拔毛症(拔头发)
拔毛癖是一种强迫性地想要拔头发的症状。它通常被称为“拔毛症”或“拔毛症”,有时缩写为“TTM”。拔头发可以发生在身体的任何地方——虽然最常见的是头皮、眉毛和睫毛——其程度从轻微到严重不等。
拔毛癖就是其中之一以身体为中心的重复行为(bfrb)第五版作为强迫性以及相关疾病。这种障碍也被认为与冲动控制障碍有共同的特征。拔毛症影响了多达2%的人口,尽管其中只有大约一半的人被认为接受了某种形式的治疗。
症状
拔毛症的发作往往与拔毛症的发作相吻合青春期症状通常首次出现在10至13岁之间。然而,症状也可能出现在婴儿、幼儿、年龄较大的青少年或成年人身上。
根据第五版,拔毛症的主要症状包括:
- 想从头皮、眉毛、睫毛、阴部、腿或身体其他地方拔头发的冲动
- 反复尝试停止或减少拉扯
- 由于拉扯头发而导致的临床上显著的痛苦或损伤,可能会干扰社交、学术或职业功能
这种行为是强迫性的,甚至可能在无意识的情况下发生;它通常会导致严重的脱发,从而导致脱发或秃斑。为了保证TTM诊断,脱发必须不能归因于其他医疗条件。这种行为也不能用另一种精神健康障碍来更好地解释;例如,患有身体畸形障碍的人可能会拔掉他们的头发,以纠正他们感知到的“不完美”,而不是强迫性地需要拔头发。
与这种疾病相关的痛苦可能是严重的和令人衰弱的,并可能导致患有三趾臭的人:
- 感到极度羞愧,焦虑,抑郁症,或尴尬与他们的情况有关
- 避免发展亲密关系
- 避免参加社交活动、理发或从事其他可能导致暴露的活动
- 练习保密来隐藏别人的拉扯行为
- 用围巾、假发、其他发型或化妆来遮盖明显脱发的身体部位
拔毛症会对皮肤组织造成物理损伤,可能导致感染,特别是当用镊子、剪刀或其他尖锐的物体帮助拔头发时。在某些情况下,重复性的运动还可能引发关节损伤或肌肉疼痛。
在某些情况下,人们在拉完头发后会进行一些“仪式”,比如用手指卷头发,用嘴唇或脸碰头发,或者检查头发的末端看看发根。其他有拔毛癖的人会吃拔下来的头发,这种情况被称为拔毛症。虽然目前还不清楚嗜毛症的确切患病率,但一些研究估计,有20%到30%的人患有嗜毛症。贪毛症可能是危险的,甚至是致命的,因为它会导致毛球堵塞肠道。
一般来说,拔毛症经常与其他心理问题,如焦虑,强迫症,或饮食,情绪,和人格障碍.
原因
拔毛症的确切病因尚不完全清楚,但专家认为,与其他精神健康疾病一样,拔毛症是由多种因素造成的基因环境可能是罪魁祸首。有些人似乎有一种天生的扯头发的倾向;这些人患有情绪障碍和焦虑症的一级亲属数量也高于平均水平。TTM也可能与完美主义.它可以作为一种逃避的手段有压力的事件或释放紧张情绪建立的情绪,如不耐烦,挫折,不满,甚至无聊.
拔毛症是遗传的吗?
拔毛癖患者比其他人更有可能有一级亲属患有这种疾病,这表明这种疾病在家族中遗传,具有遗传因素。但专家认为,虽然拔头发的倾向在某种程度上可能是遗传的,但基因并不是导致拔毛癖的唯一原因。
焦虑会导致拔头发吗?
焦虑是一个常见的触发因素;对许多患有三毛症的人来说,拔三毛可以缓解焦虑,暂时缓解焦虑(尽管这种缓解很少是持久的)。拔毛症和可诊断的焦虑症也经常同时发生。Trich目前在DSM中被归类为强迫性或相关的障碍,它本身与焦虑密切相关。
拔头发是外伤引起的吗?
创伤和拔毛症之间的联系还不完全清楚。一些小研究建议拔毛症患者报告较多的次数创伤性事件和是更容易被诊断为创伤后应激障碍但专家警告说,需要进行更多的纵向研究来确定这种关系是否具有因果关系。其他的研究建议经历创伤可能会增加拔头发的严重程度,即使前者不一定会导致后者。
拔毛症是如何在大脑中表现出来的?
脑成像研究发现,拔毛症患者与习惯性行为发展相关的额叶皮层区域厚度增加。在强迫症患者身上也观察到了这一大脑区域的差异,这表明这两种情况之间存在密切的关系。其他研究发现,患有三毛症的人杏仁核体积减少,这可能与困难有关情绪调节在这个人群中也观察到。
治疗
羞耻感和其他负面情绪阻碍了许多人寻求专门针对TTM的治疗。由于这种疾病并不被广泛了解或理解,许多与之斗争的人并没有意识到这是一种可以寻求治疗的精神健康状况。虽然有人推测,那些不寻求治疗的人可能比接受治疗的人症状不那么严重,对病情的负面情绪也更少,但研究结果表明,寻求治疗的人和不寻求治疗的人,拔头发的严重程度和持续时间是相似的。
有证据表明,同时出现精神健康障碍的人可能更有可能寻求治疗。例如,患有TTM和抑郁症的人可能倾向于为他们的抑郁症状寻求帮助;反过来,这可能有助于拉扯头发。
虽然目前还没有发现普遍有效的治疗方法,但有些疗法显示出巨大的希望,可能会带来持久的缓解。认知行为治疗(认知行为治疗),再配合习惯逆转训练(荷尔蒙替代疗法),目前被认为是治疗TTM最有效的方法。研究人员发现,不愿寻求传统治疗的个人可能会从基于互联网的干预或支持团体中受益。虽然没有药物被批准作为TTM的一线治疗,但一些抗抑郁药在有限的研究中,抗精神病药物和大麻素激动剂显示出了希望。
什么时候应该寻求拔毛症的治疗?
许多有拔毛癖的人错误地认为,这种行为是由于自己的缺乏造成的意志力如果他们再努力一点,他们可以自己停下来;另一些人则认为,这种情况并没有那么严重,“都是他们想出来的”,或者太尴尬了,不需要寻求帮助。这些观点都不准确。任何对自己拔头发感到痛苦或感觉自己无法控制这种行为的人都可以寻求治疗。治疗,结合自助策略和社会支持,可以大大减少拉扯行为,帮助管理羞耻,提高生活质量。
拔毛症最有效的治疗方法是什么?
治疗被认为是所有bfrb的一线治疗方法,包括胸臭。认知行为疗法——要么单独使用,要么与一种被称为习惯逆转训练(HRT)的特定类型相结合——通常是选择的方法,因为它针对的是导致拉扯行为的思想、情绪和习惯周期。其他类型的疗法,如ACT和辩证行为疗法(DBT)也显示出了希望,特别是与HRT结合使用时。