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阿斯伯格综合症

《今日心理学》工作人员回ob欧宝娱乐平台网站顾

阿斯伯格综合征是指一种高功能的神经系统疾病自闭症. 尽管阿斯伯格综合症曾被列为自身疾病,但在美国已不再是官方诊断精神障碍诊断和统计手册(DSM)。阿斯伯格综合症的行为现在被纳入自闭症谱系障碍的诊断范围。

患有高功能孤独症/阿斯伯格综合症的人通常在社交场合有困难,他们可能无法理解他人的观点和感受。然而,他们的语言和认知能力往往是典型的。

患有这种疾病的人也可能进行特定的、重复的身体运动。他们通常倾向于细节,对系统化感兴趣,这可能会让人觉得很困扰。有些人可能会在一个狭隘的、通常是非社交领域表现出非凡的能力,比如棒球统计或火车时刻表。

有关阿斯伯格综合征病因、症状和治疗的更多信息,请参阅我们的诊断词典。

体征和症状

E.eu/Shutterstock

与所有自闭症谱系障碍一样,亚斯伯格症患者在社交场合有困难。例如,他们可能不会进行眼神交流,听不懂笑话,也不知道如何继续谈话。患有阿斯伯格综合症的人可能很难理解或破译非语言信号肢体语言

因为亚斯伯格症患者可能缺乏理解他人观点的能力,他们通常不会回报社会感受或分享幸福或他人的痛苦。他们可能无法在孩提时代建立友谊,也可能被其他孩子挑出来称为“怪异”或“笨拙”

亚斯伯格症患者通常在常规和仪式中表现最佳。他们通常专注于一个狭窄的兴趣领域,偶尔在那个领域表现出令人难以置信的能力(有时被称为学者)。就像那些全面的自闭症患者一样,他们可能会做一些重复的行为,比如扭手指、挥手或摇动。

在之前版本的DSM中,阿斯伯格症是一个明确的诊断。在2013年出版的DSM-5中,阿斯伯格症是自闭症谱系障碍诊断的一部分。症状包括:

  1. 跨多个环境的社会沟通和社会互动中的持续缺陷。例如,无法进行来回对话,缺乏眼神交流,或无法维持长期关系。
  2. 受限制的、重复的行为、兴趣或活动模式。例如,始终如一地重复同一只手的动作,严格遵守常规,或专注于特定的兴趣,如地铁系统。

对于诊断,症状也会出现在人的童年并给人们的日常生活带来巨大的痛苦。

DSM-5将自闭症的严重程度分为三个级别。第1级被划分为“需要支持”。第2级被划分为“需要实质性支持”。第3级被划分为“需要非常实质性支持”。由于阿斯伯格综合症在历史上是一种轻度孤独症,它可以映射到第1级。

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原因

E.eu/Shutterstock

阿斯伯格综合症或自闭症的根源尚不清楚。目前的研究指向生物和环境因素的复杂组合。

阿斯伯格症和孤独症有遗传因素,因为这种疾病往往在家庭中发生。例如,同卵双胞胎的可能性要比普通双胞胎大得多异卵双胞胎或者兄弟姐妹都患有自闭症。最近的研究表明,可能存在一组共同的基因,其变异或缺失使个体容易发展为具有不同严重程度和症状的孤独症。

大脑异常也可能参与其中,因为科学家已经揭示了儿童和阿斯伯格综合症儿童大脑特定区域的结构和功能差异。这些差异很可能是由于胎儿发育过程中胚胎细胞的异常迁移导致的,这种异常迁移会改变控制思维和行为的大脑回路。

某些环境因素也会增加患孤独症的风险,如父母年龄偏大、怀孕期间母亲感染孤独症怀孕母亲糖尿病、子宫内接触丙戊酸钠药物和低出生体重。

自闭症会随着时间的推移而增加吗?

