双相情感障碍
双相情感障碍,也被称为躁狂抑郁症这是一种慢性复发的疾病,涉及情绪在狂躁的高潮和抑郁的低谷之间摇摆。抑郁症是迄今为止最普遍的疾病特征。躁狂期通常包括易怒,愤怒抑郁,伴有或不伴有欣快感。当欣快感出现时,它可能表现为不寻常的精力和过度自信,表现为过度消费或滥交等行为。
这种疾病通常始于青年,但也可能发生在儿童和青少年身上。误诊很常见;这种情况经常被混淆注意-缺陷/多动障碍,精神分裂症或边缘性疾病人格障碍.生物因素可能会导致某些人容易患上这种疾病,睡眠不足等经历也会引发这种疾病躁狂发作.
双相情感障碍有两种主要类型:双相情感障碍I型和双相情感障碍II型。重度抑郁发作可能伴随双相情感障碍I,也可能不伴随,但会伴随双相情感障碍II。我至少有过一次躁狂发作,可能非常严重,需要住院治疗。患有双相情感障碍II的人通常会有持续至少两周的严重抑郁发作轻度躁狂这是一种轻度到中度的躁狂症,通常不需要住院治疗。
双相情感障碍的迹象
双相情感障碍的典型特征是躁狂。它可以是障碍的触发发作,然后是抑郁发作,或者它可以在多年的抑郁发作后首次表现出来。躁狂症和抑郁症可以是突然的,情绪可以迅速波动。但是,虽然躁狂发作是双相情感障碍与抑郁症的区别,但一个人处于抑郁状态的时间可能比躁狂或抑郁状态的时间要长得多轻度躁狂的一个。
轻躁狂可能具有欺骗性;它通常是一种能量的激增,可以感觉良好,甚至增强生产力而且创造力.因此,经历过这种情况的人可能会否认任何事情是错误的。躁狂症状有很大的变异性,但特征可能包括能量增加,活动和不安;心情愉悦,极端乐观;极端易怒;思维敏捷,语速异常快,或者从一个想法跳到另一个想法;注意力的分散和缺乏浓度;睡眠需求减少;迷信:对自己的能力和想法不切实际的信念;判断力;不计后果的行为包括疯狂消费和危险驾驶,或风险增加性驱动;挑衅行为:挑衅、侵入或攻击的行为;而且否认一切都是错的。
情绪高涨的持续时间以及它们与抑郁情绪交替的频率因人而异。频繁的波动,被称为快速循环,并不罕见,并被定义为每年至少四次。
就像躁狂症状有很大的可变性一样,双相情感障碍中抑郁症状的程度和持续时间也有很大的可变性。特征通常包括持久的悲伤,焦虑,还是空虚的心情;感觉绝望或悲观主义;的感觉内疚无价值或无助;丧失兴趣:对曾经享受过的活动失去兴趣或乐趣,包括性;精力下降,感到疲劳或“慢下来”;难以集中注意力、记忆或做决定;烦躁不安或易怒;睡过头或无法入睡或保持睡眠状态;的变化食欲和/或意外的体重减轻或增加;慢性疼痛(三)其他非因病或受伤造成的持续身体症状;还有死亡、自杀或企图自杀的念头。
躁狂和抑郁的症状经常以“混合”发作同时出现。混合状态的症状包括躁动不安睡觉,食欲的显著变化,精神病以及自杀的想法。在这些时候,一个人会感到悲伤,但却充满活力。
双相情感障碍有多普遍?
关于2.8%的美国成年人根据美国国家心理健康研究所的数据,在过去的一年里,他们患有双相情感障碍,4.4%的人在他们一生中的某个时候经历过双相情感障碍。这些比率在男性和女性中是相似的。在世界范围内,这种疾病影响了大约4500万人,根据世界卫生组织的数据。
双相情感障碍多见于几岁?
大多数双相情感障碍患者在十几岁或二十岁出头时出现这种症状,尽管症状可能出现在6岁的儿童身上。第一次躁狂、轻躁狂或抑郁发作的平均年龄是双相情感障碍I型的18岁,双相情感障碍II型的25岁左右第五版.
双相情感障碍的原因
遗传和环境因素都可能导致双相情感障碍。因此,原因因人而异。虽然这种疾病可以在家族中遗传,但没有人确切地确定了具体的情况基因这就有发展这种疾病的风险。有证据表明,父亲怀孕时的高龄会增加新的基因突变的可能性,而这些基因突变是脆弱的基础。影像学研究表明,大脑某些区域的结构和功能可能存在差异,但一直没有发现差异。
生命事件包括各种类型的童年创伤被认为在那些已经容易患上双相情感障碍的人身上发挥了刺激作用。研究人员确实知道,一旦双相情感障碍发生,生活事件会促使其复发。人际关系困难和虐待事件通常与引发这种障碍有关。
双相情感障碍是遗传的吗?
“家族史是双相情感障碍最强和最一致的因素,”DSM-5指出。对于那些有双相情感障碍I型或II型亲属的人来说,风险要大10倍。双相情感障碍家族遗传的基因似乎会影响大脑处理情绪调节的方式。
当试图探索双相情感障碍诊断时,了解家庭精神健康史以了解个人是否有易感性是至关重要的。例如,值得考虑的是,家庭中是否有人,特别是最亲近的亲属,经历过严重的情绪波动,强烈的不稳定行为,或高度易怒,然后是深度悲伤。
创伤性脑损伤会导致双相情感障碍吗?
