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遏制边缘性人格中的情感潮流

新的研究表明,边缘性人格的症状呈螺旋式下降。

要点

  • 众所周知,患有边缘性人格障碍(BPD)的人难以调节他们的情绪,给他们的生活带来更多的压力。
  • 基于人格障碍的另一种模型的新研究测试了这种方法在一年内预测痛苦的能力。
  • 糟糕的应对策略,尤其是不灵活的应对策略,会导致痛苦,并随着时间的推移而不断升级。

边缘性的一个关键特征obsports下载 障碍(BPD)是一种情绪失调。患有这种疾病的人很难控制自己的情绪,特别是当他们处于压力之下时。他们缺乏情绪控制,会在与他人的关系中产生冲突,以及在履行生活义务方面遇到普遍困难,从而进一步加剧压力。

你可能认识BPD患者,并且可以证明症状和不良结果之间存在问题。这种人可能会猛烈抨击他们认为对他们不公平的主管,只会让他们失去他们一直想要保住的职位。在所谓的“压力产生效应”中,随着时间的推移,BPD患者实际上会让他们的生活更加痛苦,结果,他们会发现自己由于经济问题或失去有价值的亲密关系而处于持续的压力之下。

BPD中的情感级联

根据霍华德大学的Kapil Chauhan及其同事(2023年),BPD可以在更大的替代模型中理解人格障碍(AMPD)在诊断系统中的应用第五版这不仅反映了情绪失调,也反映了不稳定性(在高和低之间波动),焦虑因为失去关系(分离焦虑),承担风险的水平不断升高抑郁症敌意和冲动。

在AMPD中,人格障碍被视为长期的适应性障碍,根据一组潜在的维度相互区分。在这个系统中,BPD反映了沿着这些维度的特定海拔模式。此外,通过将BPD与目前使用的基于疾病分类划分的传统DSM-5系统联系起来,BPD可以被“交叉”诊断。

所有这些对你来说可能听起来很专业,也许只是学术上的兴趣,但在诊断人格障碍时,从分类方法转向维度方法的含义实际上是非常重要的。根据人们是否有“X”种症状来分类,不仅会导致诊断不准确,而且会导致治疗失败。

回到霍华德大学研究小组的调查,其基本前提是BPD患者不仅经历情绪失调,而且他们也有一种有害的倾向,即反复思考他们失控的感觉。在所谓的情绪级联假说中,正如作者所描述的那样,“BPD患者对消极情绪的反应是沉思,这进一步加剧了痛苦。”随着级联的发展,这些人可能会自残自杀,“因为与救济的联系更一致”(第2页)。

随着时间的推移测试情绪级联

Chauhan和他的合作者使用了一年的纵向设计,测试了AMPD-BPD诊断预测痛苦、沉思和自杀想法的能力。他们的模型基于这样一个假设,即产生情绪级联的主要原因之一是BPD患者无法使用有效的应对技巧。作者提出的轨迹将反映在他们的数据中,从AMPD-BPD症状到糟糕的应对,最终随着时间的推移,压力评分会更高。

在线样本107人(原始样本700人),年龄从18岁到57岁不等(平均年龄31岁;51%为女性)。他们完成了人格障碍、抑郁、焦虑和压力症状、沉思测量和应对清单的测量。在最初的样本中,大约有三分之一的人在研究过程中退出,导致最终的样本有67人在9个月时测试,72人在一年后测试。

更详细地看一下应对清单,它源自一种被称为辩证行为的治疗理论模型治疗(印度生物技术部)。DBT教授的应对相关技能包括正念情绪调节人际关系的有效性和承受痛苦的能力。根据霍华德大学的研究人员,不能使用这些技能的人应该会经历更多的沉思和痛苦。

此外,在这个模型中,糟糕的应对方式将反映在倾向于坚持一种应对策略(即无效的策略),而不是在适应方式上表现出灵活性有压力的的情况。

与霍华德大学研究小组的预测一致,9个月时的不良应对对1年测试时的反刍作用影响最大。此外,从amd - bpd诊断本身来看,焦虑、抑郁、情绪不稳定和分离不安全感更强烈地预测了后来的结果。然而,冲动、冒险和敌意对结果的影响可以忽略不计,这表明从诊断的角度来看,这些维度不那么重要。

降低情绪瀑布

现在知道有某些BPD特征的人会因为他们糟糕的应对技巧而使他们的生活变得更糟,这对于理解如何潜在地将情绪级联保持在可控制的范围内是有价值的。众所周知,基于DBT的干预措施对治疗患有这种疾病的人非常有效,霍华德大学的研究结果本质上是一种时间推移的方法,以观察那些未经治疗的人的不良应对如何使他们的生活变得更糟。

即使对于没有BPD的人来说,从Chauhan等人的研究中学习也是有价值的。也许有人用一种似乎不公平的方式批评你,使你生气。也许你把车停在了拥挤的商场里不该停的地方。老板出来惩罚你,尽管在大计划的事情中,它不应该困扰你,但它确实困扰了你,你思考了好几天。知道了沉思会产生一连串的负面情绪,你就可以练习自己的功能性应对,把这些都抛在脑后。

总之,如果你知道恢复自己平衡所需的策略,情绪的瀑布不一定会变成洪水。对于患有BPD的人来说,这些技能可以帮助他们在面对生活中的许多挑战时更容易控制自己的情绪。

参考文献

Chauhan, K., Donahue, J., & Thompson, R.(2023)。dsm‐5替代模型对边缘性人格障碍的预测有效性:在一年内与应对策略、一般痛苦、沉思和自杀意念有关。个性与心理健康。doi: 10.1002 / pmh.1580

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