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注意力缺陷多动症

为什么女性没有注意缺陷多动障碍

学习如何识别多动症的真正症状并寻求有效的帮助。

要点

  • 女性和女孩的多动症经常被误诊和误解,更多的是关注焦虑和抑郁。
  • 大多数关于多动症的研究都集中在男性更常见的外化症状上,而不是女性更常见的内化症状上。
  • 许多患有多动症的女孩和妇女在交朋友和保持朋友方面都有困难。他们经常错过社交暗示,感到被排斥。
  • 月经周期中的荷尔蒙变化会影响注意力缺陷多动障碍的症状,增加注意力分散、情绪变化和健忘。
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来源:PeopleImages / iStock

现在是上午10点,45岁的汤娅被要求与她的主管见面。他担心她似乎迟迟不交项目,忘记他告诉她的指示中的细节,在会议上显得心不在焉。她似乎越来越强调和混乱。

  • 托尼娅对正在发生的事情感到越来越不知所措和困惑,尽管其中一些问题从她上中学时就已经存在了。她不确定作为经理的额外责任是否对她来说太多了,或者这是否与她的月经周期不稳定有关。她想把这份工作做好,但却发现自己落后了。她已经焦虑抑郁断断续续过了几年,然后抗抑郁药这降低了事物的边缘。但她仍然很难管理自己的时间,她通常做任何事情都要迟到10分钟,这让她感觉很糟糕。昨天,她去看医生,医生诊断她患有早衰围绝经期。这一切都让人不知所措。
  • 24岁的阿莉娅即将完成大学的最后一个学期。在开始和停止在三所不同的学校学习之后,她终于取得了学位。阿莉娅在学业上做得相当好,但她想做得更好。她很难同时在课堂上听讲和记笔记,所以现在她有了一个记笔记的人。她每周一和家庭教师见面,制定她这一周的学习计划。阿莉娅也想这么做,但有时候无聊的她会发现自己在看YouTube视频,而不是学习生物学。最糟糕的是,当她在课堂上发呆时,教授问她一个问题。当她脸上挂着微笑,努力回忆刚才说的话时,她能听到人们窃笑。这很尴尬:她开始出汗,所有人都能看到。

阿莉娅和唐娅有什么共同之处?这两个例子都说明了多动症在女孩和女性(出生时被指定为女性)身上的表现,以及为什么它会被误解和误诊。阿莉娅隐藏了她的注意力不集中,假装她知道发生了什么,并在学术上过关。坦雅一直在挣扎执行能力但她认为这是由于她的焦虑和新工作的要求。

注意缺陷多动障碍ADHD是一种慢性疾病,表现为持续注意力不集中、多动,有时冲动,比同龄的人更频繁、更严重,对学习、工作和社会表现产生负面影响。由于前额叶皮层与大脑其他部分的连通性以及执行功能技能的发展存在差异,患有多动症的人的大脑成熟可能会有长达三年的滞后,在20多岁时合并。

大多数关于注意力缺陷多动障碍的研究都集中在男性身上(出生时被指定为男性),注意力缺陷多动障碍的外在症状:多动、冲动、侵略坐立不安过度的运动,明显的不安,混乱,吵闹,等待困难,打断,和说话过多。这些行为吸引注意对教室里的男孩,通常在小学时促使他们转介。男孩比女孩更容易被诊断患有多动症(12.9%比5.6%)。但注意力缺陷多动障碍在女孩身上表现不同,通常直到青春期或者高中毕业或大学过渡时期。

女性和女孩更有可能经历这些注意力缺陷多动障碍的内在症状:过度说话、迟到、混乱、内心不安、分心、不知所措,完美主义自残社交尴尬、爱做梦或早睡活动。这些特点在课堂上的破坏性较小,所以女孩不太可能被教育工作者推荐进行评估。

许多女孩和妇女制定策略来过度弥补注意力不集中,掩盖她们的学习和/或社交困难。当他们进入中学或大学,对执行功能技能的要求越来越高时,他们的方法就变得不那么有效:他们变得不知所措、焦虑或抑郁。通常情况下,女孩和妇女会因为这些情绪问题或自残行为而被转介,而她们的注意力问题却被忽视了。

这些差异解释了为什么许多妇女迟迟得不到诊断。在社会上,在整个学年及以后,患有多动症的女性经常遭受排斥,拒绝,难以建立和维持友谊。他们可能会因为“走神”而错过关键的社交线索,或者他们没有注意到他们已经说了太长时间,同伴们已经不再听了。

对于患有过度活跃/冲动或混合型多动症的女性或女孩来说,她们可能会被贴上“太多”、爱管闲事或有攻击性的标签——这些特征与刻板的女性行为不一致。这些挑战中有许多一直持续到成年,女性觉得自己像局外人,知道自己有些地方“不对”或有缺陷,在谈话、会议或公共活动中很难感到自在。

