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昼夜节律睡眠-觉醒障碍

《今日心理学》工作人员评ob欧宝娱乐平台网站论

昼夜节律睡眠-觉醒障碍是指睡眠时间受到影响的一组情况。昼夜节律通常被称为身体的内部时钟或生物时钟。有昼夜节律睡眠-觉醒障碍的人无法在工作、学习或社交环境所必需的时间自然入睡或醒来。

昼夜节律睡眠-觉醒障碍在第五版精神障碍诊断和统计手册(DSM-5)包括延迟睡眠阶段类型、高级睡眠阶段类型、不规则睡眠-觉醒类型、非24小时睡眠-觉醒类型和轮班工作类型。只有当睡眠障碍引起临床上显著的痛苦或损害个体在社会、职业或教育环境中的功能时,才会被诊断为昼夜节律性睡眠-觉醒障碍。

症状

昼夜节律睡眠-觉醒障碍都会导致过度嗜睡或失眠,或两者兼而有之。以下症状适用于每一种昼夜节律睡眠-觉醒障碍亚型第五版

延迟睡眠阶段型是一种睡眠模式,在这种睡眠模式下,一个人在他们想要入睡的两小时或更长时间后入睡。因此,他们在早上很难醒来,在一天的前半段会极度困倦。当这种昼夜节律紊乱的人能够设定自己的时间表时,他们的睡眠质量和持续时间都是正常的。症状通常开始于青春期并持续数月或数年,直到确诊。

高级睡眠阶段型昼夜节律性睡眠-觉醒障碍的特征是睡眠和醒来时间比预期或习惯时间早几个小时。有这种症状的人会在他们想要的睡眠时间前两小时或更早入睡,因此会在一天中经历清晨失眠症和过度困倦。有昼夜节律紊乱的高级睡眠阶段类型的人通常被称为“早起的人”,他们会继续早起,即使他们被要求熬夜。

不规则的睡眠类型指的是人们没有清晰的昼夜节律,他们的睡眠在24小时内至少被分成三个时间段。患有这种昼夜节律紊乱的人通常会在晚上失眠,白天过度困倦或打盹,因此他们没有一个主要的睡眠时段。这种情况最常见于患有神经退行性疾病的患者,如阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病。

non-24-hour睡眠类型昼夜节律睡眠-觉醒障碍是指一个人的自然昼夜节律与24小时不一致的情况。患有这种疾病的人可能会经历失眠或过度嗜睡,这取决于白天或晚上的时间以及他们当时的自然昼夜节律。当他们的自然睡眠阶段与常规睡眠时间一致时,他们可能会有一段时间没有症状。然而,这些无症状期不会持续,因为他们的自然睡眠阶段将继续漂移到深夜,直到他们的睡眠时间变为白天。非24小时睡眠醒型最常见于盲人或视力受损的人。

轮班工作类型患有昼夜节律性睡眠-觉醒障碍的人,其诊断依据是有在正常的白天上午8点至晚上9点窗口之外工作的历史。有昼夜节律睡眠-觉醒障碍的倒班工作类型的人在工作时经常会过度困倦,并且有困难睡觉在家里。当一个人恢复白天的日常工作时,症状通常会改善或消失。

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原因

目前还没有确定的遗传因素使个体易患昼夜节律睡眠-觉醒障碍,但某些昼夜节律睡眠-觉醒障碍的症状,如早睡型,可能出现得更早,并且在有昼夜节律睡眠-觉醒家族病史的人中更为严重。光照也会导致一些昼夜节律紊乱。例如,对夜间光线的过敏可能使一个人倾向于发展延迟睡眠阶段类型的昼夜节律睡眠-觉醒障碍。

治疗

昼夜节律睡眠-觉醒障碍的治疗选择取决于障碍的类型及其对个人生活质量的影响。行为治疗策略包括保持稳定的睡眠-觉醒时间,避免小睡,定期锻炼,避免刺激性物质(咖啡,尼古丁)和睡前活动。晚睡型的人应该尽量减少晚上暴露在光线下,把家里的灯光调暗,避免明亮的屏幕。那些睡眠阶段较晚的人应该在家里开灯,以增加晚上的光照。

强光疗法是由睡眠专家提供的一种治疗方案,可以提前或延迟睡眠。褪黑素和短期睡眠辅助药物也可以用来调整睡眠-觉醒时间,使之符合预期的时间表。

参考文献
精神障碍诊断和统计手册,第五版。
克利夫兰诊所。
最后更新:08/26/2017
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