反社会型人格障碍
反社会的obsports下载 障碍(ASPD)描述了一种根深蒂固的行为模式,在这种行为模式中,个人总是无视和侵犯周围其他人的权利。患有反社会人格障碍的个体可能表现得暴力、鲁莽或冲动,通常很少考虑他人的需求。
这种疾病最好的理解是在更广泛的范畴内人格障碍.人格障碍是一种持久的个人经历和行为模式,明显偏离个人文化的期望,是普遍的和不灵活的,发病于青春期或成年早期,随着时间的推移是稳定的,并导致个人痛苦或损害。
反社会人格障碍的症状在严重程度上各不相同,其后果包括监禁,药物滥用,酗酒.更过分的、有害的或危险的行为模式通常被口头称为“反社会的或"心理变态的尽管社会变态和精神变态都不是美国的官方诊断术语精神疾病诊断与统计手册(DSM),而且两者都不完全符合DSM中概述的反社会人格障碍的症状,但这些结构被认为是密切相关的。
患有反社会人格障碍的人表面上看起来很有魅力,但他们可能易怒、好斗,而且不负责任。由于他们的操纵倾向,可能很难判断他们是否是说谎或者说真话。
反社会人格障碍的诊断不适用于18岁以下的人。然而,反社会性人格障碍的症状会首先出现在童年或者青春期,可能会在那段时间被诊断为品行障碍。反社会人格障碍在男性中比在女性中更常见。反社会人格障碍患病率最高的是酗酒或吸毒的男性,或在监狱或其他司法环境中的男性
症状
反社会的obsports下载 被心理评估证实了。其他疾病应先排除。根据第五版,反社会人格障碍的特征可能包括:
- 失败符合违反基本的社会规范,而且往往违反法律
- 对他人身体或精神权利的反复侵犯
- 工作和家庭生活缺乏稳定性;可能会经历长期失业,例如,即使在工作机会很容易获得的地方或情况下
- 易怒和好斗;可能会经常打架
- 在伤害他人或他们的财产后缺乏悔恨
- 一致的不负责任
- 鲁莽,冲动
- 不诚实
- 一个童年品行障碍的诊断(或症状一致)通常应在15岁之前出现
更普遍的是,患有反社会人格障碍的人似乎缺乏同理心对于他们周围的人,表现得傲慢自大,或者对世界有一种过分愤世嫉俗的看法。在某些情况下,他们在第一次见面时就显得很迷人,尽管他们的魅力往往是油嘴滑舌和肤浅的。他们的明显的信心而且魅力可能会导致无数性关系,但这些关系中的许多可能是短期的,往往是由于他们对伴侣的冷酷或两面三刀的行为。作为父母,反社会人格障碍的个体可能会忽视甚至虐待。
酒精药物滥用在反社会人格障碍患者中很常见,而且会加剧这种障碍的症状。当药物滥用与反社会型人格障碍并存,两者的治疗更为复杂。
如何诊断反社会人格障碍?
诊断反社会人格障碍通常是通过深入的心理评估来完成的,评估个人和病史,行为模式和行为习惯认知以及与他人的关系。因为反社会性人格障碍患者可能不愿意承认他们的行为或思维过程有问题,临床医生也可能会采访家庭成员或其他亲近的人,以评估患者反社会行为的影响和范围。
反社会人格障碍通常在多大年龄出现?
根据DSM-5,如果一个人在15岁之前就开始表现出品行障碍的症状,就可以被诊断为反社会人格障碍;这些症状可能包括对人或动物的攻击行为,有目的的财产破坏,欺骗或盗窃等等。在10岁之前被诊断为品行障碍的儿童在成年后达到反社会性人格障碍标准的风险明显更高。然而,并不是所有被诊断为品行障碍的儿童都会被诊断为反社会性人格障碍。早期诊断和治疗可以增加他们学会控制症状并成长为适应疾病的成年人的可能性。
有关儿童反社会行为的症状、原因和治疗的更多信息,请参见品行障碍。
孩子可以被诊断为反社会人格障碍吗?
反社会人格障碍的诊断通常不会在18岁之前给出。然而,成年后继续发展为反社会性人格障碍的儿童会在青年时期表现出这种障碍的迹象,通常在童年晚期或早期开始青少年年。一些被诊断为品行障碍的儿童在成年后会被诊断为反社会性人格障碍。
反社会人格障碍有多普遍?
