安非他明
安非他胺是一类中央神经系统具有类似化学结构的兴奋剂,包括amphetamine.,甲基苯丙胺,葡聚糖,麻黄碱等。通常,这些药物产生情绪,认知和身体效应,例如增加能量和焦点并减少食欲.它们可以被合法地用于治疗adhd.,Narcolepsy或其他条件;它们也被非法使用以提高性能,减肥或产生“高”。
许多安非他胺是安排II兴奋剂,这意味着它们具有很高的滥用潜力,并且只能通过处方使用。当用于医疗目的,剂量比药物滥用者中典型的低得多。
甲基安非他命
在疗法中,甲基苯丙胺可能具有最大的滥用潜力。滥用甲基苯丙胺可能导致持久的脑损伤以及其他问题。该药物通常用相对廉价的抗衡成分制成秘密实验室。
甲基苯丙胺通常称为“速度”,“甲基”或“粉笔”。在其烟熏形式中,它通常被称为“冰”,“晶体”,“曲柄”和“玻璃”。它是一种白色,无味,苦涩品尝的结晶粉末,可容易地溶于水中或酒精.它是从它的母体药物,安非他明20世纪初开发的,并于鼻减充血剂和支气管吸入器最初使用。甲基苯丙胺导致增加的活性,食欲降低,和福利的一般意义。它开始快速工作,其效果可以持续六到八个小时。在最初的匆忙之后,通常存在高搅拌状态,在一些人可能导致暴力行为。
甲基苯丙胺在结构上类似于神经递质多巴胺.尽管它的行为和生理效应与可卡因相似,但这些药物在细胞水平上的基本作用机制存在一些重大差异。但甲基苯丙胺和可卡因一样,会导致神经递质多巴胺的积累,而多巴胺似乎会产生吸食者感受到的刺激和欣快感。甲基苯丙胺的作用时间长得多,而且在体内保持不变的药物比例也大得多。这导致甲基苯丙胺在大脑中的存在时间更长,最终导致兴奋效果延长。
与类似的兴奋剂一样,甲基苯丙胺通常以“狂饮和崩溃”的方式使用。因为愉悦的效果甚至在药物之前就消失了浓度在血液中明显下降,使用者试图通过暴饮暴食来维持快感。在某些情况下,施虐者沉溺于一种被称为“奔跑”的暴饮暴食形式,放弃食物和睡眠,同时继续虐待长达数天。
使用的症状
非处方药使用安非他明可能在短期或长期内引起下列症状:
短期影响:
长期影响:
在某些情况下,精神病甲基苯丙胺滥用停止后,症状可以持续数月或数年。压力已被证明在以前的精神病性甲基苯丙胺滥用者中诱发自发性甲基苯丙胺精神病复发。
并发症
不仅在注射吸毒者中,而且在非注射吸毒者中,甲基苯丙胺滥用增加可能造成艾滋病毒和乙型和丙型肝炎传播增加的相关后果。在注射吸毒者中,艾滋病毒和其他传染病的感染主要通过一人以上使用受污染的注射器、针头或其他用具而传播。甲基苯丙胺的麻醉作用也可以改变判断和抑制,这可能导致人们从事不安全的行为。滥用甲基苯丙胺也可能使艾滋病毒的发展及其后果恶化。在动物研究中,甲基苯丙胺增加了病毒复制;在人类甲基苯丙胺滥用者中,艾滋病毒造成的神经元损伤和认知损伤比非药物滥用者更严重。
当非法使用时,纯安非他命可能与其他物质混合,如糖、葡萄糖或双碳水化合物苏打,这可能是有毒的。这可能会导致静脉塌陷、破伤风、脓肿以及对心脏、肺、肝和大脑的损害。amphetamine.使用者也可能不恰当地使用其他药物来控制安非他命的副作用。例如,苯二氮卓类药物就是抗焦虑可用于帮助个人睡眠的代理,但这也可能是令人上瘾的。
兴奋剂相关疾病
安非他命的临床诊断属于兴奋剂使用障碍的一般范畴。根据DSM-5在美国,为了作出兴奋剂使用障碍的诊断,个人必须证明有安非他命、可卡因或其他兴奋剂使用模式,导致临床严重损害或痛苦,表现为在12个月内出现以下至少两种症状:
- 以较大剂量和/或更长的时间服用兴奋剂而不是预期
- 想要减少兴奋剂的使用,和/或没有努力做到这一点
- 花大量时间获取、使用或从兴奋剂的影响中恢复
- 经历强烈的愿望或敦促使用兴奋剂
- 因使用兴奋剂而无法履行工作、学校或家庭生活义务的
- 继续使用兴奋剂,面对因使用兴奋剂而导致的社会/人际问题,或因使用兴奋剂而变得更糟
- 优先考虑兴奋剂用来在社会,职业和娱乐活动的程度上完全放弃或彻底减少
- 在其身体危险的情况下反复使用兴奋剂
- 即使知道兴奋剂会导致或加剧身体和心理问题,仍继续使用
- 公差,如下列其中之一所示:
- 醉酒需要比以前多得多的兴奋剂用量
- 在相同量的时间内相同的兴奋剂导致相当较弱的效果
- 提现,如下所示:
- 个体表现出戒断症状和兴奋剂的特点
- 由于使用兴奋剂(或类似物质),戒断症状减轻
如果仅在适当的医疗监督下使用兴奋剂,则认为不符合耐受和戒断标准。
根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5),在美国成年人中,约0.2%的人患有安非他命类兴奋剂使用障碍。
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原因
虽然安非胺的效果几乎是立即的,但耐受性迅速建立,这频繁增加了产生所需效果所需的量。在非使用期间,用户可能会记住由药物产生的兴奋的感觉,并且渴望再次服用它。
治疗
安非他命最有效的治疗方法上瘾是认知行为干预和应急管理模型。例如,矩阵模型是一种综合的行为治疗方法,结合了行为疗法治疗、家庭教育包括个人咨询、12步支持、毒品测试和鼓励非毒品相关活动;它已被证明对减少安非他命滥用有效。应急管理干预措施也已证明是有效的,这种干预措施提供有形的奖励,以换取参与治疗和保持禁欲。
目前还没有专门的药物可以抵消安非他命的作用,或者延长对安非他命的戒断和减少滥用。然而,fda批准的一些治疗其他疾病的药物也可能对治疗安非他命成瘾有用。最近的研究表明,安非他酮抗抑郁剂安非他酮可以降低由甲基苯丙胺引起的兴奋以及由毒品相关线索引起的毒品渴望。这药物治疗其他化合物目前正在临床试验中,而新的化合物正在开发和在临床前模型中研究。