为什么成瘾治疗不是“一刀切”

通过Lee Holley, LMSW, LCDC, PRSS和沃恩·吉尔摩，LCSW, LCDC

周期上瘾由于缺乏康复的可能性和多种途径的意识，很大一部分美国人仍然没有得到治疗。

好消息是康复是可以实现的，研究表明超过2200万美国人已经成功地解决了一个重要的药物或酒精使用各种传统和非传统的方法解决问题。

对许多人来说，成功的康复包括参加一个相互支持的项目，比如匿名戒酒会(AA)或匿名戒毒会(NA)。但是对于那些在12步计划中没有成功的人，或者不愿意把它作为一个选择的人来说，越来越多的恢复途径是可用的。

什么是恢复?

SAMHSA定义复苏作为“一个改变的过程，通过这个过程，个人改善了他们的健康和健康，过着自我导向的生活，并努力实现他们的全部潜力。”唯一的要求是渴望和愿意改变，对大多数人来说，禁欲是恢复的一小部分。

美国成瘾医学协会(ASAM)定义复苏作为“一个持续成长的积极过程，它解决了生物、心理、社会和精神上的成瘾所固有的干扰。”随着大众对成瘾本质的看法从道德缺陷转向健康问题，对话也应该包括对康复过程的理解。

成瘾治疗的目标是物质使用障碍的持续缓解，这可以通过许多途径实现。恢复途径包括以技能发展为重点的临床干预，对有问题的思维和行为模式的治疗，以及减少渴望和欲望的药物治疗复发风险。对一些人来说，有一个自然的恢复过程，不包括任何正式的支持或治疗，其他人发现在线聊天室的支持是最好的解决方案，对越来越多的人来说，替代的恢复计划是改变过程的一部分。

康复可能不涉及任何临床干预或治疗，而是主要植根于同伴支持，信仰社区或康复训练服务。如果治疗专业人员、家庭成员和受成瘾困扰的个人的共同目标是康复，那么所有这些途径以及更多的途径都是解决重大毒品或酒精问题的合法策略。

“在他们所在的地方会见他们”

传统的12步治疗中心对许多人来说非常成功，也很有价值，但对于那些仍处于改变或恢复前考虑阶段的人来说否认对于他们药物使用的严重性，只有12步的方法可以阻止他们寻求治疗，并阻止他们参与任何恢复行为。

家庭成员和专业人士可以继续传达成瘾行为的严重性，同时也鼓励他们所爱的人选择自己的健康之路。

最好的恢复途径是一个人愿意追求的。

如果佛教启发的庇护恢复计划或理性情绪行为治疗SMART恢复计划对个人更感兴趣，这些选择应该被鼓励和探索。

并不是每个选择放弃12步康复路线的人都只是“拒绝接受”或“还没有感到足够的痛苦”。如果我们相信一个人的“底线”就是他们“停止挖掘”的时候，而不是相信人们必须有严重的法律、健康或关系后果才能准备好寻求帮助，那么我们可能能够为无数的个人和他们的家庭节省大量不必要的痛苦和痛苦。

复苏不是“一刀切”的。

个人有权决定他们个人康复的最佳途径，有许多有效的策略来解决物质使用障碍。对一个人有效的方法可能不适用于下一个人，治疗专业人员可以根据成瘾行为的严重程度和健康状况，帮助客户确定合适的康复途径，以满足他们的需求目标。

从历史上看，成瘾治疗行业只提供了一个12步康复计划，但这对那些患有轻度物质使用障碍的人或同时发生的人来说可能不那么有效或吸引人精神病学障碍。虽然12步疗法对一些人来说非常有益，但对于那些不能或不愿尝试12步疗法的人来说，很少有治疗方案不包括至少相当数量的12步疗法。治疗方案和专业人员的道德责任是为客户提供选择和探索多种选择的机会。

当考虑到基于同伴的支持时，12步计划仍然是最广泛使用的，为新手提供了一个庞大的网络。很多时候，当一个人被给予选择的机会时，他们会自己得出这个结论。客户更有可能继续参与恢复途径，当它符合他们的目标和价值观。

多重赔偿途径必要性的法律先例

最近的一次法律判决由不列颠哥伦比亚省(BC)人权法庭审理的案件说明了参与多种康复方案的重要性。护士拜伦·伍德(Byron Wood)因拒绝参加匿名戒酒会(Alcoholics Anonymous)会议而被解雇，他与前雇主温哥华海岸健康中心(Vancouver Coastal Health)达成和解。伍德先生报告说，他提出参加另类和世俗的康复组织，但这些要求都被忽视了。

美国的下级法院也达成了类似的法律裁决。12步康复文献中包含的计划是非宗派的，宗教的，指的是一种广泛的，开放式的，基于与自己理解的更高力量的联系的精神生活方式。许多12步会议(以及参加会议的个人)经常表达明显带有宗教色彩或带有宗教色彩的情绪。

这些因素对于有过宗教经历的人来说可能是有问题的创伤在他们的过去或成长过程中强迫个人参加12步会议不仅无效，而且现在有相当多的法律依据支持这样做是不道德的想法。

具有相同目标的多条路径—恢复

虽然不是详尽无遗，但下面的清单说明了那些希望解决毒品或酒精问题的人可以得到的各种各样的支持。

• 12步计划AA,NA,和CA
• 聪明的复苏
• 避难所复苏
• 庆祝复苏
• 妇女戒酒协会
• 无期徒刑犯
• 药物辅助治疗(MAT)
• 网上支援小组:酒精和阿片类药物使用
• 适度的管理
• 减少危害
• ob欧宝娱乐平台网站今日心理学治疗指南

作者简介:

Lee Holley, LMSW, LCDC, PRSS是一名康复专家和同伴康复支持专家探路者在那里，他提供职业咨询和康复指导服务，除了促进化学依赖小组。

E. Vaughan Gilmore, LCSW, LCDC，是……的主任上瘾的服务在Menninger，她领导着一个由大约15名持牌化学依赖顾问组成的团队。