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酗酒

适量酒精治疗工程

谁想要控制酒精,而不是戒酒,结果是什么?

有酗酒问题的人通常不想弃权.对于任何曾经亲自处理、面对或目睹过这个问题的人来说,这都不是什么大新闻。通常情况下,我们会把那些不愿意放弃的人说成是抗拒的人否认他们的问题。但还有其他因素在起作用吗?

我们知道最近重新制定的需求侧管理,它的所有争议,重新概念化酗酒(以前的酒精依赖)进入酒精使用障碍连续体,表现为轻度、中度和重度。许多人都很生气,但什么都没有改变,我们现在在一个新的现实中。

只是每次我在会议上提出这个问题时,临床医生都告诉我,他们已经知道他们的客户有不同程度的“酗酒新的定义更符合他们对问题的概念化理解。多年来,他们一直在与轻度到重度酒精中毒作斗争需求侧管理只是不太懂而已。

虽然这对我来说总是鼓舞人心的,但它也让我想知道,当有人来接受治疗时,这些组之间的差异可能很容易看出。你知道,我们可以看到、感觉到和测量的东西(毕竟我是一个统计极客)。

幸运的是,我成功了选择一个完整的数据收集操作,让我可以看到从健康到抑郁症焦虑情感健康、家庭和就业问题等等。剩下要做的就是坐下来研究我们的数据。所以我就走了……

在一系列的海报和演讲中,我们现在已经能够证明,那些寻求适度的人在表现方式上存在一些真正的差异,而且他们最终如何接受我们的治疗。我认为这些发现非常有趣,我希望你也这么认为。这篇文章将是一个概述,未来的文章将更具体地挖掘单个发现。

适量饮酒研究发现

成功节制的例子:现在的替代方案是跟踪我们的一个客户18个月我们看到这个人正在成功地从多年的每日大量饮酒转变为适度饮酒。对我们来说更重要的是,这位客户在健康功能和积极情绪方面表现出显著改善的同时,抑郁和焦虑也在持续减少(杰夫,哈利勒,西塔和托德,2016)

治疗对每个人都有帮助:节制型和禁欲型患者从治疗中受益的方式基本上是一样的。我是什么意思?我们的研究表明,抑郁、焦虑、酒精(和药物)使用严重程度和自我报告的生活质量在两组中都有所改善。如果有的话,有迹象表明中庸型客户在积极情绪和情绪方面改善得更多精神病学幸福。有趣的是,当涉及到酒精严重程度的一些测量时,似乎寻求禁欲的人出现了更严重的问题(贾菲等人,2015).这表明,当人们进来时,他们可能知道什么选择对他们是最好的。

适度治疗减少饮酒:我们的研究使用了移动酒精分析仪监测技术,使我们能够全天候监测我们的客户,即使他们不在我们的诊所。我们的研究结果表明,对于适度的客户,平均最大BrAC(呼气酒精含量)低于驾驶限制(平均值= 0.06),并且他们每次测试的平均BrAC读数小于0.002,只有约1.5%的测试(平均每天2-3次测试)呈阳性。(贾菲,莫尔纳,加伯特,特伦奎斯特和托德,2015).

这是一幅完全不同的适度图景,而不是我们对有问题的饮酒的典型思考,我们应该看到的,更接近Witkiewitz关于饮酒的研究(见在这里).

适度的客户感觉“更好”:当涉及到情感健康时,禁欲和节制的客户从治疗的开始到结束都感觉“不那么糟糕”。因为我相信大多数客户喝酒是为了克服负面情绪(尤其是那些不酗酒的人)基因有酒精倾向,比如他们的OPRM1基因),感觉“不那么糟糕”对帮助你戒酒很重要。但只有我们的中庸客户表现出积极情绪的改善,或者我喜欢称之为“感觉更好”,这是一个非常有趣的发现,我们将继续跟踪(Todd, Molnar, Hall, Tolentino, Shemtov & Jaffe, 2015).我们仍然不确定这是否适用于所有适度客户,还是只适用于那些在实践中取得巨大成功的人。

那么这对饮酒者意味着什么呢?

根据我们的研究结果,我认为很难说那些与酒精问题作斗争的人接受禁欲作为他们治疗和生活的目标。我们发现有很好的证据支持适度治疗的概念,总的来说,寻求适度治疗的结果至少和寻求禁欲一样好。在某些领域,对于寻求适度饮食的人来说,结果甚至更好。

这表明,作为一个整体,该领域需要克服这一争论。这个问题不应该再存在了是否适度治疗应该是一种选择什么治疗为那些寻求节制的人提供了最好的结果。在药物的帮助下环丙甲羟二羟吗啡酮更重要的是,即使我们没有做到戒酒,我们也能在饮酒行为上得到实质性的改善。

正如你从我的以前写在美国,我认为保持禁欲是唯一可行的实际目标留住数百万人不要寻求帮助。如果适度治疗可以帮助一些对治疗有抗药性的人,那么这是值得的。

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