双相情感障碍的自杀意念

今天死亡就在我面前

就像一个人渴望看到他的家

当他被囚禁多年之后。

- - - - - -厌倦生活的人与灵魂的争论，埃及中王国第12王朝(大约在公元前1937 - 1759)

“你有过自杀的念头吗?”

当我弯着腰坐在紧急精神健康机构的检查室里时，这句话悬在空中。

差不多整整一年前，我也在这个房间里待过。那一次，我陷入了一场严重的躁狂发作。我在回答这些问题时摇摆不定，要么是充满活力、真诚地自省，要么是激动、好斗地戒备。

这次我正处于我的另一面的痛苦中双相情感障碍棘手的抑郁症。为了控制狂躁发作，我很快就服用了抗精神病药物。不幸的是，随之而来的抑郁症一直对我开的各种药物疗法顽固地不起作用。我不仅不能再工作了，而且我几乎不能下床躺在沙发上。

我想过自杀。很多。那些我不想活下去的想法。我只是想逃离绝望和紧张焦虑这伴随着我的抑郁。我的大脑被每一个都完全淹没了神经冲动，无论是由外部世界产生的还是由内部激发的记忆。能够关闭这种功能的想法有一定的吸引力。

但我知道，多年来，我的精神科医生和咨询师都对一般意义上的自杀和特定的自杀欲望做出了区分。

“是的，但没有计划，”我说。

“没有准备或计划怎么做?”

“不，不是那样的。”

“更像是，‘如果我不在这里不是更容易吗?’”

“是的，”我点了点头。我一直是实话实说的，但我总觉得自己在隐瞒什么。不，我没有计划，但自杀的念头一直持续不断。我不会跳到公共汽车前面，但如果我突然发现自己在一辆公共汽车的路上，我不确定我是否会让开。那可不太好。

但我不是自愿提供这些信息的，也没有人问我。我相信，“有一个计划”是触发紧急关注的原因，并据此做出回应。

自杀和双相情感障碍

每当我遭受苦难时，我总觉得我手里拿着牢笼的钥匙，没有什么能比我手中的剑更能使我心安。

——约翰·多恩Biathanatos(1608)

比其他任何人都多精神病学双相情感障碍与最高的自杀率有关，这是高达高20倍而不是普通人群。多达一半的双相情感障碍患者至少尝试过一次自杀，大约有一半的人自杀15%到20%自杀是致命的。

在她的书中，夜幕降临:理解自杀著名临床心理学家凯·雷德菲尔德·贾米森博士描述了她的经历自杀思想和行为，无论是作为一个临床医生，还是作为一个曾试图自杀或因自杀失去朋友的双相情感障碍患者。

贾米森回忆说，在她28岁的时候，在经历了一场长期的抑郁之后，她服用了大量过量的锂精神病躁狂发作。当时，她是一个学术精神病学部门的年轻教员，所以当她康复后，她深入研究了所有她能找到的关于自杀的心理和生物学决定因素的研究。

她的书提供了一部引人入胜、令人心惊的关于自杀的自然史，包括对4000年前一位抑郁、可能患有精神病的埃及人所写的已知最早的“遗书”的讨论，以及1608年具有里程碑意义的关于自杀的论文Biathanatos圣保罗大教堂的院长约翰·多恩与教会教义相反，多恩宣称自杀当然是可以理解的，有时也是合理的。

最终，贾米森的调查使她结论：

心理学家正在破译自杀的动机，并拼凑出如此危险地点燃大脑脆弱性的各种情况。但由于写了这本书，我变得越来越没有耐心了。我无法摆脱心中的凄凉，困惑和内疚我在那些自杀者的亲友身上看到过。在科学繁荣的每一刻，或在政府成功的每一刻，都有一个与死亡本身相匹配的可怕现实;年轻的死亡，暴力的死亡，不必要的死亡。

那是20多年前的事了。从那时起，研究人员在理解自杀想法和行为背后的神经生物学机制方面取得了巨大进展。

在另一篇博文中，我讨论了关于自杀想法和行为之间联系的研究皮质边缘回路功能障碍,特别是前额皮质区功能差异这可能是自杀意念转变为行动的根本原因。

如果你或你爱的人正在考虑自杀，立即寻求帮助。如果需要全天候的帮助，请联系全国预防自杀生命线， 1-800-273-TALK，或危机短信热线通过发短信TALK到741741。想在你身边找个心理医生，请看ob欧宝娱乐平台网站今日心理学治疗指南。