精神错乱
谵妄,也被称为“急性混乱状态”或“急性脑综合征”,是一种以严重混乱、行为和脑功能迅速变化为特征的疾病。谵妄与精神错乱不同痴呆虽然这两种疾病有相似的症状并且可能同时发生,但持续时间通常要短得多。谵妄由一系列症状组成,包括意识减退、认知障碍、不寻常行为或情绪紊乱,这些通常是由可治疗的身体或精神疾病引起的。谵妄也可能是一些药物的副作用。
症状
谵妄的主要症状包括精神错乱注意或意识。才能被认定为精神错乱,根据第五版,这些扰动必须:
这些注意力或意识上的障碍表现在不同的病人之间是不同的。谵妄的可能症状包括但不限于:
- 很难集中注意力在谈话或活动的特定话题上,或者相反地,变得异常地专注于一个话题或活动,即使其他人试图转移注意力
- 散漫的演讲
- 更易分心
- 看起来迷失方向或困惑的
- 难以回忆最近发生的事情
- 突然焦虑、兴奋或愤怒
- 戏剧性的情绪波动
- 冷漠或抑郁症
- 突然的或无法解释的困倦
- 失去运动控制
对于谵妄的诊断,这种干扰不能用另一种神经认知障碍来更好地解释,也不能发生在低唤醒状态(如昏迷)期间。此外,必须有证据表明,这些症状是其他医疗状况、物质中毒或戒断、接触毒素或其他可观察到的原因造成的。
谵妄可能与睡眠-觉醒周期的紊乱(包括,例如,白天困倦,晚上清醒)以及一个人的情绪状态(可能会不可预测地变化)同时发生。谵妄患者可以在两者之间快速切换极度活跃的状态——以烦躁、易怒、快速情绪变化和好斗为特征——以及以迟钝、冷漠和其他类似“精力不足”症状为特征的低活跃状态。
谵妄通常在医院持续一周左右,但症状可能持续更长时间。谵妄可以发展为昏迷或死亡,特别是如果根本原因没有得到治疗。
如何诊断谵妄?
谵妄通常通过观察、诊断面谈和仔细监测症状来诊断。因为谵妄的症状可以在一天内快速波动和变化,医生可能会观察病人更长的时间来跟踪症状的进展。在毒品或酒精如果怀疑使用、中风或其他身体原因,医生还可能进行血液测试、药物测试、X光检查或脑部扫描以确定可能的原因。
谵妄通常持续多长时间?
谵妄可以持续几个小时到几个月。谵妄持续的时间长短通常取决于其病因以及是否注意到并及时治疗。如果尽早治疗,恢复时间可能会更短。
谵妄有哪些不同类型?
谵妄的特征是极度活跃的,亢奋的,或混合.在多动性谵妄中,患者表现出“高能量”症状,如激动、愤怒、幻觉和语速快。他们也可能变得好斗。低活性谵妄的特征是“低能量”症状,如行动迟缓、说话缓慢、嗜睡,或看起来“心不在焉”。在混合性谵妄中,患者存在高活性谵妄和低活性谵妄的症状,患者可在这两种症状之间循环。
谁患精神错乱的风险最大?
谵妄的流行率在住院的老年人中最高,影响85岁以上人群的估计占14%。其他高风险人群包括年龄超过65岁、正在戒除毒品或酒精、最近中风或最近经历强烈身体或精神痛苦的人。
痴呆和精神错乱有什么区别?
痴呆谵妄会导致神志不清,失忆,情绪波动,还有obsports下载 的变化。但是谵妄的特点是发病迅速,而痴呆则是在几个月甚至几年的时间里分期发展。然而,需要注意的是,痴呆症患者可能会出现谵妄,这可能会导致症状突然严重恶化或新症状迅速出现。
原因
谵妄通常是身体或精神疾病的暂时结果。它可能是由大脑缺氧或其他物质的障碍引起的,或导致大脑中毒素的积累。吸毒、过量或戒断;感染,如尿路感染;毒药;严重的睡眠不足;全身麻醉是谵妄的多种原因之一。在许多情况下,治疗潜在的原因会缓解谵妄的症状,尽管恢复时间可能有所不同。
谵妄最常见的原因是什么?
谵妄的常见原因包括酒精或药物戒断;某些药物;中风;发烧;营养不良;感染(包括尿路感染、败血症、肺炎或流感);严重的睡眠不足;手术;或其他疾病,如肝病、肺病和一些慢性疾病。谵妄发作可由多种因素引起。
哪些药物会导致谵妄?
某些止痛药,安眠药精神病学药物(尤其是用于治疗焦虑或抑郁的药物)、类固醇、抗组胺药和用于治疗帕金森病的药物都可能引发谵妄。服用这些药物的患者可能希望询问他们的医生,是否可能有谵妄的副作用。
饮酒会导致精神错乱吗?
是的。酗酒者在戒断期间可能有精神错乱的危险。这种类型的谵妄,被称为震颤谵妄,通常在停止饮酒几天后开始。震颤性谵妄除了典型的谵妄症状如躁动、精神错乱和幻觉外,还可引发身体症状如高血压、出汗和发烧。震颤性谵妄会引起癫痫,甚至可能致命,所以任何出现症状的人都应该立即寻求治疗。对于重度饮酒者来说,在一段时间内寻求医疗监督也是很重要的,因为很难判断谁会出现危及生命的症状,谁只会感到不愉快。
想了解更多关于戒酒的知识,请访问成瘾中心。
治疗
治疗取决于引起谵妄的具体情况,可能需要住院治疗。
加重意识混乱的药物——如酒精和违禁药物、抗胆碱能药、镇痛药和中枢神经系统药物神经系统镇静剂或其他药物可能会被停止或改变。治疗期间可能会使用药物或行为干预来控制危险行为。
增加对周围环境的适应能力的工具以及眼镜和助听器的使用也可能对谵妄患者有所帮助。
谵妄最好的治疗方法是什么?
在大多数情况下,确定谵妄的原因将指导治疗计划。除此之外,治疗谵妄的最佳做法还包括确保患者舒适、安全,并满足其生理和情感需求。这可能包括营养支持,疼痛管理,在某些情况下,还需要药物来帮助控制情绪或危险行为。亲人通常是谵妄治疗的重要组成部分,因为他们可以安慰病人,帮助他们在混乱的时期保持冷静。
如何预防谵妄的未来发作?
采取措施解决谵妄发作的潜在原因可能有助于预防未来的谵妄发作。例如,如果谵妄是由睡眠不足引起的,那么促进良好的睡眠习惯和保持规律的作息时间可能会有所帮助。如果药物治疗已确定为谵妄的原因,应在医生的帮助下重新评估治疗方案。特别是老年人,可以从定期运动、充足的液体摄入和营养支持以及使用助听器或眼镜中受益。