有些人脑外伤(TBI)——例如,由于车祸或运动受伤——会经历高度的焦虑、抑郁和情绪波动。患有创伤性脑损伤患精神疾病的可能性是正常人的四倍,这是丹麦一项针对10万多名头部受伤患者的研究得出的结论。患有创伤性脑损伤的人患双相情感障碍的可能性要高出28%,患抑郁症的可能性高出59%,患精神分裂症的可能性高出65%。
压力或创伤会导致双相情感障碍吗?
双相情感障碍有生物学根源,但生活经历可能引发或加剧它。许多患者指出,他们的双相情感障碍的第一次发作有特定的心理社会诱因,如分手、家庭创伤、药物使用或精神分裂症压力.意识到这些因素是很重要的对识别和治疗双相情感障碍都很重要.
双相情感障碍的治疗
因为双相情感障碍是一种复发性疾病,长期治疗是必要的。情绪稳定药物通常用于预防情绪波动。锂可能是最著名的情绪稳定剂,但较新的药物,如拉莫三嗪,已被证明引起的副作用更少,而且通常不需要抗抑郁药物。单独使用,抗抑郁药可诱发躁狂,并可能加速情绪循环。要控制所有症状可能还需要其他药物,无论是短期的还是长期的。
营养方法也被发现具有治疗价值。研究表明欧米伽- 3脂肪酸可能有助于降低所需药物的数量或剂量。Omega-3脂肪酸在所有脑细胞的功能中发挥作用,并被纳入脑细胞膜的结构中。
工作和关系问题可能是双相情感障碍发作的原因和结果,因此心理治疗很重要。研究表明,这种治疗可以减少患者情绪发作的次数。心理治疗在教授自我管理技能方面也很有价值,这有助于防止一个人每天的情绪起伏引发全面爆发。
如何治疗双相情感障碍?
治疗有助于治疗双相情感障碍通过许多不同的途径。治疗提供心理教育,以提高药物依从性,技能,以应对生活条件的挑战,生活方式补救,与亲人的联系,以获得更大的支持,并对可能引发躁狂或抑郁发作的危机提供即时帮助。患者带着不同的目标来接受治疗,因此治疗师应该鼓励患者分享这些目标,并共同努力找到正确的方法。
精神科医生如何决定开哪种药?
的人双相情感障碍通常需要药物,但是选择正确的药物或药物组合通常需要一些试验和错误。为了确定正确的治疗方法,精神病医生可能从低剂量开始,然后根据患者的反应和耐受性逐渐增加剂量。他们会从患者那里寻求反馈,每次开一种药物,以找到最适合的药物。
双相情感障碍患者的生活
双相情感障碍会严重破坏一个人的目标和人际关系。但结合适当的医疗护理,患者可以学习应对技巧和策略,让他们的生活走上正轨。双相情感障碍,像许多精神疾病一样,有时是一个有争议的诊断。虽然大多数患者认为这种疾病是一种痛苦,但有些人欣赏它在他们生活中的作用,有些人甚至把它与更大的创造性产出联系起来。
虽然双相情感障碍的抑郁症很难治疗,但情绪波动和复发通常可以通过情绪稳定剂或单独或联合其他药物来延迟或预防。心理治疗是药物治疗的重要辅助手段,特别是在处理通常伴随疾病的工作和关系问题时。临床医生很清楚,没有一刀切的治疗方法:第一次躁狂发作的人与患有双相情感障碍十年的人是不一样的。
双相情感障碍患者能在药物治疗中保持创造力吗?
的恐惧失去创造力,生产力和意识身份会阻止人们寻求帮助。但忽视治疗以保持狂躁的能量往往会导致崩溃,威胁到人的健康的各个方面。
治疗师可以减轻这些担忧,重新定义创造力。狂躁能量的强烈上升有时会被误认为是创造力,而不是无序和鲁莽的产出;狂躁症可以欺骗一个人,让他相信自己的技能比实际情况要好。治疗师可以帮助病人以稳定地利用他们的创造能力在情绪稳定后,制定有组织的策略和时间表来实现他们的目标。
双相情感障碍会影响宗教和灵性吗?
很多人双相情感障碍患者在躁狂期间会极度虔诚。在美国,15%到22%的躁郁症患者有宗教错觉,比如认为恶魔在看着他们,或者他们是基督的重生。
的复杂现象灵性涉及多个大脑区域的网络。部分顶叶与精神超越的感觉有关,部分颞叶和额叶参与宗教信仰的储存和检索内存额叶和边缘结构的其他部分负责宗教信仰的理性和情感方面。多巴胺双相情感障碍患者的水平可能在提升宗教和精神体验方面发挥作用。
双相情感障碍有什么好处吗?
双相情感障碍的经历因人而异。虽然没有低估这种疾病对许多人造成的巨大损失,但一些人双相情感障碍患者认为这种情况具有一定的优势,比如创造力,动机,领导.人们经常引用著名的人物来说明天才和精神疾病之间的联系,比如文森特·梵高,温斯顿·丘吉尔,还有最近的坎耶·韦斯特。
关于双相情感障碍有哪些常见的误解?
一个常见的对双相情感障碍的误解狂躁总是“好”的,因为它比抑郁要好。但躁狂发作的人经常做无知或愚蠢的事情,犯错误,伤害别人。另一个误解是躁狂时期的行为是完全自愿的,但人不能完全控制他们的官能。
另一个误解是,当患者病情稳定时,治疗就结束了。双相情感障碍是慢性的,所以保持稳定,结合生活方式的改变,并意识到诱因是一个持续的过程。