在过去的50年里,有自闭症持续上升。今天每54名儿童中就有1名根据疾病控制与预防中心的说法,在频谱上。研究表明遗传和环境因素对孤独症的影响是一致的随着时间的推移;因此,这种激增可能是由于意识的提高和诊断的转变。

DSM-IV,2013年之前使用,包含三类:自闭症阿斯伯格综合症,以及没有特别说明的广泛性发育障碍。DSM-5用一个全面的诊断取代了这些分类:自闭症谱系障碍。这些标准的改变可能会导致更多的人被诊断为自闭症。此外,与过去几十年相比,如今的家庭和临床医生可能更了解自闭症及其症状,这使得诊断自闭症的可能性更大。

为什么阿斯伯格综合症在男孩中比女孩中更常见?

孤独症是关于四倍于普通美国疾病控制与预防中心的数据显示,男孩的死亡率高于女孩。但这种趋势的原因仍不完全清楚。科学家西蒙·巴伦-科恩提出的一个假设是极端男性大脑理论,该研究表明,男性的系统化倾向和女性的移情倾向使孤独症成为男性大脑的一种极端形式。

但这一理论受到了批评,因为其他人认为生物差异无法解释如此巨大的差异,而且遗传学社会学习,以及诊断偏见也扮演一个角色。

服务和治疗

E.eu/Shutterstock

阿斯伯格综合症的治疗主要是为了教授社交和沟通技巧。社会技能培训侧重于与其他儿童成功互动所需的工具。演讲治疗可以帮助孩子提高会话能力,理解正常的给予与索取模式。

认知行为疗法通常用于帮助儿童管理情绪,抑制强迫性兴趣和重复的日常活动。感觉集成治疗可以帮助一些孩子,而职业和物理治疗可以帮助那些运动协调能力差的孩子。家长通常需要训练和支持在家里使用行为技巧。

什么服务可以帮助阿斯伯格综合症患者?

行为干预解决特定行为并确定触发因素对他们来说,这通常是有帮助的。教导儿童及其家庭有效沟通策略的干预措施也是有效的。

规划青春期成年期的过渡也很重要。寻找医疗和行为健康服务、职业技能发展、社区机会和居住支持,对自闭症患者及其家人来说都是重要的改变。

什么是应用行为分析?

研究最深入的研究之一自闭症的行为疗法是应用行为分析(ABA)。ABA的基本前提是将技能分解为组成部分,并通过重复和强化鼓励学习。这种方法依赖于观察一种情况,并确定什么对孩子有利,即使他或她可能仍然关注其他地方。例如,如果一个孩子对问候他人不感兴趣,那么通过ABA,临床医生可能会选择教授这些技能,因为这些技能具有长期价值。ABA是症状较严重的儿童的典型起点,但对症状较轻的儿童也有作用。

神经多样性与阿斯伯格综合症的益处

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的概念神经多样性拥抱、赞美和尊重阿斯伯格综合症患者之间的差异和其他功能性但非典型思维和行为上的差异。虽然许多亚斯伯格症患者希望提高自己的社交技能,以便以一种更有效的方式与典型的大多数人打交道,但也有人从他们不同寻常的世界观中看到了价值。

那些参与或支持神经多样性运动的人提倡这样一种观点,即没有一种“正常”的心智,而是个体思维运作方式的不同。他们欣赏不同类型头脑的宝贵技能和贡献,就像他们欣赏其他类型的多样性的价值一样。

用不同的方式思考有什么好处?

神经多样性包括认知差异。这些差异,一系列的思想和观点,推动了人类在历史上的进步,比如在科学和艺术方面。当每个人都以同样的方式看待一个问题时,他们可能都被难住了;持不同观点的人可能会发现解决方案。此外,自闭症患者经常享受的常规和系统在工作中也很有价值,无论是折叠衣物还是发现软件代码中的错误。

什么是学者?

Savant综合征是一种罕见但非同寻常的疾病的名称,在这种疾病中,有精神障碍的人(通常是孤独症的一种)也表现出惊人的能力或技能。例如,一个患有孤独症且无语言能力的孩子可能能够快速地完成摆在他面前的拼图游戏——图片面朝下;只需看看,比如说,200块的形状,孩子就能很快把拼图拼起来。估计大约10%的自闭症患者是学者,因此,在孤独症社区,这仍然是个例外,而不是规则。

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