如果自闭症的诊断是错误的吗?

一个可爱的2岁的孩子来见我讲话磋商和父母坐在地上哭起来了。他有一个闪亮的,软盘与刘海发型,挂在他的蓝色的大眼睛。在把卡车和尖叫,他看着我。母亲说他晚上每小时左右醒来,尖叫,如果她把他捡起来,他拽她的头发,哭了几个小时。他们没有睡眠,非常少信心是父母的能力。

男孩似乎是慢性回流和胃疼。他父母的生活真的“出现”这个孩子。早期干预的专家和医生,他们认为这是一个心理障碍和自闭症。但是父母不知道什么是医学上的权利直觉是正确的。他们会接受自闭症的诊断,但他们需要帮助这些症状混淆。

我看到这个小男孩为语言和玩两年治疗;我们致力于在我们打语音组合。我带他去农场,外面一个池塘,和工作在自然环境(游乐场、公园、波动,在他的学校),当它是可能的。他的老师也帮助他在他的学校。他经常发脾气,哭啼。我发送他们的胃肠病学家评估。他的语言和语音生产改善以缓慢而稳定的速度,但是当他在痛苦,他的语言是难以理解的。

几个月后,我们嘲笑医疗问题,的帮助下胃肠病学家,布依博士。我们发现他们的儿子有一个星座的胃肠道疾病直接绑定到他的破坏性行为和不一致的睡眠模式。父母知道孩子已经在痛苦中由于医疗条件。由于他的行为由于这个条件,他像一个孩子患有严重自闭症。与医学干预,他停止了大发脾气,卡车和改善睡眠模式。

他现在在一个小的学校和教师是美好的。他与典型的同行做得很好,有关社会和认知,与同行相比,5岁。他学会了说话,用语言来表达自己的想法和情感。他与同行、社会交往,是一个快乐的,典型的5岁。一个医学专家熟悉孩子寄给我一封电子邮件:“安,你做了什么样的魔法让他更好吗?“也许医疗干预结合早期演讲和游戏疗法在自然环境使他前进。然而,在一开始,早期干预治疗专家和医学专家诊断错误。自闭症诊断几乎是不处理医疗问题的借口。此外,他的哭泣和挑战性行为使他的专家很难解开他的复杂性问题。

我看到另一个三岁的孩子有自闭症的诊断评估后由一个神经心理学家和神经学家。孩子低头超过75%的时间,很少抬头。她退当同学走近她。老师和家长带着她。她不想被社会。老师以为是自闭症在看到她的报告从著名的神经心理学家和诊断。ABA的神经心理学家建议她有30小时(应用行为分析)培训一整天。我咨询语言病理学家,我觉得她需要信任与玩的关系治疗师每周几个小时。她这种关系与课堂老师,但是她需要学习语言的生产。我觉得如果她在一个结构化的ABA项目,她将抵制和不相关。

我承认她的一些临床症状,许多儿童自闭症显示。在耶鲁大学儿童研究中心的一份报告,指出,“与语言发展迟缓幼儿几乎相同的自闭症无序同行在他们使用目光接触来衡量社会互动。“35年的语言病理学家之后,我看到很多孩子患自闭症的语言迟缓的原来是一个组合,感觉问题和失用症。这个孩子美丽的长发,挂在她的脸上,但是她抬头直到现在,然后对我笑。我们开始玩语言治疗的一个难题,老师说让她冷静下来。她抵制转换在课堂上,她想举行。

一天,两周后的一个星期打三次治疗,我带着她的“Frozen-Elsa”头发发夹把她美丽的长发从她的眼睛,这样她就可以看到。她开始看每一个人。我们开始使用语言的旅程摇摆在她的学校在一个小房间。她开始近似单个词。6周后,她在说,但仍然抵制转换,而不是与她的同龄人。她正在改善,只是学习如何读语言的暗示。她6个月大的弟弟还在学校,她是学习使用语言来告诉他,她爱他,她想念他的时候他在育儿室。她的语言现在年龄层次,符合她的同龄人。她是幸福的,与他人,不需要一对一的帮助。她的老师帮助她使用语言。 She worked in the context of play three times a week for an hour each time.

