根据DSM-5狂躁发作表现为一天中的大部分时间，每天至少持续一周，情绪过度愉悦、膨胀或易怒，并伴有异常持续的活动和精力增加。此外，必须出现以下三种迹象（如果主要情绪是易怒，则为四种）：

• 膨胀的自尊或浮夸，包括对自己能力和力量的不切实际的信念
• 睡眠需求减少
• 不寻常的喋喋不休或强迫自己继续说话
• 思想的飞逝或思想在奔腾的感觉
• 注意力分散
• 增加了目标导向的活动，例如工作或学校项目，或无目的活动（精神热搅动）
• 参与那些可能带来痛苦后果的活动，比如疯狂购物，性不平衡，商业投资差。

此外，情绪障碍足以导致社会或职业功能的严重损害，或需要住院治疗以预防疾病自残，或是因为有精神病患者特征。

更重要的是，这一集是无法解释的一个摄食药物滥用药物或身体状况

中度躁狂，即轻度躁狂，同样涉及功能的明确变化，尽管持续4天或更久，但通常没有显著的社会或职业障碍。事实上，这个人可能感觉很好，工作效率很高，这使得他或她周围的人很难认出他或她低躁狂发作．

双极性紊乱通常由至少一个抑郁症的发生标记。抑郁症的情节是情绪抑郁的情绪，或丧失快乐或兴趣，或至少两周的绝望感。根据DSM-5，还存在至少五种症状：

• 悲伤，焦虑或者每天都有大部分时间，或空心的情绪存在
• 对所有或大部分活动失去兴趣或乐趣是每天的大部分时间都存在的
• 意外的体重增加或减少
• 失眠或过度睡眠
• 可观察到的令人市性（精神热搅拌）或减速（精神术延迟）
• 疲劳的能量几乎每天都减少
• 感受内疚或无价值
• 减少集中或犹豫不决的能力
• 死亡或自杀的经常性思想，或自杀企图

这些症状会引起痛苦或功能障碍。它们不是由于某种物质或身体状况的影响。

有时，严重的躁狂发作或抑郁症包括精神病的症状。常见的精神病症状是幻觉（听到、看到或以其他方式感觉到不存在的东西）和妄想（错误的、强烈持有的信仰，不受逻辑推理的影响，也不受一个人通常文化概念的解释）。精神病症状双相情感障碍往往反映出当时的极端情绪状态。例如，狂妄妄想，如相信自己是总统或有特殊能力或财富，可能在躁狂期间发生;内疚或无用的妄想，例如相信自己破产了，身无分文，或犯下了一些可怕的罪行犯罪，可在抑郁时出现。因此，双相情感障碍有时会被错误地诊断为精神分裂症。

然而，在一些人身上，躁狂症和抑郁症的症状可能同时出现在所谓的双相情感障碍中。混合特征的症状通常包括躁动、烦躁睡觉的显著变化食欲精神病,自杀思考。一个人可能会有一种非常悲伤、绝望的情绪，同时又感到极度精力充沛。

一些双相情感障碍患者有自杀倾向。任何想自杀的人都需要立即行动注意从一个健康专家那里谈论自杀应该严肃对待。在疾病的早期，自杀的风险似乎更高。早期识别双相情感障碍并学习如何最好地管理它可能会降低自杀死亡的风险。

躁狂症和抑郁症的发作通常会在一生中反复出现。在发作之间，大多数双相情感障碍患者没有症状，但多达三分之一的患者有一些残留症状。尽管经过治疗，仍有一小部分患者出现慢性持续症状。

当一个人在12个月内出现4次或4次以上的疾病发作时，就被称为快速循环双相情感障碍。有些人会在一周甚至一天内经历多次发作。快速循环往往在病程的后期发展，在女性中比男性更常见。

当疾病有效处理时，患有双相情感障碍的人可以呈现健康和生产性的生活。然而，没有治疗，情绪循环可以增加频率和严重程度。

儿童和青少年都可能发展为双相情感障碍；这种情况最有可能影响患病父母的子女。儿童和青少年通常每天多次经历抑郁和躁狂之间的快速情绪波动。儿童的躁狂症最可能表现为易怒，易发破坏性的脾气。双相情感障碍的青少年也常出现混合症状。患此病的老年青少年可能有更典型的成人型发作和症状。

儿童和青少年的双相情感障碍很难与其他可能发生在这些年龄组的问题区分开来。易怒和攻击性也可能是注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗障碍的症状。

含酒精饮料药物滥用在双相情感障碍患者中非常普遍。许多因素可能导致药物滥用问题，包括症状的自我药物;尽管如此，可以通过滥用物质造成情绪症状或延续。可能存在影响双相障碍和物质使用障碍的发生的风险因素。当存在时，共同发生的药物滥用是整体治疗计划的重要组成部分。

焦虑症，如惊恐发作和社会焦虑也可能在双相情感障碍患者中同时发生，他们可能对双相情感障碍的治疗有反应，也可能需要单独治疗。

双相情感障碍的原因是许多研究的主题，科学家们的共识是没有单一的原因。相反，许多因素共同作用导致疾病。

遗传学扮演一个角色。发展双相情感障碍的最强风险因素之一是有家族病史:双相情感障碍I型和II型患者的成年亲属患双相情感障碍的风险增加了10倍。然而，目前还没有发现与这种疾病有关的特定基因。相反，就像许多其他精神疾病一样，多种基因(每一种影响都很小)导致了这种疾病的发生。有证据表明，情绪、焦虑和精神障碍在双相情感障碍患者的家庭中比在普通人群中发生的频率更高。的研究同卵双胞胎这些人拥有相同的基因，这表明除了基因以外的其他因素——比如高度压力大的事件也在诱发双相情感障碍中起作用。许多基因可能与人的环境因素共同作用。

