有双相强迫症这种东西吗?

从技术上讲,没有;你在美国找不到这样的诊断精神病学协会的DSM-IV (诊断及统计手册)．这并不意味着它不存在。我听说这种事一点也不稀奇强迫性(OC)的症状，作为双相情感障碍患者描述的一部分，当他们不在中等情绪时发生了什么。

首先简单介绍一下强迫症(OCD):强迫症是以同一种形式反复出现的想法。很多人可能都有过这样的经历，一首歌的旋律或短语在脑海中挥之不去。现在想象一下，这首歌连续几周在你醒着的大部分时间里都在听，真的会干扰你集中注意力或工作的能力。这更像是一种痴迷。强迫症所伴随的强迫性思想的范围非常广泛，以至于很难通过简单的描述来简单地描述它们。最突出的因素是强迫症患者觉得他们的强迫性思想经常控制他们的思想。他们找不到开关。

强迫是指人们必须反复做的行为或一系列行为。他们可能恐惧如果他们不坚持这种行为，就会有可怕的后果(如果我碰了门把手后不洗手，我会死于严重的感染)。或者在没有特定恐惧的情况下，有时只是有一种强烈的需求，需要在没有明确或明显原因的情况下进行这种行为。这种需求可能是如此强烈，以至于它会阻止其他行为的发展，直到强迫行为被实施。

我们发现强迫延伸到组织和/或清洁领域是很常见的:图片必须完全平行;桌子上的物品必须完全对齐，间隔要均匀;事物必须以特定的方式或特定的数量聚集在一起。的范围强迫行为就像人们的行为一样不同。

一些OCD患者主要经历强迫;其他人可能只经历强迫。许多患有这两种疾病的人都经历过。如果你认同其中的一些，那也并不罕见。很多人都有轻微的强迫症。这不是一种“障碍”，但强迫或强迫元素只是他们的一部分obsports下载 风格。想想你认识的那些需要整洁有序的人。他们列清单，每件东西都有它的位置，他们的衣柜是有序的，他们坚持日常生活。从本质上讲，他们尽其所能来控制自己的世界。这种需求的存在并不一定会转化为强迫症。毕竟，计划、秩序和效率都是好东西。但是，如果强迫和/或强迫无处不在;当他们真的妨碍了情感上的舒适;当你发现你的生活被试图控制你的OC症状所消耗时，那么你可能已经进入了心理“障碍”的领域。

大约15%到20%的成年人患有双相情感障碍也符合强迫症的标准。这意味着每5到6个患有双相情感障碍(BD)的成年人中就有一个也有OC症状。我们知道双相障碍涉及情绪变化，包括抑郁情绪，中等情绪和情绪高涨的时期。在中度情绪状态下，双相障碍患者可能会发现他们的双相情感障碍症状大多不存在。但如果他们是双相情感障碍，处于中等水平，并且属于15%到20%的强迫症患者，那么他们的强迫或强迫行为就不太可能消失。换句话说，当双相情感障碍症状得到缓解和/或通过适当的治疗得到很好的控制时，强迫症的症状可能仍然会持续。好消息是，在中度情绪OC期间，症状至少不会因情绪不稳定而加剧。中距离很好!

但是那些只有在情绪处于中等范围之外时才出现OC症状的双相障碍患者呢?他们有强迫症吗?从技术上讲,没有。他们有强迫和/或强迫症状，这些症状是由他们的双相情感障碍引起或继发的。这通常意味着他们的症状不是更广泛的强迫症诊断的一部分。

OC症状可能伴随抑郁情绪，情绪高涨或两者兼有，这并不罕见。当人们抑郁时，他们的思维过程通常比平时更加沉思。在线网站米里亚姆·韦伯斯特对反刍的定义是:“反复地或通常是随意而缓慢地在脑海中回想。”事实上，抑郁症患者常常被反复出现的痛苦想法所占据。抑郁的沉思可以成为真正的痴迷的沃土，这是有道理的。随着连续体的进一步延伸，不经意的思考过程变得痛苦而强烈。

