验证了
第一批关于#COVID19的国际报告于2020年1月中旬开始传播，中国的一名医生警告其他人，武汉有一种新的致命的高传染性病毒。随后的新闻报道，来自官方的消息称，12月31日，社区迅速采取封锁和隔离措施。互联网上开始流传令人震惊的视频，据报道来自中国，人们在街上昏倒，医生在医院里哭泣和恳求。检举的医生只有34岁，死于感染。阴谋论横行…这是从武汉四级实验室逃出来的人造病毒揭穿)，第一个案例实际上是12月6日(被揭穿)…不，病人零12月1日，一位老人来到医院痴呆。
我可以非常肯定地告诉你零号病人不是第一个。我是谁?我的真才实学不多:生物学学士学位，医学博士学位，还有一个命运的巧合，在互联网上进行科学传播的悠久历史。我不是病毒学家，不是流行病学家，也不是传染病专家。
也就是说，一个精神病学家可以了解一些关于人类状况的事情，这些事情超出了对感染潜力和病死率的冰冷的计算:关于流行病，人类精神，以及我们物种的进化历史。
零号病人在这一点上是一个想象的结构。那是零号病人女婿的弟弟，他的女朋友晚上站在桥上，抓着栏杆，没有注意到不久前有一只生病的蝙蝠在那里流口水。她掏出一根烟，扑通一声放进嘴里。它会发生。我的狗有时会跳出来舔我的脸。我们摸自己的脸，咬指甲，挖鼻子，揉眼睛。所有这些都是在错误的时间、错误的地点受到感染的好机会。
她没有症状，但她和她的男朋友亲热了，她的男朋友感冒了(现在是冬天)，她的男朋友去家庭郊游了……这里有一百万种情况。2011年的电影危机蔓延在美国，格温妮丝·帕特洛(Gwyneth Paltrow)的暴露导致数百万人死亡。
流行病开始于突变的感冒，一只身体不好的穿山甲，对着你的脸打喷嚏。他们继续进行正常的汗流浃漓的挖鼻子的人类活动，并被英雄主义围起来或被扇得火辣辣的否认和鲁莽。这一次，我们看到的后者比前者更多。
人类以流行病为特征。囊性纤维化携带者在高加索人群中很常见，对结核病更有免疫力。非洲人群中的镰状细胞携带者对疟疾更有免疫力。有关于脆弱性的问题精神病学诊断能增强儿童对感染性腹泻的免疫力这让我们成年后更容易患上抑郁症？我们的祖先在过去经历了许多流行病，但直到最近，我们才如此容易受到全球流行病的影响。
有四种地方性冠状病毒在世界人口中传播，导致普通感冒。我们大多数人在儿童时期都有过这些症状，如果暴露在感染中，之后会经历更轻、更短的感染。我们忍受着它们，去上班，流鼻涕，咳嗽，却不怎么在意它们。
最近又出现了另外两种，非典和中东呼吸综合征，它们的传染性都没那么强，但致命得多。它们的致命性似乎已经扼杀了它们，潜伏期很短，致命的症状会使人丧失行动能力。
但这种新病毒有着可怕的组合:潜伏期长，感染潜力高，一开始症状轻微。最终病死率尚不清楚。比SARS(10%)或MERS (30% ?)可能在1%左右。情况本来可能更糟，但一般来说，病毒的致死率越低，就越容易传播给每个人。似乎是多余的孩子而且要更加严厉老年人。这是我们的下一次大流行。
大流行是一种在世界范围内传播的新型传染病。我们没有特殊的先天免疫力。唯一的缓解措施是抗病毒药物、疫苗或不接触(口罩、洗手、近距离接触者和卫生保健专业人员适当使用的个人防护装备)。我们可以通过隔离来减缓它，但除非被隔离的人病得很重，或者隔离时间很短，或者强制隔离很残酷，不可避免地会被违反感染就会扩散。
人类进化出了巨大的大脑和很强的否认能力。我可能在流鼻涕，但这只是普通的感冒……我不想被困在这些栅栏后面，把我的邻居锁在里面。已经隔离12天了，我肯定没事。
这让我想到了面具。气溶胶呼吸飞沫可以很小，可以飞几米。戴上标准的外科口罩就像用足球网抓苍蝇一样。不舒服地挤在鼻子上的N95“呼吸”口罩会有帮助，但我们没有无限量的供应，应该留给医护人员、老年人、免疫功能低下者和感染者的密切接触者。如果你生病了，咳嗽或打喷嚏，决定去公共场所，标准的外科口罩“将”有助于保护他人。在美国，一个普通的健康人应该注意洗手，除非最近刚洗过手，否则尽量不要触摸自己的脸;和季节性流感预防措施一样。(自从一个月前写这篇文章以来，我已经改变了对这个立场的看法，请阅读我的新职位看看为什么。)
在未来的几天和几周内，美国将会发生什么?以下是截至2020年2月21日下午6点的预测。东部时间。你眼前的危险几乎为零。如果幸运的话，来自中国的病例中有三分之一被发现并隔离。SARSCov2病毒的平均潜伏期为5天，最长可达14天，早期检测也不是100%。在那之后，一个人有一个星期的轻微症状，然后可能是打喷嚏，咳嗽感冒。在第三周，你要么康复，要么(通常是免疫功能低下或老年人)死亡。
截至目前，美国已有16例确诊病例，其中大多数来自中国。所以至少有30个人溜了进来，在外面，等着一个人得了轻微感冒，去养老院的厨房工作，然后传染给所有人。或者一个蹒跚学步的孩子的父母把她的感冒传染给她所有的朋友，他们的父母，他们的祖父母等等，因为他们流鼻涕是很正常的。
每个病例感染更多的人需要5-14天，再加上1 - 2周。有些不感染;其他更多。对于大多数人来说，季节性感冒和我们每年处理的流感之间没有明显的区别。这个星期，我家四个人中有三个发烧了……我们几天就康复了，这是病毒性的，你无能为力。没什么特别的——呆在家里，打喷嚏时捂住嘴，休息。
但是#SARSCov2比普通感冒更致命，可能比季节性流感更致命。30个病例变成了90个，然后有一个死于非典型肺炎的病例没有得到筛查，也没有在2月底得到确诊，最后在教堂、疗养院或会议上出现了聚集性病例。
武汉真正的零号感染者可能是在10月下旬，当时正值隆冬，人口密集，空气质量差，高ob 官网 到12月底就会迅速传播到流行病的程度。美国可能会在12月下旬开始点燃火花，再给它几个星期，一个月，但它会增长。你不可能铲足够的沙子来永远阻挡潮流，因为有这么多人，这么多轻微的感染，人性的否认，黑暗的影响政治，且潜伏期长。
我的建议?洗手。准备好几周的食物，洗漱用品，非处方药。如果合适的话，获得90天的处方供应。这不是世界末日，但正常流感季节的两倍或三倍会压力对疗养院、精神病住院病房、监狱和其他机构都可能是毁灭性的。
如果你是老年人或免疫功能低下的人，请向医生咨询。医护人员应该温习感染控制程序，并脱下个人防护装备。考虑推迟预订去东南亚的邮轮。我知道这很难——你是一个优秀的员工，工作效率很高——但如果你在接下来的几个月生病了，即使看起来是普通的感冒，也要呆在家里。
疫情发生。它们是人类状况的一部分。我们比我们的微生物邻居进化得慢，但我们也更聪明，可以改变我们的行为，并且安全。
版权所有:Emily Deans M.D.
