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认知行为CBT是一种短期的心理治疗基于一个人思考和感受的方式会影响他或她的行为。CBT旨在帮助客户解决当今的挑战,比如抑郁症焦虑人际关系问题,愤怒问题,压力,或其他对心理健康和生活质量产生负面影响的常见问题。治疗的目标是帮助客户识别、挑战和改变不良的思维模式,以改变他们对困难情况的反应。

最初被简单地称为“认知疗法”,现在的CBT是由精神病学家亚伦·贝克在20世纪60年代和70年代发展起来的,他发现帮助抑郁症患者认识和挑战他们自动产生的消极思想对他们的症状有积极的影响。贝克借鉴了心理学家阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)的理论,埃利斯是理性情感行为疗法(REBT)的创始人,他提出了一种短期的、以目标为导向的方法,与当时的主流模式形成了鲜明对比。虽然CBT最初是为了治疗抑郁症而设计的,但自它诞生以来,人们发现CBT对广泛的精神健康状况和日常心理挑战都有效,并被推荐为抑郁症、焦虑症和抑郁症等疾病的一线治疗方法失眠

什么时候使用

CBT适用于儿童、青少年和成人,也适用于个人、家庭和夫妻。大量的研究发现,它对治疗糖尿病或高或中等有效抑郁症,广义焦虑障碍,后创伤性压力紊乱,一般的压力,愤怒问题,恐慌障碍,广场恐怖症,社交恐惧症,饮食失调,婚姻的困难强迫性障碍,童年焦虑和抑郁障碍。CBT也可以作为一种有效的干预慢性疼痛情况和相关的痛苦。CBT可以单独使用,也可以与精神病学药物治疗.一些研究发现CBT和药物治疗在治疗抑郁症方面同样有效。

特殊形式的CBT也可以用于治疗特定的情况。例如,认知行为治疗失眠CBT-I疗法已被发现是治疗慢性失眠症的高效短期疗法;现在它被推荐为失眠患者的一线治疗方法。另一个例子是增强认知行为疗法CBT-E这是一种专门用于治疗饮食失调的CBT形式。简短的认知行为疗法,或BCBT,是CBT的一种缩写形式,用于客户无法接受更长的治疗过程的情况。

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期待什么

CBT是一种结构化的心理治疗这可以在相对较短的时间内发生——通常是5到20周,一般每次45到50分钟。CBT通常以一到两个专注于评估的疗程开始,在此期间,治疗师将帮助客户识别导致他们最多问题的症状或行为模式,并设置目标接受治疗。在随后的疗程中,客户将识别他们对当前问题的消极或不适应的想法,并确定这些想法是否现实。如果这些想法被认为是不现实的,客户将学习一些技能,帮助他们挑战并最终改变他们的思维模式,使他们在给定的情况下更加准确。一旦来访者的观点更加现实,治疗师就可以帮助他们确定适当的行动方案。

CBT通常以一两个阶段的回顾、重新评估和强化所学内容结束。如有必要,患者可以定期恢复治疗。在此过程中,客户很可能会在会议间隙被要求做“家庭作业”。这项工作通常包括练习,帮助他们学习将他们在治疗中提出的技能和解决方案应用到日常生活中的现实情况中。

尽管认知行为疗法听起来很简单——cbt治疗师Seth Gillihan写道,他告诉客户他要求他们做的事情是简单的“明显很愚蠢”-在实践中是很有挑战性的。我们的思维模式通常是根深蒂固和习惯性的,就像任何长期存在的习惯一样,用一种新的、更健康的思维模式取代一种思维模式可能是一个艰巨的过程。虽然接受CBT治疗的患者可能不会花大量时间探索他们的童年或过去,但他们仍然可能被要求检查他们可能觉得尴尬或可耻的思想和行为模式。在所有类型的治疗中,与一个可以开放和坦率的治疗师合作是很重要的。

工作原理

CBT整合了行为理论和认知理论,得出的结论是,人们感知情境的方式比情境的实际情况更能决定他们的反应。当一个人感到痛苦或沮丧时,他或她对经历的看法可能并不现实。改变客户思考和看待世界的方式可以改变他们对环境的反应。

CBT通常针对的是认知扭曲或者非理性的思维模式,会对行为产生负面影响。常见的认知扭曲包括全有或全无的思维(看待一切都是非黑即白,忽略细微差别),小题大作(总是假设最坏的情况会发生),以及个性化(相信个人要对周围发生的一切负责,无论是好是坏)。

例如,有灾难倾向的人可能会认为,如果朋友没有立即回他们的短信,他们就会对他们感到生气,这可能会导致他们在社交中退缩,对朋友大发雷霆,沉思,或者以其他没有成效的方式表现出来。使用CBT,他们可以学会认识到自己倾向于得出最糟糕的结论——下次他们的朋友不回他们的短信时,他们可以提醒自己,朋友过去总是回短信,可能只是很忙。这样的重构可以帮助人们避免做出适得其反的行为。

CBT根植于当下,因此治疗师最初会要求客户识别导致急性或慢性痛苦的生活状况、想法和感觉。然后治疗师会探究这些想法和感受是否有效,甚至是否有效。CBT的目标是让客户积极参与到他们自己的治疗计划中,这样他们就会明白改善他们生活的方法是调整他们的思维和他们对日常情况的方法。

在认知行为治疗师那里寻找什么

CBT是应用最广泛的治疗方法之一,所以很多人都能在他们所在地区找到治疗师进行CBT治疗,但CBT也被发现在网上进行有效。实践CBT并不需要特别的认证或执照,但建议客户寻找具有认知行为治疗专业培训和经验的有资格的心理健康专业人员。除了确认这些证书,找到一个让你感觉舒服的治疗师也很重要,因为CBT是一个合作的过程,强大的治疗联盟对它的成功至关重要。

参考文献
贝克,J. S. &弗莱明,S.(2021)。亚伦·t·贝克医学博士和认知行为疗法简史。欧洲临床心理学3.(2), 1 - 7。https://doi.org/10.32872/cpe.6701
Hupp SDA, Reitman D, Jewell JD。认知行为理论。临床心理学手册。卷。2。《儿童与青少年》,2008年约翰·威利父子公司。
巴特勒AC,查普曼JE,福尔曼EM,贝克AT。认知行为疗法的经验现状:元分析综述。临床心理学评论。2006年1月,26(1):17-31。[摘要]
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王晓明,王晓明,王晓明,王晓明。家庭认知行为疗法在儿童焦虑障碍中的应用。美国儿童与青少年精神病学学会杂志。2006年3月,45(3):314 - 321。
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最后更新:06/17/2022