我们在情绪高涨时也看到类似的趋势。但是，因为情绪高涨的本质包括能量的增加和强烈的行为表达，所以强迫性行为通常是轻躁狂-躁狂连续体的一部分也是有道理的。识别双相情感障碍情绪升高期的标准之一是目标导向活动增加。我们再次看到了广泛的强度和敏锐度。在连续体的较低端，我们可能会看到一个患有双相障碍的大学生几天沉浸在一个艺术项目中，排除了她大部分的其他责任。沿着轻度躁狂连续体往上走，我们看到一个学生对披头士乐队从第一次演出到最后一次演出的所有歌曲进行编目、整理、复制歌词和下载。最终的结果可能没有多大用处，但在某种程度上，他肯定觉得这是个好主意。用full躁狂在美国，我们可能会看到一个人整整一周每晚只睡2到3小时，却在狂热地研究爱因斯坦相对论的下一个突破!当然，在这段时间结束时，量子物理学的基础知识还没有被修改，个人可能会走向躁狂精神病甚至是精神病院

这三名情绪高涨的大学生都是双相情感障碍和行为强迫之间联系的例子。陷入目标导向行为的双相情感障碍患者不能简单地远离他或她试图实现的目标。从本质上讲，这种体验与强迫症患者的强迫性行为在他或她的精神上有一个据点没有什么不同。

我从躁郁症学生那里听到的一个反复出现的主题是，一旦他们的轻度躁狂开始发作，他们对清洁和组织的需求也会随之增加。在过去的一周里，我两次听到学生们谈到他们对生活环境的提升情绪强度。其中一人谈到他更加注重工作空间的效率和组织。用他的话说，“当我起来的时候，我就像一台精简、吝啬、高效的机器。”第二种情况是女性的情绪强度被引导到她的房屋清洁上。她忙活了整整一天，每个房间的工作结束后，很快就会转入下一个房间，然后又转入下一个房间。到了午夜，还有几个房间还在等着她用海绵和吸尘器，她意识到自己将迎来一个没有睡眠的夜晚，一旦她的轻度躁狂能量耗尽，她可能会抑郁崩溃。值得称道的是，她明智地决定服用一剂强心剂睡觉药物成功地结束了她的强迫症，让她在9小时的安稳睡眠后恢复到中等情绪。当然，两个故事并不等于一种趋势，但值得注意的是，第二个故事出现在每周有8名学生参加的躁郁症支持小组中。当那位女学生打扫房子的故事展开时，我注意到大多数同学都点头表示某种程度的认同。

如果你也认同这些问题，你会怎么处理这些信息?首先，如果你发现自己偶尔也会因为目标导向的行为而经历紧张的能量提升时期，你可能会考虑向心理健康专家寻求咨询，尤其是如果你有其他情绪高涨的症状，比如睡眠需求减少、思维敏捷、语速过快、紧张乐观还有兴奋的感觉。

我还想在这里提出一个警告。如果你确实寻求专业咨询，一定要询问专业人士是否有双相情感障碍评估方面的专业知识。有时，当OC症状很容易识别时，不精通双相情感障碍评估的专业人员可能会忽略潜在的症状情绪障碍并误诊为强迫症。这种错误的内在危险是OC症状通常用药物治疗抗抑郁药药物，除非情绪稳定，否则这些药物实际上会导致双相障碍患者的轻度躁狂药物治疗已经开了处方。

现在，假设你不需要咨询;你已经被诊断为双相障碍，你发现你也有偶发性OC症状。然后什么?你需要努力培养一种自我观察的能力，一旦你陷入目标导向的行为中，你就能看到它是什么——这表明你已经开始了一种行为轻度躁狂的一集．如果是这样的话，打电话给你的心理健康提供者并讨论发生了什么是一个好主意。或者也许就像大学和现在非常干净的房子一样，你吃了一些额外的药来帮助放慢速度，获得必要的睡眠。如果这对你有用，那么你就可以成功地按下重置键，而不会产生太多负面后果。

至于双相强迫症的概念?我怀疑我们是否会将其视为一种单独的诊断，但如果精神卫生专业人员更普遍地将OC问题视为他们特定双相诊断资格的一部分，即“双相情感障碍，轻度躁狂型伴OC症状”，这可能会有所帮助。

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Russ Federman，博士，ABPP他是弗吉尼亚大学咨询和心理服务主任。他也是面对双相情感障碍:年轻人处理双相情感障碍的指南(新先驱出版社)。www.BipolarYoungAdult.com