性高潮障碍
性高潮障碍,现在被称为女性性高潮障碍,是指女性难以或无法达到性高潮性高潮在性刺激。这种障碍必须引起明显的痛苦或人际关系困难才能被诊断出来。男性的诊断是勃起功能障碍早泄或延迟射精。
女性表现出很大的差异害羞的引起性高潮的刺激类型或强度的能力。同样,对性高潮的主观描述也是多种多样的,这表明人们以不同的方式体验性高潮。对于被诊断为女性性高潮障碍的女性来说,临床显著的痛苦必须伴随着症状。如果人际关系或重要的环境因素,如严重的关系困扰,亲密伴侣暴力,或其他明显的压力源存在,那么就不会做出女性性高潮障碍的诊断。
大多数女性需要刺激阴蒂才能达到高潮,而相对少数的女性报告说她们总是在性交中达到高潮。同样重要的是要考虑性高潮困难是否是性刺激不足的结果,而与女性性高潮障碍无关。
症状
原因
根据DSM-5,一系列因素会导致性高潮障碍。心理因素包括压力,焦虑,以及潜在的担忧怀孕。生物因素包括遗传学如多发性硬化症、根治性子宫切除术引起的盆腔神经损伤和脊髓损伤等疾病,以及诸如抗抑郁药。环境因素包括人际关系问题和态度性别角色和宗教。所有这些因素都可能以独特的方式相互作用,从而导致这种疾病。
DSM-5将性高潮障碍定性为终身性或后天性。终身女性性高潮障碍表明性高潮困难一直存在,而获得性亚型适用于或害羞的正常运转一段时间后出现的呼吸困难。
女性的第一次高潮体验可以发生在青春期前到成年期的任何时间。女性在第一次高潮的年龄上比男性表现出更多的变化模式,女性的高潮报告随着年龄的增长而增加。许多女性在探索各种各样的刺激和获得更多关于自己身体的知识的过程中学会了体验高潮。女性的性高潮一致性率(定义为“通常或总是”经历性高潮)在性交期间更高自慰比与伴侣发生性行为时更严重。
与性高潮有关的问题有多普遍?
难以达到性高潮是很常见的,而且这通常不是精神障碍的表现。研究显示在美国、欧洲、中南美洲和中国大陆,有16%到28%的女性存在性高潮困难,而在其他亚洲国家,这一比例高达46%。这些女性中只有一部分经历了临床意义上的痛苦,因此符合诊断标准的女性的患病率要低得多。
治疗
治疗性高潮功能障碍,潜在的医疗条件,药物,或情绪障碍需要评估和治疗。激素补充在治疗性高潮功能障碍中的作用是有争议的,其长期风险仍不清楚。如果其他性功能障碍(如性交时缺乏兴趣和疼痛)同时发生,这些需要作为治疗计划的一部分加以解决。
关系上的困难有时会发挥作用;治疗有时可能需要包括沟通培训和关系增强工作。一系列练习交流,更有效的刺激和玩耍可以帮助。
在性活动中结合刺激阴蒂可能是女性体验性高潮所必需的。当伴侣不在场(这可能会导致抑制)时手淫通常会成功。与伴侣一起工作,减少表现焦虑,最大限度地交流,可以使女性与伴侣达到性高潮。
同样重要的是要确定这个问题只是性高潮障碍之一,而不是与抑制性欲共存的问题。
一些女性性欲低下可能会挣扎于断开精神和身体之间的联系。正念一些项目可以帮助女性忽略潜在的负面身体形象和家庭责任,关注身体的感觉和欲望。
性生活成功率的数据治疗表明这些干预措施对65%到85%的病例有帮助。在原发性性高潮障碍中,治疗通常在75%到90%的病例中成功。积极的预后通常与年轻、情感健康、与伴侣有爱、深情的关系有关。