验证了性别焦虑症
性别焦虑症(前身为性别认同失序的第四版精神疾病诊断与统计手册(DSM)的定义是对另一种性别的强烈而持久的认同感，以及对自己被分配的性别和性别的不适性；为了有资格被诊断为性别焦虑，这些感觉必须引起重大的痛苦或损害。患有性别焦虑症的人通常希望按照自己的性别生活身份为了达到这一目标，他们可能会穿着和使用与他们所认同的性别相关的行为举止。
性别指的是一个人的文化中与生理性别相关的态度、感觉和行为;性指的是生理特征，如生殖器和性别激素的水平。性别认同问题和焦虑感都可能以各种不同的方式表现出来。例如，一个具有女性特征的人可能私下认为自己是男性，但在公开场合继续以女性的身份呈现自己。另一个人可能会选择穿着与他们所认同的性别相关的衣服，而另一个人可能会寻求激素治疗或性别确认手术，作为过渡到以他们所认同的性别全职生活的一部分。这些人中的每一个人都可能——也可能不会——因为他们的性别认同问题而经历重大的痛苦或损害。患有性别焦虑症的成年人通常会因为被别人视为自己的性别而感到不舒服，并且经常希望摆脱与之相关的生理性别特征
性别认同不一致和表明性别焦虑的痛苦感觉可能出现在儿童、青少年或成人中，并且在不同年龄组中表现不同。一个被指定为一种性别的孩子可能会表达想成为另一种性别的愿望，声明他们是另一种性别，或者断言他们将长大成为另一种性别。他们也可能更喜欢与另一性别相关的衣服、发型或玩具，当他们生活中的成年人试图让他们穿与自己性别相关的衣服时，他们可能会表现出强烈的负面反应。此外，一些孩子会对自己的生理性别特征表现出不适。
成人和儿童的性别焦虑被认为是一种障碍，如果这个人也因为不一致而在生活的主要领域经历了重大的痛苦或损害。认为自己的性别与被分配的性别不同，这本身并不是一种精神障碍。关于这种经历是否应该被归类为精神疾病，在这个领域有争论。
性别焦虑的相关特征和障碍
由于痛苦和耻辱的感觉，许多患有性别焦虑症的人在社会上变得孤立——无论是自愿的还是被排斥的——这可能导致低自尊并可能导致厌学甚至辍学。
在一些性别焦虑症的案例中，这种干扰可能是如此普遍，以至于一个人的精神生活围绕着减轻与性别相关的痛苦的活动。这些人可能会专注于自己的外表，尤其是在正式的性别转变之前或早期。与家庭成员的关系也可能严重受损，特别是在家庭成员对跨性别者或性别不一致者持有负面或污名化观点的情况下。
不幸的是，那些患有性别焦虑症的人会经历与物质相关的疾病，自杀构思，自杀企图比一般人更普遍。性别转换发生后，自杀风险可能会消失或持续存在，这取决于个人的适应能力。患有性别焦虑的儿童可能表现为共存分离焦虑障碍，广泛性焦虑障碍或症状抑郁症．成年人也可能表现出焦虑和抑郁症状。
性别焦虑在许多国家和文化中都有报道，性与性别之间的不协调在人类社会中已经存在了数千年。患有性别焦虑症的人所经历的痛苦程度可能是显著的，如果他们处于支持性的环境中，被允许以他们最舒服的方式表达自己的性别，并被告知，如有必要，存在可以减少他们所感受到的不协调感的治疗方法，他们的表现就会好得多。
症状
性别焦虑症不同年龄段的人看起来不一样。根据第五版在美国，卫生专业人员在决定是否诊断儿童、青少年和成人性别焦虑时，应该寻找以下症状的存在:
孩子们
- 在六个月或更长时间内，孩子所经历的/表达的性别与他们出生时被分配的性别之间的不一致
- 渴望成为另一性别(或另一性别)的强烈愿望性别认同如非二元性)或坚持认为一个人是另一种性别
- 在男孩(指定性别)中，对穿或模仿女性服装的强烈偏好，和/或对穿传统男性服装的抗拒
- 在女孩(指定性别)中，强烈偏好穿典型的男性服装，和/或抵制穿传统的女性服装
- 对虚构或虚构的性别角色有强烈偏好幻想玩
- 对玩具、游戏或其他性别特有的活动有强烈的偏好
- 对某人的强烈厌恶性解剖学
如果出现以上症状中的至少六种，则可以诊断为性别焦虑，如果症状包括:
- 在主要的功能领域，如社会关系、学校或家庭生活，临床上有显著的痛苦或障碍
青少年及成人
- 个体经历或表现出的性别与原性征(性器官)和/或第二性征(乳房、腋毛)不一致，持续至少6个月
- 性欲:想要摆脱自己的第一和/或第二性征的强烈愿望
- 对另一性别的主要和/或第二性征的强烈渴望
- 异性恋:想成为另一性别或另类性别的强烈愿望
- 渴望被当作另一性别或另类性别对待的强烈愿望
- 一种强烈的信念，认为自己具有另一性别或另一性别的典型感觉和反应
如果出现以上症状中的至少两种，则可以诊断为性别焦虑，如果症状包括:
- 在主要的功能领域，如社会关系、学校或家庭生活，临床上有显著的痛苦或障碍
关于性别焦虑的诊断是否存在争议?
