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它是2020。你渴望正常生活吗?

为什么这很正常,也很危险。

那是2020年3月初,和许多美国人一样,我睡不着。黎明前的几个小时,我躺在床上醒着,计算着自己的心率,希望找到让人安心的单调生活。但是节奏太快了,我的思绪又回到了他们的认知磁石上:小说冠状病毒。几个小时后,我将开始在急诊室轮班,这是自病毒渗透到我们当地社区以来的第一次。在15年的急诊医生生涯中,我从未经历过这种程度的恐惧,不确定性和不祥。我渴望一种正常的感觉。

今年有很多个不眠之夜。无论是由于经济动荡和不确定性,还是由于对种族正义的迫切呼吁和由此产生的内乱,即将到来的选举,还是由于COVID-19大流行及其令人困惑的表现,2020年都是创纪录的一年焦虑

美国人正在遭受心理上的痛苦。最近的两项调查,一个由联邦基金委托的项目疾病控制和预防中心(CDC)发布的一份报告抓住了这一现实。根据结果发表在8月14日美国疾病控制与预防中心的发病率和死亡率周报上,焦虑的普遍程度和抑郁症2020年6月美国成年人的死亡率是2019年春季的三到四倍。令人不安的41%的受访者报告了不良的精神或行为健康状况,近三分之一的人报告了焦虑和/或抑郁。

我们寻求正常的。我们渴望这样一个世界,在这个世界里,我们可以看到微笑而不是面具,安全地拥抱我们的父母和祖父母,在这个世界里,我们不必过分地估计六英尺的距离。我们渴望内部环境的平衡,我们的内稳态。虽然这是一种心理需求,但也是一种生物学需求。

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来源:Pixabay

我们知道,当人们突然从温带迁移到炎热的环境时,他们会经历一系列快速的生物变化,这被称为“适应环境”。我们大多数人都有过这样的经历——冬季去加勒比度假需要几天的调整和适应,更不用说大量的防晒霜了。

这些对环境热量的调整立即开始——更多的血液流向皮肤以帮助散热。出汗增多,核心温度实际上下降了。我们的心率会下降几个等级,我们的血压也会下降,我们的肾脏会保留水和电解质。我们的身体至少发生了25种可测量的变化,它们都在几分钟内开始,并在几天内达到一个新的稳定状态。[1]从生理上讲,这一过程降低了严重中暑的风险,并使我们的身体在环境变化的情况下保持活跃和生存。

我们知道我们的身体如何适应不同的气候和海拔,但我们并不真正了解我们的大脑如何适应现实中突然而深刻的变化,比如一种新型的、看不见的、致命的病毒的出现,或者总统选举中意想不到的结果。

让我们回到上次总统大选的余波。对我来说,可能还有很多人,在2016年11月8日之后的几个月里,很难有稳定的睡眠。清晨会粗暴地迎接我——心怦怦乱跳,头脑坚韧不拔——像一座充满怀疑和不确定的风车。罗纳德·j·佩利亚斯在杂志上发表了一篇论文定性调查关于现象,题为“关于无法入睡:2016年大选之后他在文章的开头写道:“2016年美国总统大选之后,我发现自己很挣扎,想要找到一个能让我安睡的叙事,但在当前的政治格局中,我找不到任何安慰。”

现在是2020年10月,大部分时间我都睡得很香。偶尔,在我治疗了一位COVID-19患者后的晚上,我可能会醒来几次,深吸一口气味(你可能听说过,嗅觉丧失、嗅觉丧失是COVID-19最具预测性的症状之一)。但我的心跳停止了。我仍然会有恐惧的时刻,但不那么频繁,也不那么严重了。如果我正在从亲人的死亡中恢复,人们可能会说乌云正在消散,阴霾正在消散。

除此之外,他们不应该如此。除了在2016年11月和2020年3月让我失眠的最严重的世界末日恐惧之外,在我看来,它们似乎都已经发生了。对规范、礼仪、真相和基本礼仪的违反如此之快,以至于不可能在同一幅画布上处理所有这些不良行为。

正常睡眠功能的恢复是生理上的必然。现实是,无论是对病毒的恐惧,还是对选举结果的震惊,我们真的别无选择,只能恢复正常。如果我们不这样做,我们最终会屈服于皮质醇,压力,分散注意力,以及失眠。如果我们没有抑郁,药物滥用精神病会的。

不幸的是,悲剧的是,我们生活在这样一个时代,我们个人对正常生活的迫切要求使我们处于集体风险之中。当我们适应我们个人的生存威胁时,在更大的范围内,我们面临着一系列变量的组合,这些变量使我们国家的精神处于生存危险之中,更不用说我们所知道的对我们星球生存的威胁了。对许多人来说,病毒造成的损失、随之而来的经济混乱,以及一个似乎让我们失望的政府(由于无能、无视科学,甚至更糟),都让人难以承受。我们的安慰就是寻求常态。

解决这个矛盾的方法是划分把不正常的分成可消化的部分。避免看电视和社交媒体可能会有所帮助关于911事件后应激反应的研究与看电视的程度相关。但当然,我们不能把头埋在沙子里,以避免面对痛苦和不适。

相反,我们可以控制我们在环境中可以控制的东西,提倡我们所信仰的东西。避免绝望,但要避免放弃。为了真正回归正常,我们需要永远记住,我们不是生活在正常时代。2016年大选之夜,作家艾米·罗斯·斯皮格尔在推特上写道:“明天,我希望我们仍然像现在一样悲伤和厌恶。后天,还有明年。紧紧抓住这种感觉。”

虽然我们的生理需求不允许我们紧紧抓住这种感觉,但我们可以选择紧紧抓住我们的原则。我们目前的适应危机的解药是尽我们所能改变我们的现实。

本文仅代表我个人观点,并不代表附属机构的观点。

参考文献

[1]https://www.gssiweb.org/sports-science-exchange/article/sse-153-heat-acclimatization-to-improve-athletic-performance-in-warm-hot-environments

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