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嗜睡症是一种以过度和慢性的白天和夜间嗜睡为特征的疾病。患有嗜睡症的人无法享受恢复性的夜间睡眠,即使有些人一晚上睡7个小时,所以他们往往一整天都在打盹——工作时、吃饭时,甚至在社交活动中。这种情况类似于“嗜睡症”(hypersleepnia),尽管严格意义上嗜睡症只是指白天过度疲劳。嗜睡症患者报告的嗜睡感通常不是瞬间或压倒性的;然而,午睡并不能给个体带来恢复性的休息或缓解。许多患有嗜睡症的人经常经历过度嗜睡抑郁症,是该疾病的诊断标志。

症状

嗜睡症患者入睡没有困难,但醒来可能有困难;他们可能会发现行动困难,或者他们可能会感到困惑和烦躁。从几分钟到几个小时,一个人就完全清醒了。包括小睡在内,嗜睡症患者一天可以睡9个小时,而且一点也不觉得精神焕发。

他们可能还会经历睡眠惯性,也被称为“睡眠醉酒”受损的表现减少注意从夜间睡眠或午睡中醒来后。在这些发作期间,可能持续几分钟到几个小时,一个人看起来醒着,但运动灵活性下降,暂时的内存挣扎,迷失方向,昏昏沉沉,他们也可能会有不恰当的行为。

对于嗜睡障碍的临床诊断,根据第五版,一个人必须出现以下症状,每周至少三次,持续至少三个月:

  • 尽管每晚至少睡7个小时,还是会过度困倦。
  • 白天反复打盹或在同一天入睡。虽然这些小睡可能持续长达一个小时,但它们通常不能恢复精力,也不能完全恢复警觉性。
  • 持续超过7小时的非恢复性夜间睡眠。
  • 难以从长时间睡眠中完全醒来,可能持续几分钟或几小时的困惑或迷失方向的感觉。
  • 增加睡眠时间——每天达到14- 18个小时。
  • 由于过度睡眠而导致的日常功能的严重痛苦或损害

如果一个人每周有一到两天难以保持清醒,那么嗜睡被认为是轻度的;如果这种困难每周发生三天以上,则为适度;如果一周持续5到7天,情况会更严重。

嗜睡症会使一个人容易出现一系列其他心理健康和认知问题,包括焦虑,易怒,低能量,不安,思维或语言迟钝,损失食欲例如,记忆困难、幻觉,以及在工作、家庭或社交场合无法正常工作。他们可能难以履行职业义务或赴约,尤其是在早上。

嗜睡的人容易抑郁吗?

是的。许多患有这种疾病的人还会出现符合抑郁症诊断标准的症状。由于过度嗜睡而产生的持续的疲劳感会增加压力个人、职业和/或社会生活中可能导致抑郁发作的因素。在其他情况下,因为过度嗜睡是抑郁症的标志,所以这两种情况可能同时出现。那些过度嗜睡的人可能自己用兴奋剂治疗,以至于他们发展成一种物质滥用障碍。

嗜睡症患者会梦游或突然入睡吗?

不完全是这样,但过度嗜睡的人可能会转变为一种“自动”行为模式——进行几乎不记得的日常活动;例如,开了几英里却没有意识到他们已经走了多远。此外,虽然一个人可能看起来突然睡着了,但这些小睡通常是在长时间的困倦之后,不太可能发生在工作会议或社交聚会等需要持续集中注意力的时刻。

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原因

有些人似乎有过度嗜睡的遗传倾向,因为这种情况有时会在家族中遗传,但其他许多人也可能很容易受到影响。嗜睡症状可由其他睡眠障碍引起,如发作性睡病、睡眠呼吸暂停或自主神经功能障碍神经系统.身体疾病,如肿瘤,头部创伤或中枢神经系统损伤可导致嗜睡,大约10%的病例似乎是由病毒感染引起的,包括艾滋病毒、单核细胞增多症或Guillain-Barré综合征。

某些处方药,或停药,也会引起嗜睡,药物或药物也会酒精滥用

虽然压力会导致嗜睡症状暂时加重,但压力本身并不是嗜睡症状的原因。

嗜睡有多普遍?

大约1%的人可能会有嗜睡的症状,特别是醒来后长时间的睡眠惯性。这种疾病似乎在男性和女性中同样常见,首次发病通常在17岁至24岁之间,尽管任何年龄都可能出现由受伤或其他情况引起的嗜睡。在寻求医疗建议并确诊之前,一个人通常会经历某种程度的嗜睡症状数年。

还有哪些其他疾病会导致嗜睡?

患有多发性硬化症、脑炎、癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病、多系统萎缩或肥胖的人更容易患上嗜睡症。抑郁和双相情感障碍也会导致症状;据估计,超过40%的抑郁症成年人也会经历间歇性嗜睡,女性比男性更常见。

治疗

有些人晚上持续无法入睡,或者白天总是感到疲倦,应该去看他们的初级保健医生,转诊给睡眠专家。

嗜睡可以用药物治疗,包括安非他明,哌醋甲酯或莫达非尼。一些临床医生也会开可乐定、左旋多巴、溴隐亭、抗抑郁药或单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)。

生活方式的改变可能有助于限制过度嗜睡的发生饮食例如,避免社交活动或推迟就寝时间的夜间工作。

参考文献
美国精神病协会。精神疾病诊断与统计手册第五版
临床神经学教材,第三版。
马里兰大学医学网页
最后更新:05/12/2022