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创伤性脑损伤
创伤脑损伤（TBI）发生在头部受到严重震动或打击导致脑损伤时。当一个物体，如子弹或弹片，刺穿大脑时，也会发生这种情况。
什么是创伤性脑损伤？
tbi通常由运动损伤、跌倒、暴力行为和涉及司机或摩托车手的碰撞引起。症状可能在事件发生后立即出现，也可能在随后的几天中逐渐出现。脑震荡是创伤性脑损伤的一种，是由于头部或身体受到撞击，导致头部和大脑的快速运动。一个人在头部受到严重撞击后应该寻求医疗照顾，特别是如果它似乎已经改变了这个人的行为。
受伤分为轻度，中度和重度根据受伤的人迷失方向的时间长短无意识，以及脑部扫描结果。TBIs患者可能会经历不同性质和程度的症状。他们可能会经历头痛，恶心，迷失方向，困倦，麻烦睡觉说话含糊不清或失去知觉。他们也可能会与之斗争专注，内存，决策，脉冲控制，愤怒， 和沮丧．在感觉领域，他们可能会听到耳鸣，视力受损，或对光和声音特别敏感。
tbi有多常见?
tbi很常见。根据该报告，2014年，美国约有287万急诊、住院和死亡病例归因于TBIs疾病控制和预防中心2006年至2014年间，TBI的数量增加了53%。2019年，有61000例TBI相关死亡。
脑震荡的迹象是什么？
脑震荡经常被忽视或误诊，但早期识别是康复的关键。根据疾病预防控制中心，脑震荡的迹象包括：
•头痛
•恶心或呕吐
•疲惫
•头晕
•视力问题
•对光和声音的敏感性
注意力、集中力、记忆力和脑雾等问题
•非典型焦虑易怒或悲伤
•非典型睡眠模式或难以入睡
TBI是如何诊断的？
医疗专业人员使用各种测试诊断TBI。他们可以通过CT扫描或MRI依赖脑成像。他们可以利用Glasgow Coma Scale，这评估了言论和运动等物理能力，以确定损伤的严重程度（轻度，中度或严重）。他们可能会评估言论等行为措施，认识,和记忆。他们可能会进行血液测试，以识别头部受伤后经常升高的蛋白质。诊断很困难，因为有时很难区分创伤性脑损伤和其他疾病，如创伤后应激。
什么是脑震荡后综合症?
脑震荡后综合征指的是在典型的恢复期(通常是三到六个月)后仍持续存在的脑震荡症状。脑震荡后会出现一些症状，如头痛、头晕、感觉敏感和注意力难以集中。许多人没有意识到他们有脑震荡或被误诊，所以他们可能没有寻求治疗。
头部受伤如何改变大脑？
突然的颠簸，例如那些发生的潮水脑震荡，会让脆弱的大脑撞击坚硬的头骨围绕它。这可能导致脑组织瘀伤或膨胀，在那里它与骨骼相撞。它还可以突出称为轴突的神经元的一部分，其促进脑细胞之间的沟通。力可以伸展和撕裂轴突，导致它们释放杀死其他脑细胞的化学毒素。
头部受伤如何改变行为
头部损伤具有改变行为的能力，这些变化取决于损伤的严重程度和数量。短期变化包括感到头晕、困惑和疲惫。受伤的人可能会头痛、恶心、视力模糊、耳鸣、对光和声音敏感。
大多数人在几周内顺利恢复，并没有造成永久伤害。但在某些情况下，发生持久的变化。遭受TBI的人可能会失去专注于他们之前专注的能力，这可能表现在工作，谈话或家庭任务中。他们可能会努力记住活动或事实。个性也可能发生变化：一个人可能变得更加易怒、愤怒或冲动，或者运动能力下降自我控制．TBI患者可能与抑郁和焦虑斗争，以及睡眠障碍。
反复脑震荡可导致慢性脑震荡创伤脑病(CTE)，一种神经退行性疾病，可能与记忆和冲动控制的严重变化、焦虑和抑郁有关自杀想法或行为。许多杰出的运动员在死后被诊断出患有cte，这引发了全球对科学的讨论，道德，以及足球和其他接触性运动的商业化。
创伤性脑损伤会导致精神疾病吗?
