种方式,因为分裂成为习惯性的,加强的,和条件与每一个事件。这个人最终可能当特定环境提示出现时自动分离或事件类似于先前的创伤性事件,如反复父母虐待的情况。
分离适应吗?
解离可以是有效的防御对抗剧烈的身体和情感痛苦,尤其是对儿童。这是一种创造性的生存技巧,它可以让一个人在绝望的环境中保持健康的功能。当一个人处于分离状态时,一些信息——尤其是围绕创伤事件的环境——并没有与其他信息整合在一起,而是存在于外围意识中。通过这种方式,它与人的直接意识保持一定的距离,理想情况下,直到他或她有力量或观点来面对经历。
治疗和支持
解离通常是通过组合治疗和药物.治疗可以让人们逐渐接触和有意识地处理他们已经分离的经历。接受这种痛苦可以释放游离的感觉,并完全整合一个人的身份。治疗还可以帮助人们识别和改变有害的思维模式,并培养健康的应对技能,例如通过认知行为或辨证行为疗法。
目前还没有专门批准治疗精神分裂的药物,但是抗抑郁药和反焦虑药物可以帮助缓解伴随症状。
通过支持和治疗,患者可以管理分离并极大地改善他们的日常生活。
你如何帮助那些精神分裂的人?
这可能是非常可怕的看到一个所爱的人变得与他们的身份或内存.在整个过程中和他们呆在一起,试着帮助他们感到踏实,比如要求他们陈述自己在哪里,听到了什么,或者专注于感官体验,比如拿着一个温暖或寒冷的物体。有些人说刷牙尤其有助于保持与身体的联系,减少分离。
如果这个人经常分离,询问他们过去的经历和潜在的诱因,这样你就可以准备好在未来帮助他们,并探索你是否可以帮助他们寻求心理健康护理.
如果患者精神分裂,治疗师应该怎么做?
在与创伤幸存者合作时,对于治疗师来说,目睹一个客户分离并不罕见。病人可能会突然停止说话,中断眼神交流,感到害怕,或说他们感到与空间或时间脱节。虽然治疗师可能会等待客户“回来”或避免讨论它恐惧关于客户端将如何回应,解决分离问题以帮助客户端向前发展是至关重要的。治疗师可以询问导致这一事件的线索、话题或触发因素,并探索如何去做用更健康的应对机制取代分离。
哪些技术可以帮助治疗解离性身份识别障碍?
治疗分离性身份障碍是一个复杂的过程,某些技巧可能比其他方法更有帮助。在一个女人的经历中解离,六个最有价值的治疗工具:在治疗师和患者之间建立信任,无防御反应,灵活面对,探索催眠在没有他们的全部力的情况下面对创伤的记忆,通过故事说明愈合过程,并在解决不同的个性状态之前询问患者。