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精神病

如何在精神障碍患者中创造洞察力

荟萃分析表明,某些治疗干预措施是有效的。

要点

  • 精神分裂症患者往往对自己的病情缺乏认识。
  • 在最近的一项研究中,精神分裂症患者接受了元认知训练或元认知反思。治疗后洞察力增强。
  • 元认知训练尤其能提高认知洞察力、自我反省能力、疾病意识和对精神病现象的意识。
徐Unsplash /汉娜
徐Unsplash /汉娜

众所周知,精神分裂症患者对自己的病情缺乏认识。这就是为什么患有这种疾病的人拒绝坚持药物治疗养生法,不合理地谈论他们的紊乱,避免接受他们的幻觉和妄想是他们自己的思想而不是现实的产物。

病人的洞察力水平精神病疾病就像每个人之间出现的症状一样不同。每个人对他们的症状表现出不同的反应。有时病人的精神病发作可以被劝服,有时则不行。人们通常认为精神病患者不能,这可能导致非自愿治疗。

对精神分裂症患者的治疗训练呢?元认知训练能帮助精神分裂症患者发展洞察力吗?证据不足,但一项发表在心理医学也许能给我们一些暗示。

洞察力干预的科学

对元认知训练(MCT)和元认知反思与洞察的效果进行了meta分析治疗(优点)。参与者从12项符合接受MCT或MERIT患者选择标准的研究(共713名参与者)中选择。结果不同。

治疗干预后提高洞察力的流失率从0%到27%不等。其中7项研究在6个月后对患者进行了随访。这些研究的人员流失率从0%到41.4%不等。

MCT被认为是产生认知洞察力更有利的治疗方法。在一项研究中,对妄想的意识在治疗后和六个月的随访中都产生了显著的认知洞察力水平。MCT也被证明比认知补救等对照方法更有效。两组的洞察得分似乎都在治疗后增加,与对照组相比,MCT方法的效应值更大。在六个月的随访中,两组的认知洞察力都有所下降,但仅在对照组中表现出显著性。

总的来说,MCT改善了认知洞察力,自我反思,疾病意识,以及对幻觉和妄想等精神病现象的意识。有趣的是,治疗后的效果通常比六个月的随访时更大。

因此,通过干预,对精神障碍的认知洞察是可能的。考虑到治疗后的有效率高于6个月的随访,也许这表明患者需要定期练习这些洞察策略。如果不定期练习,患者可能会明显丧失这种能力。

参考文献

Lopez-Morinigo, J. D., Ajnakina, O., Martínez, A. S. E., Escobedo-Aedo, P. J., Ruiz-Ruano, V. G., Sánchez-Alonso, S.…大卫,A. S.(2020)。元认知干预能改善精神分裂症谱系障碍的洞察力吗?系统回顾和荟萃分析。心理医学50(14), 2289 - 2301。

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