一些心理学家和活动人士认为，性别焦虑的诊断应该从DSM中删除，因为跨性别是一种社会问题身份而不是一种精神疾病，这个标签可能会导致对跨性别者的耻辱，而这个诊断与以前同性恋被归类为精神障碍。
例如，世界卫生组织有一本诊断手册《国际疾病分类》．2018年，该组织删除了精神障碍“性别认同障碍”，在性健康部分增加了“性别不一致”。
什么是速发性性别焦虑?
急发性性别焦虑不是临床诊断。这个词是由布朗大学教授丽莎·利特曼创造的，用来描述那些父母所说的由于社会影响而突然患上性别焦虑的青少年。利特曼的研究是大量的评论而且，也没有证据支持快速发作性性别焦虑的存在。
原因
性别焦虑的原因目前还不清楚，但是基因，荷尔蒙子宫内的影响，以及环境因素都被怀疑与此有关。
跨性别的兴趣和活动通常在2到4岁之间开始，许多父母后来报告说，他们的孩子一直有跨性别的兴趣。只有少数患有性别焦虑的儿童在以后会继续出现症状青春期或成年。通常情况下，患有性别焦虑症的儿童会在入学前后被转诊，特别是当同龄人关系变得具有挑战性或父母怀疑他们孩子的性别认同问题不是一个阶段时。
成人发病通常在成年早期至中期。性别焦虑的发展有两个共同的过程:
- 第一种，通常在青春期后期或成年期观察到，是性别焦虑的延续，在童年或者是青春期早期。
- 在另一个过程中，更明显的跨性别认同的迹象出现得更晚，也更逐渐，在成年早期到中期出现临床表现。
性别焦虑有多普遍?
根据DSM-5，在出生时被指定为男性的个体中，大约0.005%到0.014%后来被诊断为性别焦虑。在出生时被指定为女性的个体中，大约0.002%到0.003%后来被诊断为性别焦虑症。因为这些估计是基于寻求正式治疗的人数——包括激素治疗和性别确认手术——这些比率可能被低估了。
性别焦虑什么时候出现?
跨性别行为早在2岁时就开始了，这是儿童发育阶段的开始，在这个阶段，孩子开始表现出性别行为和兴趣。早发性焦虑通常始于童年，并持续到青春期和成年期;另一方面，晚发性焦虑发生在青春期前后或更晚的时候。
治疗
对于患有性别焦虑症的儿童，建议进行个人和家庭咨询，而对于成年人，建议进行个人和/或夫妻治疗。激素疗法和性别确认手术是可选的，但并不是每个人都想要，治疗后痛苦的感觉可能会持续。这些可能性应该在心理治疗．
虽然有些人设法克服自己的痛苦症状，心理治疗往往有助于带来个人发现，促进自我安慰，并在处理可能由同龄人相关的挑战或社会耻辱引起的强烈情绪方面非常有帮助。对于那些患有性别焦虑症的人来说，最好的结果与早期诊断、支持性的环境和尊重个人意愿和愿望的综合治疗有关。
父母如何支持跨性别儿童或有性别焦虑症的儿童?
善意的父母想要支持他们的孩子，但他们可能不知道最好的方式。几支持跨性别儿童的策略包括:
•接受孩子的身份。(不要把它标记为一个过渡阶段。)
•了解性别、性行为以及两者之间的区别。
•跟随孩子的脚步，了解他们的跨性别身份。不要假设他们会如何表现，他们想穿什么，或者他们想被称为什么。变性人没有“唯一的方式”或“正确的方式”。
•不要告诉别人你的孩子是变性人。你的孩子应该是那个分享这些信息的人。
•不要把孩子的性别搞错，也不要叫他们以前的名字。
•心理治疗对跨性别青年是有帮助的，但不要想当然地认为孩子需要心理或药物治疗。
