强迫症
症状
的第五版诊断标准强迫性障碍包括强迫、强迫或两者兼而有之,其中:
- 痴迷对于大多数人来说,反复出现的想法、冲动或图像是侵入性的、不需要的,是造成这种情况的原因吗焦虑或痛苦。个人试图忽略它们,压制它们,或者用不同的思想或行动来中和它们。
- 被迫做某事重复的行为或心理行为,一个人感到被迫做的反应痴迷或基于严格的规则。它们是为了对抗焦虑或痛苦,或防止可怕的事件或情况,但它们实际上与这些结果没有联系,或者它们是过度的。
这些强迫或强迫每天占用超过一个小时,或对个人造成临床显著的痛苦或损害。对于强迫症的诊断,不能用某种物质的影响或另一种精神障碍或医疗状况来更好地解释。
强迫症的具体细节差别很大:它们可能包括对污染的想法,对秩序的渴望,或与此相关的禁忌思想性对自己或他人的伤害。
为了应对强迫症,大多数强迫症患者会采取强迫行为,包括洗衣服;重新排列或计数物体;寻求安慰;或者检查(例如,查看烤箱是否关闭或门是否上锁)。它们还包括表面上无法观察到的心理行为。强迫可能会暂时缓解来自执念的感觉,包括焦虑、痛苦或感觉有些事情不对。
强迫症患者也可能会避开那些可能引发强迫行为的人、地方或事物。他们也经常有不正常的信念,包括高度的责任感,对不确定性的不容忍,完美主义或者夸大了令人不安的想法的重要性。
强迫症患者对病情的认识程度各不相同。有良好洞察力的人可能会认识到与强迫症相关的信念(例如,实施强迫可以防止可怕的事件)实际上是不正确的;洞察力较差的人可能会认为这些信念是正确的或可能是正确的。
随着时间的推移,症状的严重程度可能会有所不同,但如果不治疗,这种疾病可能会持续几年或几十年。
治疗
有研究支持的治疗强迫症的形式包括认知行为治疗(CBT),用于治疗一系列疾病,以及一种特定类型的CBT,称为暴露和反应预防(ERP)。在ERP中,强迫症患者最初在治疗师的指导下,暴露在产生焦虑或导致强迫和强迫的思想、事物或情况下,并在这样做的过程中学习不参与习惯性的强迫行为。这种方法旨在逐渐减少由这些想法和遭遇引起的焦虑,以便个人能够更好地管理强迫症症状。
5 -羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等药物也被用于治疗强迫症。其中包括年龄较大的抗抑郁药氯丙咪嗪和最近开发的药物如氟西汀、氟伏沙明和舍曲林。SSRIs被认为是通过增加大脑中神经递质血清素的数量来起作用的,它们通常被用于治疗其他疾病,包括抑郁症和焦虑症。当用于治疗强迫症时,它们可能需要长达12周的时间来改善症状。