验证了持续性抑郁障碍(心境恶劣)
持续性抑郁障碍，被称为心境恶劣或低度抑郁抑郁症抑郁症的严重程度低于重度抑郁症，但慢性程度更高。女性的发病率是男性的两倍。
持续性抑郁症(PDD)是一种严重的致残障碍，与其他形式的临床抑郁症有许多相同的症状。它通常被认为是一种不那么严重但更慢性的重度抑郁症。PDD在以前的版本中被称为心境恶劣需求侧管理．
PDD的特征是大部分时间都经历了至少两年的抑郁情绪。在儿童和青少年中，情绪可能是烦躁而不是抑郁。除抑郁或易怒情绪外，至少有以下两种症状:失眠或过度睡眠，低能量或疲劳，低自尊,可怜的食欲或暴饮暴食,可怜的浓度或者优柔寡断，绝望的感觉。重度抑郁症的严重症状包括快感缺乏(无法感受到快乐)，精神运动症状(特别是嗜睡或躁动)，以及死亡或死亡的想法自杀-在PDD中通常不存在。
PDD可以单独发生，也可以与其他情绪或疾病同时发生精神病学障碍。例如，超过一半的PDD患者至少会经历一次重度抑郁症;这种情况被称为双重抑郁症。与重度抑郁症患者相比，PDD患者患抑郁症的风险更高焦虑以及物质使用障碍。
在美国，在给定的12个月期间，PDD估计影响了0.5%的人。与重度抑郁症一样，PDD在女性中的发病率是男性的两倍。
原因
尽管其确切原因尚不清楚，但持续性抑郁症(PDD)似乎是遗传、生化、环境和心理因素共同作用的结果。此外，慢性压力和创伤会引发PDD。
压力被认为会损害一个人调节情绪的能力，并防止轻微的悲伤加深和持续。社会环境，特别是孤立和缺乏社会支持，也有助于PDD的发展。考虑到这一点，这个原因尤其会使人衰弱抑郁症往往疏远那些能够提供支持的人，导致更加孤立和症状恶化。此外，还有创伤、失去所爱的人、一段艰难的关系等等有压力的情境可能引发抑郁发作。随后的抑郁发作可能在有或没有明显诱因的情况下发生。在老年，PDD更有可能是疾病的结果，认知能力下降，丧亲之痛，以及身体残疾。
研究表明，抑郁症是大脑的紊乱。磁共振成像(MRI)等脑成像技术已经表明，抑郁症患者的大脑与非抑郁症患者的大脑看起来不同。大脑中负责调节情绪、思维、睡眠、食欲和行为的部分似乎功能异常。此外，重要的神经递质——脑细胞用来交流的化学物质——似乎失去了平衡。但这些图像并没有揭示抑郁症发生的原因。
治疗
许多患有持续性抑郁症(PDD)的人没有得到他们需要的治疗;在许多情况下，因为他们只看家庭医生，而家庭医生往往无法诊断出这种疾病。部分原因是PDD患者认为他们的症状是生活中不可避免的一部分。在老年人中，痴呆、冷漠或易怒可以掩盖PDD。问一些开放式的问题，比如“你最近的心情怎么样?”-可以帮助医生开始注意到PDD的症状。
像重度抑郁症一样，PDD可以用支持性疗法来治疗，同理心，教育，以及技能建设。学习的过程涉及到大脑中神经细胞之间新连接的形成，心理治疗通过改变大脑功能的方式起作用。某些类型的心理治疗，比如支持性治疗，认知行为治疗(CBT)、心理动力治疗和人际治疗(IPT)都可以帮助缓解PDD。CBT有助于识别和改变消极的思维方式，这种思维方式会促进自我挫败的态度和行为。此外，个人还可以学习提高社交技能的技巧，教授管理压力和摆脱无助感的方法。心理动力疗法帮助患者解决情绪冲突，特别是那些源于童年的经历。IPT帮助患者应对人际纠纷，失去和分离，以及生活的转变。来自nimh支持的一项正在进行的研究的初步证据表明，IPT尤其可能在治疗抑郁症方面有希望。
与其他形式的抑郁症一样，PDD患者有许多药物选择。最常见的药物治疗包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀(百忧解)和舍曲林(左洛复)，或一种新的双重作用药物抗抑郁药比如文拉法辛(文拉法辛)。一些患者可能对三环类抗抑郁药如丙咪嗪(Tofranil)有反应。抗抑郁药物有许多副作用，会使治疗复杂化。例如，SSRIs可能会引起轻微的胃部不适失眠，并减少性开车。
对于许多患者来说，长期的药物治疗和心理治疗的结合，包括与心理健康专业人员的牢固关系，是最有效的治疗过程。PDD的恢复需要时间，而且症状经常会复发。出于这个原因，许多患者被鼓励在康复后继续做任何让他们康复的事情——无论是药物、治疗，还是两者结合。
