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酒精使用障碍

《今日心理学》工作人员评ob欧宝娱乐平台网站论

酒精通常用于庆祝、放松或与他人社交。然而,当一个人过度饮酒,或者将饮酒作为应对压力或避免问题的一种方式时,就会产生生理和心理上的风险。

酒精使用障碍,也被称为酒精,指的是一种有问题的饮酒模式,导致严重的损害或痛苦。因为酒精的使用因人而异,它可以帮助我们识别出问题的一般迹象,比如饮酒是否影响了家庭生活、学校或工作。如果饮酒造成了与家人和朋友之间的人际关系困难,或者导致了对其他活动的退缩,那么饮酒可能是有问题的。在考虑一个人与酒精的关系时,年龄、家族史以及饮酒量或饮酒量的频率都是需要记住的重要变量。

酒精滥用跨越性别、种族和民族界线。在美国,有将近1400万人——男性多于女性——有酗酒问题。与酒精相关的问题在18至29岁的年轻人中最高,在65岁及以上的成年人中最低。在与年轻人打交道时,酒精使用障碍的定义和诊断可能很复杂;大学生的生活方式通常包括过度饮酒,因此很难确定这是一种合理的疾病,而不是。

根据美国卫生与公众服务部和美国农业部2015-2020年美国膳食指南,适度饮酒是指女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝两杯。在美国,一种标准饮料大约含有14克纯酒精,12盎司的普通啤酒中也含有这种酒精(酒精含量约为5%);5盎司葡萄酒(通常含12%的酒精);或者1.5盎司蒸馏酒(酒精含量约为40%)。

症状

酒精使用障碍的定义是第五版作为一种有问题的饮酒模式,会导致临床上严重的损伤或痛苦,表现为以下两种或两种以上的情况,在12个月内出现:

  • 饮酒过多或时间过长
  • 不断地想要或尝试减少或停止饮酒而没有成功
  • 花很多时间喝酒,或者从酒精的影响中恢复
  • 有强烈的喝酒欲望或冲动的
  • 因饮酒而不能完成主要的工作、学业或家庭责任
  • 继续喝酒,即使这会导致与家人或朋友的关系出现问题
  • 通过放弃或切割回到重要的活动
  • 在对身体有危险的情况下饮酒
  • 即使一个人有持续或复发的身体或心理问题,喝酒可能会导致或使情况更糟,仍然继续喝酒
  • 要想从酒精中获得想要的效果,需要比以前多得多的东西,或者在喝同样数量的酒时没有同样的效果
  • 有戒断症状(麻烦睡觉如身体颤抖、坐立不安、恶心、出汗、心跳加速、癫痫发作或感觉不存在的东西),或通过饮酒来缓解或避免这些症状

酗酒或酒精依赖曾被认为是最严重的一种酒精滥用.DSM-5将酒精滥用和酒精依赖合并为一种单一的疾病,分为轻度、中度和重度。

轻度:出现上述两到三种症状

温和的:出现上述四到五种症状

严重:出现上述六种或以上症状。

当一个人经常过量饮酒,突然停止饮酒时,他们可能经历了酒精戒断。症状包括:

酒精戒断是一种严重的情况,如果不治疗,可能会危及生命。症状通常在一个人停止(或减少)饮酒后的几个小时到几天内发展。

对于可能患有酒精使用障碍的个人来说,重要的是咨询医生或其他医疗保健提供者,诚实和乐于确定自己是否有饮酒问题,如果有,就最佳行动方案进行合作。

各种健康后果与酗酒有关,包括:

  • 癌症发病率增加,特别是喉癌、食道癌、肝癌和结肠癌
  • 急性和/或慢性胰腺炎——胰腺的炎症性疾病
  • 肝硬化-肝纤维化改变
  • 酒精性神经病变-退行性改变神经系统影响负责感觉和运动的神经
  • 酒精性心肌病
  • 高血压
  • 营养不良
  • 勃起功能障碍
  • 停止月经
  • 怀孕期间饮酒的妇女所生的孩子有胎儿酒精综合症怀孕
  • 与酒精有关的痴呆
  • 韦尼克-科尔萨科夫综合征或韦尼克脑病——一种中枢神经系统综合症,导致思维混乱、失去平衡和视力丧失
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原因

虽然酒精使用障碍的具体原因尚不清楚,但环境和遗传方面存在联系。另一个因素是药物本身的成瘾性。过量饮酒会改变大脑的化学成分,从而导致上瘾。饮酒对某些人的身体和心理健康的影响不同于其他人,在某些人身上还会导致与酒精有关的疾病。

酗酒倾向于家族遗传:酗酒者的近亲中出现这种情况的几率要高出三到四倍,而且这种风险随着遗传关系的密切程度而增加。环境因素包括对饮酒的文化态度,酒精的可获得性,以及药物滥用通过同行。

滥用酒精的风险增加,如果个人使用饮酒麻木自己的问题,以应对焦虑,恐惧,或情绪问题,或增强他们的创造力.冲动也与酗酒有关。

治疗

许多有酒精问题的人并没有意识到他们的饮酒已经成为问题;另一些人还没有准备好在饮酒方面得到帮助。欧宝下载安卓版对于每个人来说,考虑饮酒的利与弊并决定是否有必要减少(危害)或完全戒烟(禁欲)是很重要的。

