验证了
最基本的
要点
- 在科学文献中，创伤和成瘾之间有很强的相关性。
- 创伤和慢性压力会导致压力系统失调，这可能会使个人更容易上瘾。
- 创伤可以导致人格解体和麻木，这可能使个人更容易上瘾行为。
- 以创伤为基础的方法对于成瘾的概念化和治疗至关重要。
大量的研究证实了两者之间的联系创伤性经验童年以及成年后的成瘾行为。其中最引人注目的是对儿童期不良经历(ACEs)由Felitti和同事(1998)。ACEs包括在生命的前18年的创伤经历如身体上，情感上，和性虐待例如，被忽视，失去父母，目睹一切亲密伴侣暴力以及与患有精神疾病的家庭成员生活在一起。研究人员发现，随着ACEs的数量增加，患酒精以及成年期的其他药物使用(Felitti et al.， 1998)。
经过20多年的ACE相关研究，科学文献表明ACE得分与上瘾(Zarse等人，2019)。例如，支持4个或更多ace的成年人在成年后经历酒精问题的可能性会增加3倍(Dube et al.， 2002)，支持3个或更多ace的人从事问题赌博的可能性会增加3倍以上(Poole et al.， 2017)。
那么，早期创伤和成人成瘾之间有什么联系呢?答案比你想象的要复杂得多。
童年创伤的影响
童年时期的创伤经历可能会对一个人产生一系列有害的影响这取决于创伤的类型，创伤经历的持续时间，创伤发生的发展时期，基因组成和性别经历创伤的个体，以及一个协调的、支持的存在或缺失看守(De Bellis & Zisk, 2014;莱文等人，2021年;Nakazawa, 2015)。童年创伤的具体影响是微妙和复杂的，但一个常见的结果是失调压力系统(Burke Harris, 2018;穆斯塔法等人，2021年)。
我们的应激系统在很大程度上是由下丘脑-垂体-肾上腺轴控制的，它使我们能够有效地应对危险(Moustafa等人，2021;Nakazawa, 2015;范德科尔克，2014)。当应激源被识别时，HPA轴(与其他系统一起)通过分泌应激来为我们“战斗或逃跑”做好准备激素比如肾上腺素和糖皮质激素。当我们的压力反应被激活时，我们会经历过度兴奋、血压升高、心率加快、呼吸急促和警惕性(Burke Harris, 2018;Nakazawa, 2015;范德科尔克，2014)。
血液和能量被转移到那些能提供即时帮助的大脑结构中，而不是缓慢的前额皮质执行能力和自律(De Bellis & Zisk, 2014)。这些自动反应帮助我们对危险做出反应，直到威胁得到解决。
然而，有时压力系统会对我们不利。考虑这样的情况:创伤性事件持续存在，威胁永远不会消除。长期的童年创伤造成的慢性压力(例如，反复情感虐待)会加剧压力系统的失调。具体来说，HPA轴被长期激活，导致应激激素升高和伴随的过度兴奋(Nakazawa, 2015)。因此，遭受长期创伤的儿童可能会经历持续的觉醒，焦虑、高度警觉和警觉性(De Bellis & Zisk, 2014)。
这种压力系统的失调，尤其是在儿童发育时期，会对免疫系统造成有害影响，情绪调节技能、认知发展、执行功能，并可能增加神经退行性疾病的风险(De Bellis & Zisk, 2014;Dunlavey等人，2018年)。此外，早期创伤还会扰乱机体的调节催产素(涉及的一种激素附件和情感ob电竞官网 )和血清素(一种与情绪有关的神经递质)，导致依恋问题和感觉抑郁症(De Ballis & Zisk, 2014)。
创伤和成瘾之间的联系
那么，这一切和上瘾有什么关系呢?
人们滥用药物的主要原因是其直接的心理影响。酒精和其他药物(除了奖励行为)通过产生快乐(即，正强化)和减少焦虑(即，负强化;古德曼,2001;格里菲思,2005)。
最基本的
对于因创伤导致压力系统失调的个体，滥用药物可以缓解慢性过度兴奋和焦虑。酒精、苯二氮卓类药物、阿片类药物和大麻产品都有镇静中毒的作用，其中一些甚至可以减缓中枢神经神经系统(例如,镇静剂)。此外，赌博(尤其是使用电子赌博机器)会让玩家陷入一种恍惚状态，他们会忘记除了赌博机器以外的一切。
有创伤史的人可能更容易上瘾，因为上瘾是调节情绪、平息侵入性想法和抑制应激激素升高引起的唤醒的一种手段(Levin et al.， 2021;范德科尔克，2014)。滥用药物或成瘾行为可以促进一种麻木状态，尽管是暂时的(同时导致神经适应，使最初的问题得以延续，而不是解决)。
创伤基本读
其他经历过创伤的个体可能会有不同的反应(同样是由于创伤的类型、创伤的持续时间、发生的年龄和个体的生物学特征)。有些人在长期的创伤经历中通过分离或者使用去人格化策略(van der Kolk, 2014)。这些人可能会长期感到麻木、疏离和没有感情。
可卡因、安非他命、合成毒品和尼古丁具有刺激中毒作用，能产生能量和警觉性。此外，非自杀活动自残，性，游戏可能会让人从麻木状态中解脱出来，并让他们感受到一些感觉(虽然是暂时的，但也会加剧最初的问题;范德科尔克，2014)。
因此，有创伤史的人可能更容易上瘾，因为药物的情绪调节特性，滥用和奖励行为。事实上，成瘾行为可能是一个人应对童年创伤的生物学和神经生物学影响的最佳尝试，这可能包括过度兴奋或人格瓦解(Dube et al.， 2003;费利蒂医生,1998;Poole等人，2017;范德科尔克，2014)。
鉴于这种复杂的关系，成瘾的概念化和治疗需要以创伤为基础的观点来同时处理创伤体验和成瘾行为。
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