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社交焦虑症(社交恐惧症)

《今日心理学》工作人员回ob欧宝娱乐平台网站顾

社交焦虑紊乱症,以前被称为社交恐惧症,是一种焦虑在日常社交场合中表现为极度焦虑和过度自我意识的一种障碍。患有社交焦虑障碍的人有一种持久的、强烈的、长期的恐惧,害怕被别人观察和评判,害怕被自己的行为羞辱或羞辱。他们的恐惧可能会严重到影响工作、学习或其他活动。虽然许多患有社交焦虑障碍的人意识到,他们对周围人的恐惧可能是过度或不合理的,但他们无法克服这种恐惧。他们经常在可怕的情况出现前几天或几周就开始担心。此外,他们经常情绪低落自尊抑郁症.

社交焦虑障碍仅限于一种情况,例如害怕公开演讲-或者,一个人在他人身边时会出现症状。如果不加以治疗,社交恐惧症可能会产生严重后果。例如,它可能阻止人们去上班或上学,或者阻止他们交朋友。

身体上的症状,往往伴随着强烈的强调社交焦虑障碍,包括脸红如出汗、颤抖、恶心、说话困难等。因为这些明显的症状会加剧对不赞同的恐惧,它们本身就会成为恐惧的另一个焦点,从而形成一个恶性循环:当患有社交焦虑障碍的人担心会出现这些症状时,他们患上这些症状的几率就越大。

社交焦虑障碍通常在家庭中遗传,可能伴有抑郁或其他焦虑障碍,如惊恐障碍或强迫症混乱有些社交焦虑症患者会自我治疗含酒精饮料或者其他药物,会导致上瘾.

据估计,大约7%的美国人在给定的12个月内患有社交焦虑症。尽管寻求帮助的男性比例更高,但女性患社交焦虑症的几率是男性的两倍。这种疾病通常始于童年或早期青春期25岁以后很少发育。

症状

诊断为社交焦虑只有当这种回避,恐惧或焦虑的对社会或绩效状况的预期会干扰日常生活、职业功能和行为社会生活或者如果焦虑导致明显的痛苦。这个DSM-5提供以下诊断社交焦虑症的标准:

  • 个人害怕一个或多个社交或表演情境,在这些情境中,他或她可能会受到他人的审视。例子包括会见不熟悉的人,被观察到吃饭或喝酒,或做演讲或表演。
  • 个人恐惧的行为方式会导致尴尬或者被负面评价。
  • 接触社交场合几乎总是引起强烈的焦虑。
  • 用焦虑和痛苦来避免或忍受恐惧的情况。
  • 这种恐惧或焦虑与社会状况造成的实际威胁不成比例。
  • 这种恐惧或焦虑是持续性的,通常会持续6个月或更长时间。
  • 回避、焦虑预期或痛苦会严重干扰患者的社交、学术或职业功能。

社交焦虑障碍的身体症状包括:

  • 脸红、出汗、颤抖、心跳加速或感觉“头脑一片空白”
  • 恶心或胃痛
  • 表现出僵硬的身体姿势,缺乏眼神交流,或者说话声音太轻

此外,诊断还可以确定只有当患者在公共场合演讲或表演时,焦虑或恐惧是否存在。

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原因

虽然对社交焦虑症病因的研究仍在进行中,但一些调查表明大脑中有一个称为杏仁核的小结构。杏仁核被认为是大脑中控制恐惧反应的中心部位。

社交焦虑症是遗传性的。事实上,一级亲属患社交焦虑症的几率要高出两到六倍。由国家心理健康研究所(NIMH)支持的研究也确定了一个基因在影响习得性恐惧的老鼠身上。科学家们正在探索一种观点,即对不赞成的高度敏感可能是生理或激素基础上的。其他研究人员正在调查环境对社会经济发展的影响恐惧症.童年虐待和逆境是社会焦虑障碍的危险因素。

治疗

大多数焦虑症都可以被训练有素的心理健康护理专业人员成功治疗。社交焦虑障碍通常有两种有效的治疗方式:心理治疗还有药物。

治疗

认知行为治疗(CBT)是一种治疗严重社交焦虑非常有效的心理治疗形式。CBT和行为疗法的主要目的是通过消除有助于维持焦虑障碍的信念或行为来减少焦虑。例如,避开令人恐惧的物体或情况会阻止一个人认识到它是无害的。

CBT治疗焦虑的一个关键因素是暴露,即人们直面自己害怕的事情。曝光过程一般分为三个阶段。首先,一个人被介绍到可怕的情况。第二步是在这种情况下增加不赞成的风险,这样一个人就可以建立自己的关系信心他或她能够处理拒绝或批评。第三步是教一个人应对不赞成的技巧。在这个阶段,人们被要求想象他们最可怕的恐惧,并被鼓励对这种恐惧和感知到的不赞成做出建设性的反应。

这些阶段通常伴随着焦虑经营例如,培训,教人们控制焦虑的技巧,如深呼吸。如果这是在治疗师的支持下仔细完成的,那么就有可能缓解与恐惧情境相关的焦虑。如果您接受CBT或行为治疗,只有在您准备好的情况下才会进行接触;这将是逐步的,只有在你允许的情况下。你将与治疗师一起确定你能处理多少,以及你能以什么样的速度进行治疗。

CBT和行为疗法除了增加焦虑的暂时不适外,没有任何副作用,但治疗师必须在治疗技术方面受过良好训练,才能按预期工作。在治疗过程中,治疗师可能会指定患者需要在课间处理的家庭作业特定问题。CBT或行为疗法通常持续约12周。可以在小组中进行,前提是小组中的人有足够相似的问题。支持性治疗,如团体、夫妻或家庭治疗,有助于教育重要的其他人了解该疾病。有时社交焦虑症患者也会从社交技能培训中受益。

药物

适当有效的药物和心理治疗也可能在治疗中发挥作用。药物包括抗抑郁药例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),以及被称为高效苯二氮烯类药物。一些社交焦虑症患者只有在必须在他人面前表现时才会表现出来,他们得到了β受体阻滞剂的帮助,β受体阻滞剂可以降低心率,减少焦虑的身体症状。

重要的是要明白,社交焦虑障碍的治疗不会立即起作用,没有一个计划对所有患者都有效。治疗必须适应每个人的需要。治疗师和患者应该共同努力,以确定哪种治疗方案将是最有效的,并评估治疗方案是否似乎在正轨上。由于患者对治疗的反应不同,有时需要对计划进行调整。

工具书类
美国精神病学协会,《精神障碍诊断和统计手册》,第五版
美国精神病学协会,《精神障碍诊断和统计手册》,第四版
国家心理健康研究所
最后更新日期:2019年7月2日
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