一项研究发现,74%的女孩被诊断患有多动症童年坚持到成年。随着向成年的转变,学校的结构和常规的消失,许多年轻女性在专注、优先级和工作方面挣扎内存剩下的工作是管理日程,平衡社交和工作,找时间做家务。

23岁的玛雅告诉我:“我可以工作,可以见朋友,可以把东西从卧室地板上移开,但我似乎不能同时做所有这些事情。”我们讨论了羞愧与她的不足感相关,然后制定了一个循序渐进的计划来打扫她的房间。对于年长的女性来说也是如此。

此外,荷尔蒙月经周期的变化会影响注意力缺陷多动障碍的症状,增加注意力分散、情绪变化和健忘。围绝经期和绝经期的开始会导致极端的情绪和认知变化,这与激素水平的下降有关雌激素和孕激素。有轻微多动症症状的女性(她们知道或不知道是多动症)可能会突然经历一些看起来“新的”和令人痛苦的问题。这些症状包括工作记忆和时间管理冲动、反应和混乱的能力和增加。社会挑战、缺乏专注力、在所有领域都追求卓越(完美主义)、拖延症经常道歉,在家庭作业或工作项目上花费过多的时间,过渡困难,健忘和情绪不稳定也可能是多动症的迹象。

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许多女性在观看社交媒体平台上的视频后对自己进行了诊断。然而,在Anthony Yeung等人最近的一项研究中,作者审查了100个这样的视频,发现52%是误导性的,71%是错误地将症状归结为多动症特有的症状。

由于所有这些原因,有必要讨论多动症的症状和模式有执照的心理健康提供者在这方面受过训练,是否或者你决定不去追求药物治疗进行心理教育评估有助于了解你的大脑是如何工作的,了解它的认知优势和挑战。

训练有素的心理健康专家可以和你谈谈你的社交、情感、学业和家族史,使用经过验证的评分量表来评估你的执行功能技能,并检查你每天面临的挑战。准确的评估包括排除其他医疗或精神健康状况(包括创伤药物滥用).找到一个了解女性注意力缺陷多动障碍以及晚期诊断倾向的人是至关重要的。确诊后,许多女性感到宽慰,并看到了长期以来令人困惑的行为的背景。对其他人来说,是有的悲伤关于逝去的岁月和被误解的感觉。

与知识渊博的治疗师或教练合作是你接受多动症大脑并创造丰富而令人满意的生活的下一步。他们将帮助你提高执行能力和社交情感技能。他们会帮助你检查和改变无用的模式消极的想法认知行为治疗,结合洞察导向的工作,正念和药物治疗(如果你选择的话)会帮助你建立所需的工具,同时帮助你更好地培养自尊以及富有同情心的自我接纳。生活方式的改变,如多锻炼,建立良好的睡眠卫生,更健康的饮食,减少压力也会改善你的健康和思考。

如果你在工作、学校、家庭或社会挑战中挣扎,并认为你可能患有多动症,或者你已经被诊断出患有多动症,考虑以下10个建议来改善你的工作、家庭和日常斗争。

  1. 接受你的大脑。我们都有优势和挑战;这是人类的一部分。
  2. 和一个成长心态尝试一些事情,看看会发生什么,如果有必要的话,再试一次。追求稳定而不是完美。
  3. 尽可能多地委派任务,不要为此感到内疚。
  4. 学会什么时候说“不”,以及如何优雅地说“不”,可以减轻你的压力。
  5. 把事情写下来。清单是你的朋友;保持电子的,这样你就不会弄丢了。
  6. 把任务分解成小块,在固定的时间内工作,并有固定的休息时间。在你停止做某件事之前,把你的想法记录下来,这样你就可以稍后再回去做。
  7. 使用对话工具,如反思、倾听和专注于主题,改善社交互动。
  8. 让你的老板以书面形式提交尽可能多的请求。或者,计划在他们说的时候记下他们要求你做的事情。
  9. 欧宝下载安卓版在家里或工作中,请帮助设置存放物品的系统。当每样东西都有一个位置,就更容易找到它。
  10. 寻找并联系其他患有多动症的女性。网上有很多很棒的同辈团体,也有很多组织亲自组织的同辈团体。你并不孤单。

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参考文献

Danielson ML, Bitsko RH, Ghandour RM, Holbrook JR, Kogan MD, Blumberg SJ。2016年美国儿童和青少年中父母报告的ADHD诊断和相关治疗的患病率。心理学报,2018,29(4):357 - 357。

Owens EB, Zalecki C, Gillette P, Hinshaw SP.成年后患有儿童多动症的女孩:诊断持续性的跨领域结果。中华临床精神病学杂志。2017年7月;85(7):723-736。doi: 10.1037 / ccp0000217。Epub 2017年4月17日PMID: 28414486;PMCID: PMC5512560。

杨,A., Ng, E., & Abi-Jaoude, E.(2022)。TikTok和注意力缺陷/多动障碍:社交媒体内容质量的横断面研究加拿大精神病学杂志67(12), 899 - 906。https://doi.org/10.1177/07067437221082854

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