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威廉·凯西/伤风

复发

由《今日心理学》工作人员ob欧宝娱乐平台网站评论

复发的一般含义是健康状况改善后的恶化。在成瘾领域,复吸有一个更具体的含义——在一段时间的不使用后重新使用物质。无论是持续一周,一个月,还是几年,在戒毒过程中复发是很常见的,它被认为是艰难改变过程的自然组成部分。根据美国国家癌症研究所的数据,40%到60%的人在治疗的第一年复发药物滥用.成瘾的复发尤其令人担忧,因为如果某人使用的药物与戒烟前一样多,就会有过量的风险。

如何预防复发

Orawan Pattarawimonchai /伤风

研究发现,从合格的专业人士那里获得支持性治疗的帮助,以及来自同龄人的社会支持,可以防止或减少复发。特别是,认知行为CBT疗法可以帮助人们克服恐惧和心理障碍消极的想法这会引发复发。

研究康复过程的专家认为,复发是一个过程,确定其阶段可以帮助人们采取预防措施。

  • 情感的复发。在这个阶段,一个人甚至可能不会考虑使用物质,但他们缺乏注意为了自我照顾,他们的孤立,或者他们不定期参加治疗或小组会议,会使他们复发。这是一个人需要自我照顾、睡眠和健康饮食的时候。
  • 精神复发。这一阶段的特点是过去的习惯和改变的愿望之间的拉锯战。把过去的吸毒史浪漫化,和老朋友出去玩,说谎,以及复发的想法都是危险的信号。应对技巧可以防止思想升级为物质使用。
  • 物理复发。一旦一个人开始喝酒或吸毒,就很难阻止这个过程。
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复发意味着什么?

复发并不是康复失败的标志。这是一种承认,恢复需要大量的学习,尤其是对自己的学习。从毒瘾中恢复需要在生活方式和行为上做出重大改变,从改变朋友圈到发展新的应对机制。它包括发现情感上的弱点并加以解决。根据定义,那些想要摆脱毒瘾的人必须探索新的和不熟悉的道路,而且通常还需要磨练工作和其他生活技能。恢复还需要发现或重新发现和发展兴趣,这些兴趣有能力推动追求和提供回报,不仅刺激上瘾的大脑重新连接自己,而且让生活真正有意义——这是每个人的最终目标。

在康复的前90天,复发的风险最大,这段时间,由于身体正在进行调整,对压力对奖励的敏感度较低时,症状尤其严重。90天后风险会降低。重要的是要知道旧病复发并不代表道德上的软弱。它反映了在学习新的应对策略和建立新的日常习惯之前,为了应对可能强烈的渴望而抵抗重返药物使用的困难。出于这个原因,一些专家不喜欢使用“复发”这个词但要使用更道德中立的术语,如“恢复”使用或症状“复发”。

如何定义旧病复发?

过失或疏忽和旧病复发之间有重要的区别。这种区别很重要,因为它会影响人们如何处理自己的行为。复发是指在治疗或承诺改变之前就存在的大量和频繁的物质使用的持续回归。失误是一种短暂的失误,通常是偶然的,通常反映了在高风险情况下应对策略的不足。

无论期望的目标是多少禁欲,将任何药物使用视为复发实际上会增加未来使用药物的可能性。它会产生所谓的“违背禁欲效应”。它鼓励人们将自己视为失败者,将失败的原因归结于持久的、无法控制的内部因素和感觉内疚而且羞愧.或者,将暴食或失足视为失误,鼓励一个人尽量减少失误的程度,迅速回到恢复的道路上,将注意力集中在可以控制的因素上,这通常意味着花时间更多地了解个人的触发因素,加强应对策略,加强支持网络。

为什么会复发?

就像上瘾是一个涉及大脑学习机制的过程一样,成瘾恢复也是一个学习过程,就像大多数学习和成长一样,它不会在一夜之间发生或以严格的线性方式发生。复发经常发生在对触发物的反应中。一个人在康复的道路上遇到了一个人或一个与成瘾有关的地方,或者其他一些令人上瘾的生活及其带来的极端快感的提醒(无论它们具有多大的破坏性),这就引发了对这种物质的渴望。

在这种情况下没有应急计划,或者没有一个新的生活可以投入,或者没有一个强大的社交网络要唤起或增强应付技巧,就用织布机来吸引人。或者,一个人可能会遇到一些生活困难,使吸毒的记忆特别诱人。

复发正常吗?