是的，两者之间似乎有着明确的联系创伤性脑损伤和精神症状2013年学习随访140万丹麦公民发现，患有TBI的个体是发展精神疾病的可能性四倍。接受TBI的人培养精神分裂症的可能性较大65％，59％的可能发展抑郁症更容易发生28％双相情感障碍．
另一个学习发现头部受伤后出现抑郁症状比没有更常见；脑外伤后抑郁的患病率超过50%。然而另一个研究发现，过去经历过脑震荡的人死于自杀的可能性是其他人的三倍。
大脑损伤是如何影响人际关系的?
头部受伤会引起性格上细微或明显的变化。在更严重的情况下，受伤的人可能会爆发愤怒或做出冲动的决定。当被提醒他们的损失时，例如，不能开车，这个人可能会感到沮丧。作为一个女人在她丈夫的脑损伤后描述了“就好像艾伦的两个版本存在于他的内心。一个是理性和随和的，但另一个是可怕的，有时甚至是危险的。”
这些变化可能导致怀疑由于不可预测性，情绪痛苦照顾者，未解决的冲突，以及对人身安全的考虑。愤怒管理策略可以帮助解决这些挑战和修复创伤后关系。
脑震荡和CTE有什么区别?
慢性创伤性脑病（CTE）和脑震荡是独立实体。CTE是一种慢性神经退行性疾病，它经历了许多阶段，可导致无数症状和行为问题。CTE发生在反复脑外伤患者中，但遗传和其他因素也可能有助于诊断。并非每一个患有运动相关脑震荡的人都会发展成CTE。
治疗、康复和应对技能
如果头部受伤，即使没有明显的症状，也要立即就医。(脑肿胀可能需要数小时或更长时间才能显现。)
包括脑震荡的轻度TBIS被休息和柜台处理药物头痛。患者可以在医生的指导下逐渐恢复体力和脑力工作，以免大脑过度劳累或妨碍完全康复。
中度和重度损伤采用药物、手术和康复治疗相结合的治疗方法。首先要稳定病人的病情以防止进一步的损伤，这可能包括控制血压和确保适当的血液流向大脑。手术可能是必要的，以修复颅骨骨折，清除血块，或从大脑中排出多余的液体。医生可能会开一些药物来预防血凝块(抗凝血剂)，停止癫痫发作(抗惊厥药)，或者治疗焦虑和抑郁(抗焦虑和抗抑郁药)抗抑郁药药物）。
病人可能会接受各种各样的治疗。物理治疗可以帮助一个人恢复力量和运动，作业疗法可以恢复执行日常任务的能力，言语疗法可以改善交流，认知疗法可以磨练记忆和注意力。
治疗创伤性脑损伤的最佳实践是什么?
医疗专业人员可以坚持指导，可以增加成功康复的机会。这包括:
1.通过恢复性干预措施保护神经:在受伤后立即通过在家休息或在医院管理血压、镇静和通风等措施稳定大脑。
2.了解每个个体康复过程的自然史:跟踪和个性化康复过程，而不是不分青红皂白地治疗患者。
3.在整个伤害和恢复过程中实施适当的治疗方式：引入药物和康复治疗等干预措施。
4.确定什么补偿机制神经系统在治疗过程中产生，并提供适当的干预:例如，头晕可能表明身体还没有为某些刺激做好准备，抑郁可能表明患者正在意识到自己的极限。
5.实施适当的康复过程:康复可能包括努力恢复以前的功能，在功能无法恢复时进行补偿，或适应人的环境。
是什么阻止人们寻求创伤性脑损伤的治疗?
人们可能不会为头部受伤寻求治疗，因为症状可能难以识别和客观衡量。人们对治疗头部损伤的重要性的认识往往相对较低。对于大学或职业运动员来说，他们的财务前景可能岌岌可危，他们可能不想让自己的队友失望，他们可能担心在别人或自己面前显得“软弱”。反驳这些说法至关重要，这样运动员和其他人就可以创伤性脑损伤可正常恢复．
人们如何对付一种无形的疾病?
策略应付看不见的疾病或伤害包括让我们的期望，寻求来自朋友和家族的支持，练习自我同情，识别带来快乐，挑选战斗，传播意识和遵守行动症状的计划的活动。
人们如何才能支持一位从TBI中康复的爱人？
立即脑部受伤后，所爱的人应该在后勤和情感上帮助患者寻求诊断和治疗。在康复阶段，所爱的人应该对自己进行关于TBI的教育，协助日常活动，在情感上支持所爱的人，并在整个过程中练习耐心和自我照顾。家人和朋友可能会为这个人的变化而挣扎，可能会变得易怒和情绪化，对挫折的容忍度差。患者及其家庭成员可以学习整合好的和坏的，并在发展过程中公开讨论这些具有挑战性的动态。
