了解囤积狂

尼古拉·果戈理的主人公奇奇科夫在19世纪中期的俄罗斯从一个小村庄旅行到另一个小村庄，系统地收集死去灵魂的名字。自上次人口普查以来，这些农奴已经死亡，但仍保留在其地主的名册上(果戈理，1846)。在一个增加财富的计划中，奇奇科夫打算购买并利用“他们”来为自己谋利。

在他的逗留期间，奇奇科夫拜访了富裕的普卢希金，他仍然需要为80名死去的农奴和78名无法解释的逃亡者纳税。普卢什金非常愿意卖掉这块地，这对奇奇科夫来说是一笔意外的意外之财。

不过，与有条不紊的收藏家奇奇科夫(Chichikov)相比，普鲁什金衣衫不整，穿着破烂肮脏的衣服，像个乞丐，他周围“异常混乱……一副邋遢的样子。”房间里“散发着坟墓的气息”，杂乱地摆放着布满蜘蛛网的破旧家具和工具，一只沾满死苍蝇的脏玻璃杯，一只“过时的鞋子灵魂”，成堆的手稿和破布，一盏枝形吊灯“积满灰尘，看起来像裹着毛毛虫的茧”，还有一块发霉的旧蛋糕。

果戈里(Gogol)对囤积者进行了教科书式的描述:普卢希金似乎无法丢弃任何东西，包括一根用过的牙签，“至少在法国人来到莫斯科之前”，他曾用它清洁过牙齿。

“老年肮脏症”，有“囤积垃圾”的倾向，甚至被称为“普卢希金综合症”。(Cybulska, 1998)。

囤积癖的特征已经在文献中描述了多年(Chang和Sekar, 2022)。例如，14世纪的但丁用他的地狱,把他们和“浪费者”放在地狱的第四层(第七章):“……他们挺起胸膛，顶住巨大的重量，疯狂地嚎叫着，互相翻滚……大喊:‘你为什么囤积?另一个问:“你为什么浪费?”他们的思想是如此扭曲和斜视……吝啬鬼或铺张浪费被一切理由嘲笑。”

关于但丁的《囤积者与浪费者》的另一种艺术表现，请参阅我的参考书目中美国画家罗伯特·劳森伯格(Robert Rauschenberg)在纽约现代艺术博物馆的平版版画。

尽管获取大量食物和其他有用物品(如工具)的“行为倾向”可能在匮乏时期具有进化上的生存优势(Anderson et al.， 2005)，但现在人们清楚地认识到囤积是一种痛苦。

最初被认为是…的表现强迫性在我们的研究中，尽管在强迫症和相关疾病的类别下，囤积癖在临床上成为了一种独特的诊断精神病学诊断及统计手册，第五版（第五版, 2013)。它不是由其他疾病引起的，其特点是在丢弃财产时，无论其价值如何，长期存在困难和重大痛苦。

高达90%的囤积狂过度且不加区分地囤积不必要的、通常是无用的物品，包括垃圾(第五版)．因此，杂乱会损害生活空间，危及安全，产生潜在的火灾隐患，并对社会和家庭关系甚至个人健康产生负面影响。囤积症的原因尚未确定(Hombali et al.， 2019)。

囤积症的患病率从2.3%到5%以上不等(Dozier和Ayers, 2017)，而且随着囤积者年龄的增长，症状会恶化。没有一致的性别差异，但可能有遗传成分，这是由双胞胎研究证明的(Dozier和Ayers)。患病率研究通常使用不同的评估方法，包括自我报告(Postlethwaite等人，2019;Ong等人，2021)。

“我们把我们的财产视为我们自己的一部分……我们就是我们所拥有的”(Belk, 1988)。物体可以是“记忆的放大镜”和“浓缩的符号”(Rubinstein, 1987)。随着年龄的增长，它们可以代表与其他人的重要联系，无论是过去的还是现在的。珍贵的物品被称为“叙事支架”，它创造了“一种个人的和持久的归属感”身份(Price et al.， 2000)。

然而，那些囤积的人会对残疾、适应不良和明显病态的物体产生情感依恋(Moulding et al.， 2021)。对他们来说，物体的公共意义和他们自己的私人、特殊的意义之间存在着不一致或不协调(Richins, 1994)。有时候，他们甚至人格化(即赋予人类特征)给他们(Dozier和Ayers)。

当囤积者在被忽视和卫生条件差的情况下积累动物，“不断繁殖”时，一些人将这种行为称为“诺亚综合症”(Abreu和Marques, 2022;虽然这似乎是一个用词不当，因为诺亚似乎相当严格地限制了他的方舟，每一种动物只有两只!)

对囤积者的神经认知功能的研究存在不一致性。一些研究发现执行能力,包括决策，分类和组织困难，以及缺乏抑制(Dozier和Ayers)。

最近，一项对22项研究的系统比较发现，受损的只是分类技能，而不是决策、抑制、内存，心理灵活性，以及注意(Stumpf等人，2022)。不过，研究人员承认，研究也有局限性。例如，样本量很小，由患者而不是一般人群组成。此外，他们的年龄也不匹配教育，用于评估认知功能的测试是不同的，并且在共病方面的信息不足，药物治疗使用，甚至人口统计学变量(Stumpf等人)。

那些囤积者大脑区域异常的证据“仍然没有定论”。有一种说法认为后扣带和枕叶皮层区域存在“低代谢”(Hombali et al.)。

有时，过度收藏和实际囤积之间只有一线之隔。要了解更多的区别，请参阅我之前关于收藏的博客:bit . ly/ 3 z7zdq3。

这种区别在威廉·戴维斯·金对自己的诗歌描述中模糊了强迫行为“它充满了空虚。它什么都不是。”尽管金很有条理，但他也会收集无用的东西，比如罐头食品的标签:“捡起来、藏起来的垃圾……他花了几个小时整理成剪贴簿，“至少避免垃圾填埋场”。金写道，“……这些零零碎碎的东西并没有什么内在的美。取而代之的是一个令人恼火、嘈杂、混乱的世界……它是围绕着对物质文化的蔑视的物质文化的庆祝”(King, 2008)。

大多数囤积者的口才要差得多，而且很多人对自己的疾病知之甚少。然而，在他们不整洁的景象中，他们遭受了巨大的痛苦，并给与他们生活在一起的人带来了痛苦。

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