脑成像研究表明，双相情感障碍患者的大脑可能与健康人的大脑不同。例如，研究人员已经识别出几个大脑区域的皮质厚度减少。其他研究表明，在躁狂和抑郁发作期间，感官刺激的处理受到损害，可能导致知觉错误。

即使在最严重的情况下，双相情感障碍也是高度可治疗的疾病。治疗开始得越早，减少躁狂和抑郁发作的严重程度和频率的可能性就越大。因为双相情感障碍是终身的疾病，治疗也是终身的，目的不仅是治疗症状，而且是预防防止症状复发。大多数双相情感障碍患者可以实现情绪波动和相关症状的实质性稳定

最有效的治疗策略结合了药物和药物心理治疗．此外，患者通常被指示保留日常情绪症状，治疗，睡眠模式和生命事件的图表。已经证明了这种跟踪可以帮助患者及其家人更好地理解和管理疾病;可以及时发现情绪变化，以防止全面爆发的集。即使在治疗中没有休息，也会发生情绪变化，并且应该立即向医生报告，他们可能会对治疗计划进行调整。

药物

而不擅长的初级保健医生精神病学可能会开精神药物，建议双相情感障碍患者去看精神病医生进行治疗。治疗双相情感障碍常用几种药物。

情绪稳定剂一般是开处方来控制的吗躁狂发作锂可能是最著名的情绪稳定剂。美国食品和药物管理局（FDA）批准的第一种情绪稳定药物对于躁狂症的治疗，它通常在控制躁狂症和防止躁狂和抑郁发作的复发方面非常有效。其他类型的情绪稳定剂包括抗惊厥药拉莫三嗪（拉莫三嗪）、丙戊酸钠（脱巴肯）、双戊乐钠（脱巴可特）和卡贝马平（替格列醇和其他）丙戊酸钠于1995年被FDA批准用于治疗躁狂症。

抗癫痫药物可与锂结合，或相互结合，以获得最大效果。如有必要，通常在较短时间内添加其他药物，以治疗躁狂或抑郁症发作。

有时会使用抗抑郁药导致情绪转换，引发躁狂或轻度躁狂发作或快速循环。为了防止这种转变，一般需要使用稳定情绪的药物，无论是单独使用还是与抗抑郁药联合使用。

患有双相情感障碍的儿童和青少年通常使用锂盐治疗，但丙戊酸盐和卡马西平也会使用。

抗精神病药物也经常被用来帮助控制躁郁症患者的躁狂和抑郁症状，有些还可以帮助稳定情绪。抗精神病药物包括奥氮平、奎硫平和利培酮等。

如果失眠是一个问题，那么Clonazepam或Lorazepam等高效力苯二氮卓药物可能会有所帮助。然而，因为这些药物可能是习惯形成的，所以它们是最佳规定的短期。有时会使用其他类型的镇静药物，例如唑吡普胺。

Omega-3脂肪酸鱼油正在研究它们单独或添加到常规药物中对双相情感障碍的长期治疗的有效性。

正在治疗的医疗

有效的管理双相情感障碍的治疗可能涉及在疾病过程中的不同时间改变治疗计划。药物类型或剂量的任何改变都应在精神科医生的指导下进行。为避免不良反应，患者应告知精神科医生所有其他处方药、非处方药或天然补充剂他们可能服用的元素。

患有双相情感障碍的人，尤其是那些情绪快速循环的人，甲状腺功能经常异常。因为甲状腺过多或过少激素单独使用会导致情绪和能量的变化，甲状腺水平通常由医生仔细监测。锂治疗可能导致一些人甲状腺水平低下，因此需要补充甲状腺。

所有药物都有副作用。根据药物，副作用可包括体重增加，恶心，震颤，减少性欲，焦虑，脱发，运动问题或口干。获得适当的治疗效益平衡可能需要医生监测剂量或药物类型的调整。如果没有精神科医生的指导，药物不应改变或停止。

心理治疗

研究表明，为患者及其家人提供的几种心理治疗可以提高情绪稳定性，减少住院治疗，并改善一些领域的功能。通常用于双相情感障碍的心理治疗干预是认知行为治疗、心理教育、家庭治疗、人际和社会节奏治疗（IPSRT）。IPSRT强调建立稳定的睡眠和清醒的日常模式的重要性，因为长时间的清醒是躁狂发作的已知诱因。

有执照的心理学家、社会工作者或咨询师通常会提供此类治疗，并经常与精神科医生合作监测患者的进展。认知行为疗法（CBT）帮助双相情感障碍患者学会改变与疾病相关的不适当或消极的思维模式和行为。

心理教育包括教导双相情感障碍患者有关疾病及其治疗，以及如何识别症状复发这样就可以在病情完全发作前寻求早期干预。心理教育对家庭成员也很有帮助。

家庭治疗有助于减少可能导致病人症状的家庭遇险的水平。

人际和社会节律疗法帮助双相情感障碍患者改善人际关系和调节日常生活。保持日常作息和睡眠规律有助于防止躁狂发作。

电休克疗法

在严重的情况下，如精神病或自杀念头，当药物、社会心理治疗和这些干预措施的组合证明无效或缓解严重症状太慢时，可以考虑电休克疗法(ECT)。ECT也可以考虑治疗急性发作时的医疗条件，包括怀孕ECT是治疗重度抑郁、躁狂或混合发作的一种非常有效的治疗方法。可能会导致长期的记忆力现代ECT技术大大减少了问题。