大多数决定戒除毒瘾的人在恢复过程中至少有一次失误或复发。研究表明,那些回头吸食毒品的人会对周围环境中与毒品相关的线索做出反应——可能是看到一个皮下注射针、一个威士忌酒瓶、一个人或一个他们曾经获得或使用毒品的地方。这种触发因素在恢复后的前90天尤其有效,大多数复发发生在大脑有时间重新学习对其他奖励做出反应并重新连接自己之前。

这尤其适用于青少年毒瘾复发.他们特别容易旧病复发,因为他们在成长的岁月里沉迷于物质,而不是建立一个强大的社会支持网络,学习基本的生活技能,或取得学术成就——所有这些都是成功的积极预测因素。了解一个人的触发因素是什么,并掌握一系列处理它们的技术,应该是任何恢复计划的重要组成部分。

什么时候复发最有可能发生?

复发最有可能发生在开始康复后的前90天,但一般来说,它通常发生在第一年。康复是一个发展的过程,在一个人还没有掌握一整套应对欲望和生活压力的策略,并建立新的有益的日常生活习惯之前,复发是有风险的。

一些证据表明,当人们离开住院治疗项目的全职支持时,复发的风险就会增加——他们还没有机会练习新获得的技能和见解,建立自己的社会支持系统,或深入了解自己的情感脆弱性。他们可能没有意识到停止使用某种物质只是康复的第一步——接下来必须是建立或重建生活,而不是以使用为中心。他们可能错误地认为自己的康复已经完成,或者认为渴望是失败的标志,而事实上,重建生活需要时间,大脑需要时间重新布线,学会对日常的快乐做出反应。一般来说,一个人不使用某种物质的时间越长,他们使用的欲望就越低。

如果你旧病复发怎么办

旧病复发对那些正在康复的人及其家人来说是一种情感上的痛苦。然而,首先也是最重要的是要知道,并不是所有的希望都失去了。复发会引发失败感、羞耻感和其他一系列负面情绪。承认这些问题是可以的,但不要纠结于这些问题,因为它们可能会阻碍你立即采取最重要的行动——寻求帮助。迅速采取行动可以确保这一点复发是康复的一部分而不是绕道而行。

寻求帮助.许多寻求戒除毒瘾的人渴望证明他们能控制自己的生活,并开始自力更生。研究表明,社会支持可以增加成功的机会。帮助可以有多种形式——向家人、朋友、同龄人或其他在康复过程中走得更远的人寻求更多的支持。这可能意味着进入或回到一个治疗项目;开始或提高个人或团体治疗的强度;或者加入一个同伴支持小组。

有些人会安排一个紧密的朋友圈,在紧急情况下求助,比如当他们想吃东西的时候。因为渴望不会永远持续下去,当它们发生时,与了解它们本质的人进行对话,可以帮助人们度过渴望。其他人则利用多种类型的同伴支持小组,除了提供有用的信息外,还可以帮助他人智慧以及面对同样障碍的其他人的应对策略;这类团体的精神是,成员不加评判地支持同伴渡过危机。

互助小组的结构通常是这样的,每个成员在紧急情况下至少有一个有经验的人可以求助,这个人也经历过旧病复发,知道如何帮助别人。更重要的是,在失败或复发后立即参加或恢复小组会议,并讨论情况,可以为如何继续恢复而不屈服于适得其反的羞愧和自怜的感觉提供很好的建议。它可以是决定成败的希望之源。

反思诱因.反思是什么引发了复发——情绪上的、身体上的、情境上的或关系上的经历,这些都是在复发之前发生的。不仅要列出发生之前的感觉,还要仔细检查环境当你决定再次吸毒时,你就在里面了。有时什么也没有发生无聊是旧病复发的重要诱因。这样的反思有助于你了解自己的弱点——每个人都不一样。有了这些知识,你可以制定一个应急计划来帮助你避免或应对未来的这种情况。

提高自我保健。自我照顾听起来像是一种放纵,但它对康复至关重要。首先,它增强了自尊,这种自尊在复发后通常会受到围攻,但有助于激励和维持康复,并让人相信自己值得拥有美好的东西。同样,保持健康的习惯,尤其是充足的睡眠,可以增强你抵御渴望的能力,并在最需要的时候,在危机情况下调动应对技巧。

继续改变你的生活。不使用药物只是康复的一部分。创造一个有价值的生活,围绕着个人有意义的目标和活动,而不是围绕着物质使用,这是至关重要的。康复是一个创造比以前更有成就感的生活的机会。注意力应集中在更新旧的兴趣或发展新的兴趣,改变消极的思维模式,并发展新的常规和友谊与药物使用无关的群体。

制定预防复发的计划.把详细的预防复发计划放在一个方便的地方——手机充电器旁边,贴在冰箱门上或药柜里面——当渴望来临时,你可以立即获取。这样的计划有助于最大限度地减少将来出现失误的可能性。一份好的预防复吸计划明确了一个人吸毒的诱因,列出了一些应对技巧和分心的事情,列出了可以寻求即时支持的人,以及他们的联系方式。