反社会人格障碍相对罕见。根据DSM-5,大约0.2%到3.3%的人可能符合反社会人格障碍的标准。这种疾病在男性中更常见;大约3%的男性和1%的女性被认为患有反社会性人格障碍。
原因
虽然反社会人格障碍的确切原因还不完全清楚,但环境和遗传因素的混合已经被强烈暗示。遗传因素被怀疑,因为在亲生父母或其他直系亲属中有反社会特征的人,反社会行为的发生率更高。环境因素也可能发挥作用,特别是童年虐待或忽视;有证据表明,被暴力对待或被表现出其他反社会倾向的人抚养长大的人也更有可能发展出这些倾向。
哪些因素会增加反社会人格障碍的风险?
早年经历创伤、忽视或虐待似乎会大大增加一个人患上反社会人格障碍的可能性,尤其是在那些基因上已经很脆弱的人当中。在滥用药物或酒精的父母中长大,或者自己滥用药物或酒精,也可能增加风险。男性进一步增加了被诊断为反社会性人格障碍的可能性。
反社会人格障碍会由脑损伤引起吗?
严重的脑损伤和反社会人格障碍之间的联系尚不完全清楚。然而,创伤性脑损伤(TBI)已被发现与青少年的反社会行为相关一些研究.几个值得注意的连环杀手他们中的许多人可以被诊断为反社会人格障碍,他们在年轻时有严重的头部损伤,这表明早期的脑损伤和后来的暴力行为之间可能存在直接的因果关系。然而,这种联系仍然是推测性的;因为这种伤害通常发生在童年早期,所以很难确定它们是否直接导致了后来的反社会行为——或者,如果它们确实起了作用,它们的影响是否比其他遗传或环境因素更大或更小。
创伤性成年期发生的脑损伤也会引发情绪和性格的变化,在某些情况下,包括愤怒或攻击性。然而,在脑损伤后表现出暴力或反社会行为的成年人并不符合反社会人格障碍的诊断标准,因为根据定义,反社会人格障碍是一种根深蒂固的、持久的行为模式,从童年开始就存在。
为什么反社会人格障碍和精神变态如此频繁地被混淆?
“精神变态”和“反社会人格”这两个术语经常互换使用,尤其是在媒体对暴力行为者的描述中,这在公众中造成了对这两个术语的技术定义的混淆。
混淆还部分源于这些术语的历史。在DSM的早期版本中,精神病是一种正式的诊断,可以用于表现出同理心受损、自我膨胀、缺乏悔恨、持续的反社会行为等特征的个人。然而,当DSM-III在1980年出版时,精神变态被反社会人格障碍所取代,诊断标准被更新为主要关注外部的、可观察到的行为——例如说谎而不是缺乏同理心、浮夸或沉默的情绪等内在特征。
罗伯特·黑尔是一名研究人员,他开发了黑尔精神变态检查表,这是一种广泛使用的精神变态测量方法,批评这个变化其他研究精神变态和反社会行为的研究人员也是如此。他们认为,DSM对反社会性人格障碍的定义不再抓住精神变态的核心内在特征,因为它只关注行为而不采取行动动机考虑到这一点,它将许多行为反社会的人聚集在一起,但他们这样做的原因可能非常不同。事实上,许多监狱里的人都符合反社会性人格障碍的标准,即使他们在性格、态度和动机上可能不同。黑尔声称,虽然大多数精神病患者可能符合反社会性人格障碍的标准,但大多数被诊断为反社会性人格障碍的人并不是精神病患者。
然而,尽管他和其他研究人员对这个问题发表了公开评论,许多外行继续交替使用这个词,或者认为“精神病患者”是一个正式的诊断。
治疗
反社会型人格障碍是最难治疗的人格障碍之一。个人很少寻求自己的治疗,可能会开始治疗只有在法院授权的情况下才能这样做。当他们接受治疗时,他们可能对治疗师不投入,甚至对治疗师充满敌意。然而,一些疗法,有时与精神治疗相结合,在某些情况下显示出了希望。
反社会人格障碍没有明确的治疗方法,尽管有时会使用CBT。最近,抗精神病药物氯氮平(clozapine)在改善男性反社会人格障碍症状方面显示出了很好的效果。
反社会人格障碍能被治愈吗?
目前还没有治疗反社会型人格障碍的方法。然而,通过治疗,一些反社会人格障碍的个体——特别是那些有强大的社会关系和家庭支持的人——能够提高他们的功能,并更加意识到他们的行为如何影响他人。