她有一个条件称为“语言延迟”,我怀疑她有一些感觉处理困难。她过于敏感的触摸,响亮的声音,撤退在新环境,和很高兴。她回应早期治疗,主要是游戏疗法和她的老师和她的同学的帮助。她开始说话,使用语言连接她的情绪和语言。她现在是在关于语言技能和同龄人一样的水平。她是社会交往,一个快乐的孩子。她的父母几乎是难以置信地。她不再满足标准ASD和早期干预的结果。

最引人注目的自闭症儿童误诊3岁是一个年轻的男孩,蓝色的大眼睛和桑迪金发。他是可爱的,但他不说话,只用手势和哭泣,抗议和要求。挂在他妈妈用双手抓住脖子上在我们的第一次会议。他看起来离我。我走到火车,给了妈妈一个托马斯火车,笑的声音。他把他的头埋在她的大腿上。她解释说他如何抵制ABA疗法和想离开房间。他已经被七个言语病理学家,他拒绝说不出话来。但是,细心,工作缓慢,三个交易日之后,他在玩火车。火车掉火车轨道。他冲我笑了笑,看着我。 I said, “Oh, you need tape!” I was just using my的幽默感因为我能看到他脸上的表情。他笑了。我走到我的桌子上了,拿起一些透明胶带,咯咯笑回到他。他无法理解,但他试图说,“我看到磁带!”

这是我们的开始,从那以后他能够使用一些语言;这是难以理解的,但他试图联系我。他有几个元音,辅音。正如我们在发声进展治疗,我给他失用症剖面测试,发现他显然符合发展的标准语言障碍(失用症)。

失用症意味着孩子符合几个标准。一个是孩子接受(认知)对语言的理解,但不能用语言表达自己。这也意味着孩子不能混合的声音一个字创建理解沟通。他们离开了声音,听起来,扭曲元音和使用手势向父母请求和抗议。因为他知道他无法被理解,他拒绝谈论。他似乎是在光谱,而是他与言语失用症作斗争。有几项研究证明儿童自闭症倾向,但后来被诊断为失用症的演讲。

一年后,他是说,有关他的家人和他的同行们。他是超过80%的可解性,他最近会见了他的神经学家,他兴奋不已。他不再适合自闭症的诊断。当然,他看起来像个自闭症儿童在一年前。有时,失用症就像一个“面具”,任何良好的职业可能认为是孤独症的一个组成部分的行为。他重复视频,他专注于火车和非常死板。目前,他不再表现出这些行为。有时,他有麻烦与转换或希望他姐姐给他一个玩具。他是一个典型的四岁的典型行为,发展,这个年龄段的人们。

这是如何发生的?神经心理学家有很多人都是很好的,需要时间来评价一个孩子。有时,孩子会表现不好,因为他们害怕陌生的成人或测试任务和环境。有时,在年轻的时候,特别是在一种语言延迟的情况下,孩子不理解问题的目的。

专家现在认为,“孤独症”是异构的,因此有许多原因可以导致不同的基础神经生物学和临床表现。这可以让专业人员准确地评估一个特定的具有挑战性的孩子的能力。有些孩子有疼痛和不适,但不能告诉别人的痛苦,因为他们没有语言来表达它,担心他们可能会有做错事情的时候。他们不理解的痛苦。

一些医疗条件和自闭症儿童,而另一些人没有医疗条件和自闭症。有些孩子有学习障碍和自闭症和其他只有学习问题,看起来像自闭症。一些孩子正漫不经心,不能专注于测试。一些孩子们处理问题,不能以足够的时间作出反应评估。

在过去的30年里,我一直在演讲和语言病理学家在私人诊所以及咨询工作了几所学校。我帮助父母和老师的计划和课程,帮助孩子在语言延迟。我写了一本关于帮助自闭症儿童变得越来越社会化。我不是一个神经心理学家,但我知道孩子好,我希望我们能解决这个问题。我并不是说这些专业人士并不试图完成他们的评估和工作。许多人做他们最好的但往往缺乏准确的诊断工具评估非语言的孩子在短时间内通常分配给一个评估。一个孩子可以显著抑制莫名其妙的或没有语言和可以看起来很典型。可能需要数年的时间来找出更好的方法,准确地评估非常年轻的孩子,特别是那些非语言,但有时只需要游戏治疗早期,与孩子的信任关系加上一双发夹或一卷磁带来解决这个问题。