原谅你自己.改变任何一种坏习惯都需要时间,把成功和失败想成孤注一掷只会适得其反。在生活的任何方面,挫折都是进步中正常的一部分。在成瘾的情况下,大脑已经被行为改变了,改变它们并不快。研究表明那些原谅自己犯了老毛病的人在未来表现得更好。犯错后迅速回到正轨才是衡量成功的真正标准。

从复发中学习

个人如何处理挫折在恢复中起着重要作用,并影响着完全恢复的前景。许多开始戒毒的人认为这是非黑即白的,要么全有要么全无。他们认为挫折是失败,因为随之而来的失望会引发一连串的负面想法和感觉,在大多数人已经对上瘾感到的内疚和羞耻之上。

挫折会引发一个恶性循环,在这个恶性循环中,人们将挫折视为对自己的消极看法,认为自己没有能力和/或不值得过一种没有物质的生活。这种消极的心态不仅会导致重新使用,还会加剧失败感,使恢复的旅程显得更加艰巨

将旧病复发视为个人失败的健康替代方案是将其视为一个垫脚石,一个进步的标志——一个更多地了解个人易感性的机会,了解有问题的情况的类型,以及在危机中最可行的支持手段。

将挫折视为进步的正常组成部分,可以使个人扩大应对技能的范围,为有问题的情况进行计划,并提前制定策略来处理可预见的困难。在最重要的应对技巧中,需要的是分散注意力的策略,当渴望发生时,可以迅速投入。正念训练例如,它可以改变渴望的神经机制,并打开对它们进行执行控制的途径。

同样重要的是建立一个理解响应的重要性的支持网络。最重要的是开发出应对负面情绪和不确定性的适应性方法。这些方法对每个人来说都是必不可少的技能,无论是否从毒瘾中恢复过来——只是对于那些正在恢复中的人来说,风险通常更直接。许多专家认为,人们为了逃避不舒服的感觉而使用药物,然后陷入上瘾的境地。

物质依赖的原因对使用者本身来说很少是显而易见的。戒瘾最重要的是一个了解自己的过程。更好地理解一个人的动机、弱点和优势有助于克服上瘾。

对付渴望最好的方法是什么?

渴望是一种寻求某种物质的强烈欲望,它把一个人的所有注意力都集中在这个目标上,把所有的推理能力都推到了一边。也许关于渴望最重要的一点是,它们不会永远持续。我们也有必要知道,失败并不意味着失败;它们是不可避免的。但它们的寿命可以用10分钟或15分钟来衡量,这使得人们能够想出办法来抵抗它们或渡过它们。此外,它们的强度会随着时间的推移而减弱。

渴望可以用各种各样的方式来处理,每个人都需要一系列的应对策略来发现哪些在什么情况下最有效。分散注意力是一种方法。许多人利用正念冥想.一种策略是当渴望出现时立即转变思维。另一种方法是仔细规划每一天,让它们充满健康、有吸引力的活动,没有时间去胡思乱想。锻炼、听音乐、充分休息——所有这些都可以帮助你把注意力从渴望上转移开。所有的策略都归结为适应不舒服。

有用的技巧包括:

•接受。认识到渴望是不可避免的,并不意味着一个人做错了什么。

•延迟。坚持到底。一切都会过去的。

•分散。散散步,洗个澡,听听音乐,玩玩电子游戏,给你身边的人打个电话。

•逃跑。如果你参加的聚会因为酒精或其他物质而引起挑衅,请离开。在有这种物质并且可以使用的环境中,这种渴望会加剧。

散步、跑步或做其他运动。它不仅可以分散注意力,还可以增强判断力和其他调节功能的能力。

•参与正念冥想。学习正念的技巧可以让你远离渴望,审视它,而不是自动地接受它的命令。

渴望发生因为人脑有非凡的联想能力。它们通常是由人、地点、器具和与以前吸毒有关的想法引起的。在缺乏诱因或线索的情况下,戒烟后的渴望很快就会消失。但有时诱因是无法避免的——你偶然遇到某人或经过你曾经去过的地方。此外,大脑能够自己唤醒吸毒的记忆。

为什么睡眠如此重要?

睡眠调节和恢复人体和精神的每一个功能。抵制渴望的能力取决于在渴望和寻求物质的强烈动机命令之间召唤和介入判断的能力。压力和失眠削弱前额叶皮层,大脑的执行控制中心。它们剥夺了人们抵制冲动的能力。

睡眠不足还会以间接的方式损害身体的恢复。它削弱了情绪控制。它会加剧压力的影响。它加剧了抑郁症而且焦虑.它剥夺了人们重建生活所需的能量。

克服绝望和羞愧

通常情况下,那些从毒瘾中恢复过来的人充满了内疚和羞耻感,这是两种强大的负面情绪。内疚反映了对他人造成负面影响的行为的责任感或自责感;羞耻感反映了一种自我价值丧失的痛苦感受,这种痛苦源于一种信念,即一个人在某些方面天生有缺陷。因此,那些从毒瘾中恢复过来的人可能会在内心严厉地批评自己,并认为他们不配拥有健康或快乐。