禁欲强烈建议:

  • 试过减少但不能保持在规定范围内
  • 被诊断为酒精使用障碍或正在经历一种症状
  • 有由饮酒引起或恶化的身体或精神状况
  • 正在药物治疗与酒精相互作用
  • 是否或可能怀孕

其他人可能受益于减害方法,旨在帮助个人减少与饮酒相关的后果的影响。

当饮酒与严重中毒和/或戒断症状(恶心、呕吐、焦虑、失眠、癫痫和/或手抖)引起的问题行为相关时,可能需要解毒才能开始治疗过程。

解毒是在一个受控制的,有监督的环境下进行的,在这种环境下药物可以缓解症状。排毒通常需要4到7天。检查其他健康问题(如肝脏和血凝)是必要的。一个平衡的饮食补充维生素是很重要的

戒毒后,酒精康复或康复项目支持受影响的人保持戒酒。咨询、心理支持、护理和医疗护理通常在这些项目中提供。教育酗酒及其影响是治疗.康复中心的许多专业工作人员都是从酒精使用障碍中恢复过来的人,他们是榜样。项目可以是住院者,即在治疗期间住在设施内的人,也可以是住院患者,即住在家里参加项目的个人。

记住对方也是很重要的精神病学情况,如抑郁或双相情感障碍可能与酗酒共存。因此,共存的或潜在的疾病也可能需要治疗。患有这种疾病的人可能将酒精作为一种自我治疗的形式。如果是这种情况,诊断任何共存的条件是必要的指导治疗。

药物治疗

目前有三种口服药物——双硫仑(Antabuse)、纳曲酮(Depade, ReVia)和阿坎普酸(Campral)——被批准用于治疗酒精依赖。此外,还有一种可注射的长效纳曲酮(Vivitrol)。这些药物已经被证明可以帮助有依赖的人减少饮酒,避免饮酒复发酗酒,并达到并保持禁欲。纳曲酮可以减少那些已经停止饮酒的人对酒精的渴望。阿坎普酸被认为是通过减轻长期戒酒后可能出现的症状,如焦虑和失眠。Disulfiram通过让饮酒的人感到不舒服来阻止饮酒。

其他类型的药物也可用来帮助控制酒精依赖者停止饮酒后可能出现的戒断症状。及早发现这些症状并立即治疗,可以预防其中一些症状,或大大减少其严重程度。

匿名戒酒互助社

嗜酒者互诫协会(AA)将自己描述为“一个由男人和女人组成的世界范围的协会,他们互相帮助以保持清醒。”AA通常被认为是一个有效的互助项目,帮助从酗酒中恢复过来的人,但即使是那些得到它帮助的人,通常也会发现,AA会议与其他形式的治疗结合起来效果最好,包括咨询和医疗护理。

为不愿意的人寻求帮助

酒精问题患者不能被强迫寻求帮助,除非在某些情况下,比如暴力事件导致法庭下令治疗或医疗紧急情况。欧宝下载安卓版许多酒精治疗专家建议采取以下步骤来帮助患有酒精使用障碍的人:

  • 停止一切“例子”。家庭成员经常找借口或试图保护有酗酒问题的人免受酗酒的后果。
  • 谈论饮酒的最佳时机是在与酒精有关的问题发生后不久。选择对方清醒、双方都相当冷静、有机会私下交谈的时间。
  • 要具体。告诉那个人,对喝酒有一些担心。举例说明它是如何引起问题的,包括最近的事件。
  • 描述接下来会发生什么。向他解释,如果他不寻求帮助,他会怎么做。这可能包括说话人拒绝和说话人一起去参加任何社交活动,在这些活动中,酒精会被供应到外出。不要做出那些不会或不能实施的威胁。
  • 找到选项。提前收集有关社区治疗方案的信息。如果病人愿意寻求帮助,立即打电话预约治疗顾问。欧宝下载安卓版在病人第一次去参加治疗项目和/或参加戒酒互助会时,主动和他一起去。
  • 一个朋友打电话。如果这个人仍然拒绝接受帮助,请一个朋友按照描述的步骤和他或她交欧宝下载安卓版谈。一个正从酗酒中恢复过来的朋友可能特别有说服力,但任何关心和不带偏见的人可能会有所帮助。
  • 从人数中寻找力量。在保健专业人员的帮助下,一些家庭与其他亲戚和朋友一起帮助酗酒者。这种方法只能在有经验的医疗专业人员的指导下进行。
  • 联系支持小组。戒酒会定期为有酗酒问题的人的配偶和其他重要的成年人举行会议。Alateen的目标是这些人的孩子。这些团体帮助家庭成员了解,他们对酗酒不负责任,他们需要采取措施照顾自己。

对酗酒的治疗对许多人有效。但就像治疗任何慢性疾病一样,成功的程度各不相同。有些人戒酒并保持清醒。另一些人则长期保持清醒,反复发作。在很多情况下,一个人戒酒的时间越长,保持清醒的可能性就越大。

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参考文献
国家心理健康研究所
国家酒精滥用和酒精中毒研究所
《精神障碍诊断和统计手册》,第五版
国立卫生研究院(NIH) -国家医学图书馆
最后更新:03/12/2019
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