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强迫症

由《今日心理学》工作人员ob欧宝娱乐平台网站评论

强迫性强迫症(OCD)是一种精神障碍,患者会经历不必要的和重复的想法、感觉、图像或感觉(强迫),并做出行为或精神行为(强迫)的回应。强迫症患者通常会采取强迫行为来暂时消除或减少强迫的影响,而不执行这些行为会导致痛苦。强迫症的严重程度各不相同,但如果不及时治疗,它会限制一个人在工作、学习或家庭中的能力。

据估计,超过2%的美国成年人在人生的某个阶段受到强迫症的影响,而且强迫症还可能伴随着其他疾病,包括焦虑障碍,抑郁症以及饮食失调。它通常首先出现在童年青春期或成年早期。

症状

第五版诊断标准强迫性障碍包括强迫、强迫或两者兼而有之,其中:

  • 痴迷对于大多数人来说,反复出现的想法、冲动或图像是侵入性的、不需要的,是造成这种情况的原因吗焦虑或痛苦。个人试图忽略它们,压制它们,或者用不同的思想或行动来中和它们。
  • 被迫做某事重复的行为或心理行为,一个人感到被迫做的反应痴迷或基于严格的规则。它们是为了对抗焦虑或痛苦,或防止可怕的事件或情况,但它们实际上与这些结果没有联系,或者它们是过度的。

这些强迫或强迫每天占用超过一个小时,或对个人造成临床显著的痛苦或损害。对于强迫症的诊断,不能用某种物质的影响或另一种精神障碍或医疗状况来更好地解释。

强迫症的具体细节差别很大:它们可能包括对污染的想法,对秩序的渴望,或与此相关的禁忌思想对自己或他人的伤害。

为了应对强迫症,大多数强迫症患者会采取强迫行为,包括洗衣服;重新排列或计数物体;寻求安慰;或者检查(例如,查看烤箱是否关闭或门是否上锁)。它们还包括表面上无法观察到的心理行为。强迫可能会暂时缓解来自执念的感觉,包括焦虑、痛苦或感觉有些事情不对。

强迫症患者也可能会避开那些可能引发强迫行为的人、地方或事物。他们也经常有不正常的信念,包括高度的责任感,对不确定性的不容忍,完美主义或者夸大了令人不安的想法的重要性。

强迫症患者对病情的认识程度各不相同。有良好洞察力的人可能会认识到与强迫症相关的信念(例如,实施强迫可以防止可怕的事件)实际上是不正确的;洞察力较差的人可能会认为这些信念是正确的或可能是正确的。

随着时间的推移,症状的严重程度可能会有所不同,但如果不治疗,这种疾病可能会持续几年或几十年。

强迫症有常见的共发疾病吗?

强迫症患者还经常经历另一种形式的精神疾病。大约四分之三患有强迫症的成年人在人生的某个阶段被诊断出患有焦虑症,比如广泛性焦虑症或恐慌症;超过一半的人被诊断患有抑郁症或双相情感障碍;根据DSM-5,高达30%的人患有抽动障碍。患有强迫症的人还可能经历一系列其他疾病,包括相关的疾病,如身体畸形障碍、拔毛症和咬痕障碍。

强迫症是如何被触发的?

有时压力改变人生的事件,比如死亡或者离婚或者是虐待强迫行为.症状可能是强迫性的或强迫性的,或两者兼而有之。个人可以恐惧细菌在生活中需要秩序,例如,重新检查事物是否被关闭和锁定。

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原因

虽然强迫症的病因还不完全清楚,但遗传和环境因素都有风险。有父母的人,兄弟姐妹或患有强迫症的孩子患强迫症的风险更大,研究表明双胞胎确认遗传影响在疾病发展中的作用。童年物理或性虐待和其他创伤性事件与更大的风险相关。

熊猫是什么?

在一些儿童中,链球菌感染先于强迫症症状的突然发展或恶化,这种情况被称为与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神疾病被称为PANDAS。

治疗

强迫症通常用心理治疗药物治疗,或者两者同时发生。

有研究支持的治疗强迫症的形式包括认知行为治疗(CBT),用于治疗一系列疾病,以及一种特定类型的CBT,称为暴露和反应预防(ERP)。在ERP中,强迫症患者最初在治疗师的指导下,暴露在产生焦虑或导致强迫和强迫的思想、事物或情况下,并在这样做的过程中学习参与习惯性的强迫行为。这种方法旨在逐渐减少由这些想法和遭遇引起的焦虑,以便个人能够更好地管理强迫症症状。

5 -羟色胺再摄取抑制剂(SRIs)和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等药物也被用于治疗强迫症。其中包括年龄较大的抗抑郁药氯丙咪嗪和最近开发的药物如氟西汀、氟伏沙明和舍曲林。SSRIs被认为是通过增加大脑中神经递质血清素的数量来起作用的,它们通常被用于治疗其他疾病,包括抑郁症和焦虑症。当用于治疗强迫症时,它们可能需要长达12周的时间来改善症状。

参考文献
诊断及统计手册,第五版
国家心理健康研究所
国家医学图书馆
国际强迫症基金会
最后更新:08/23/2021