这种感觉会以其他方式破坏恢复——消极的感觉令人不安,通常是驱使人们从物质上寻求解脱或逃避的原因。此外,内疚和羞耻感正在孤立和阻止人们获得可能会有关键帮助的支持。

更重要的是,消极的情绪会产生消极的心态,侵蚀决心和决心动机寻求改变,并将恢复的挑战描述为压倒性的,导致绝望。一次复发甚至一次失误都可能被解释为一个人不具备戒除毒瘾的能力的证据。

治疗是非常有用的;CBT(认知行为疗法)是专门用来发现和挑战那些会破坏康复的负面情绪和信念的。通过提供其他人的陪伴和那些尽管复发但已经康复的有血有肉的例子,支持小组也有助于减少消极的自我感觉,这种感觉往往会在孤立中恶化。

这是可能的克服羞愧-通过释放它。随着康复的进行,羞耻感逐渐减少。神经系统科学家阿迪·贾菲自己也克服了严重的毒瘾,他提出了戒瘾的五个步骤:

1.找出过去那些让你产生消极想法的重要事件。

2.列出个人的优点和缺点。

3.在你的生活、人际关系和工作中找出能帮助你摆脱上瘾行为的特征。

4.转变观点,将复发和其他“失败”视为学习的机会。

5.选择寻求帮助,即使羞欧宝下载安卓版耻感往往会阻止人们这样做。

保持恢复/防止复发

专家们一致认为,保持康复状态的最佳方法是参与所有积极的康复实践——寻求他人的投入,反思使用欲望的触发因素,获得忍受不适的技能,坚持自我护理计划,培养新的兴趣,寻找生活意义的新来源,完善预防复发的计划——以及避免对自己承受高风险情况的能力过度自信。定期安排娱乐机会也是必要的。

同样重要的是,要学会识别复发风险很高的情况,并制定非常具体的策略来应对每种情况。高风险情境包括内部体验(使用冲动的积极记忆或抗拒冲动困难的消极想法)和情境暗示。这些方法可以包括行为策略——有时最明智的做法是远离一个具有挑战性的情况,或者求助于一个人的支持网络——和认知策略,比如在使用消散物之前,让自己远离自己的思想。

我怎么知道什么是高风险情况?

有些情况是可以预见的问题。

以下情况是最常见的复发原因:

•暴露于与药物使用相关的环境线索

•压力

•人际关系困难

来自同辈的压力

•缺乏社会支持

•受伤或医疗问题引起的疼痛

•缺乏意识自我效能感

但并非所有与复发有关的情况都是消极的。积极的情绪会造成旧病复发的危险,尤其是在年轻人中。研究发现,从成瘾中恢复的青少年的复发模式表明,当他们试图增强积极的情绪状态时,他们在社交环境中特别容易受到伤害。在成年人中,消极情绪在复发中扮演更重要的角色。

如何处理高风险情况?

如果你知道你可能会遇到危险,回避是一个很好的应对策略。当然,这需要了解你的诱因是什么。但生活往往是不可预测的,困难并非总能避免。

一种确保戒除毒瘾就是记住首字母缩略词DEADS,这是在面临困难情况时使用的一系列技能的简写——拖延、逃避、避免、分散注意力和替代。

•延迟。面对一种渴望,你可以通过与自己协商推迟使用来战胜它。这取决于这样一个事实:大多数的欲望都是短暂的——10到15分钟——你有可能忍受而不是屈服。

•逃跑。有时,摆脱高风险状况对于保持经济复苏是必要的。可以预测一些活动——聚会,其他社会活动——可能会有问题。提前制定一个可以当场实施的计划是明智的——例如,如果你发短信或打电话,提前安排一个朋友或家人来接你。

•避免。有些事情或经历可以用礼貌的借口来避免。

•分心。分散注意力是一种历史悠久的方法,可以打断任何不愉快的想法,特别是在它们达到最大强度之前使它们脱轨。一种认知策略是背诵事先选定和排练的咒语。一种行为策略是打电话给朋友或你的支持网络的其他成员,并与他们交谈。

•替代品。当想要使用的冲动袭来时,通过快速替换一个更有益或更有趣的想法或活动——散步,听最喜欢的音乐——将大脑的奖励通道引向另一个方向是有帮助的。可能的替代品可以提前指定,随时可用,列在预防复发计划中,并在需要时迅速召集。

参加或恢复参加某种形式的相互支持小组的会议在失败或复发后是非常有价值的。讨论旧病复发可以提供有价值的建议,如何继续康复,而不屈服于适得其反的羞耻感或自怜。

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