精神分裂症如何影响认知功能

精神分裂症是一种具有明显症状的疾病，包括幻觉、妄想、社交退缩、冷漠、思维和行为紊乱。它还与严重的认知缺陷有关，严重影响日常功能。Robert McCutcheon, Richard Keefe和Philip McGuire最近在该杂志上发表了一篇精彩的评论《分子精神病学》总结了目前关于精神分裂症患者认知障碍的知识。

与精神分裂症相关的认知缺陷包括注意、工作内存学习和处理速度。这些缺陷会干扰现实世界的功能。它们与住院次数增加、住院时间延长和治疗依从性降低有关。

认知障碍也是疾病相关残疾的一个主要原因，疾病相关残疾被定义为无法高效工作和/或独立生活。精神病学精神分裂症等疾病是人类一生中致残的主要原因之一。

尽管总体而言，精神分裂症患者在认知任务上表现不佳，与非精神分裂症患者相比，平均处于人口中最低的5%至10%，但个体之间的缺陷程度差异很大。有可能有些人在一个领域有认知缺陷，而另一些人在其他认知领域有缺陷。对个体认知缺陷的各种模式进行分类还需要进一步的研究。

自然历史

认知缺陷通常在最终发展为精神分裂症的个体出现行为症状之前出现。这些认知缺陷通常出现在童年并且在青春期。这与认知变化的时间过程不同双相情感障碍这些变化大多发生在情绪症状出现后。

精神分裂症患者在童年时期形成的认知缺陷在成年中期保持相对稳定。随着个人变老，他们认知能力下降的风险更高。然而，这种晚年恶化可能是由多种健康因素造成的，这些因素在精神分裂症患者中很常见，并导致这些人过早死亡。

病理生理学

各种脑回路和神经递质在认知缺陷的发展中发挥作用。阐明哪些神经递质系统参与哪些大脑系统将需要更多的研究。

治疗

众所周知，老一代和新一代的抗精神病药物并不能实质性地改变与精神分裂症相关的认知缺陷。治疗精神分裂症的新药物正在被开发出来，并且越来越多的注意力集中在开发有助于改善认知缺陷的药物上。

了解精神分裂症患者正在经历的具体认知缺陷可以帮助护理人员量身定制社会心理管理。神经心理学测试可以确定这种缺陷的类型和程度。

的进步神经科学将有助于我们更好地了解精神分裂症的性质和病因。这将导致新药开发的进步。再加上对社会心理干预的日益重视，这些进步应该有助于开发综合的、个性化的治疗方法，以改善这种毁灭性精神疾病患者的日常功能和生活满意度。

本专栏由Eugene Rubin医学博士和Charles Zorumski医学博士撰写