性高潮障碍
性高潮障碍,现在被称为女性性高潮障碍,是指女性难以或无法达到性高潮高潮在期间性行为的刺激。这种干扰必须引起明显的痛苦或人际关系困难才能被诊断出来。对男性的诊断是正确的勃起功能障碍、早泄或延迟射精。
由国家图书馆编目DSM-5,女性性高潮障碍的特征是难以体验性高潮和/或性高潮感觉强度显著降低。女性在引起性高潮的刺激类型或强度上表现出很大的差异。同样,对性高潮的主观描述也各不相同,这表明性高潮的体验方式不同。
对于女性来说,要诊断出女性性高潮障碍,症状必须伴随有临床意义的痛苦。如果人际关系或重要的环境因素,如严重的关系困扰,亲密伴侣暴力,或其他重要的压力源,则不会做出女性性高潮障碍的诊断。
许多女性需要阴蒂刺激才能达到高潮,相对较少的女性报告说她们在性交过程中总是经历高潮。同样重要的是要考虑高潮障碍是否是性刺激不足的结果,而与女性高潮障碍无关。
原因
DSM-5编目的发展和过程:
终身女性性高潮障碍表明性高潮困难一直存在,而如果女性性高潮困难是在一段正常功能期后发展起来的,则将其分为获得性亚型。
女性的第一次高潮可以发生在从青春期前到成年后的任何时间。女性在初次高潮时的年龄表现出比男性更为多变的模式,并且女性有过性高潮的报告随着年龄的增长而增加。许多女性在探索各种刺激并获得更多关于她们身体的知识时,学会了体验性高潮。女性的性高潮持续率(定义为“通常或总是”经历性高潮)在怀孕期间较高手淫而不是和伴侣发生性行为。
治疗
治疗性高潮功能障碍、潜在的医疗条件、药物或情绪障碍需要评估和治疗。角色激素治疗性高潮功能障碍的补充疗法存在争议,其长期风险尚不清楚。如果同时发生其他性功能障碍(如性交时缺乏兴趣和疼痛),这些需要作为治疗计划的一部分加以解决。
关系困难有时会起作用,因此治疗有时可能需要包括沟通培训和加强关系的工作。一系列练习来练习交流、更有效的刺激和游戏性会有所帮助。
将阴蒂刺激纳入性活动可能是女性达到性高潮的全部必要条件。当伴侣不在场时手淫(这可能导致抑制)通常会成功。与合作伙伴合作降低绩效焦虑最大限度地交流可以让女性与伴侣达到性高潮。
同样重要的是要确定这个问题只是性高潮障碍的一个问题,而不是与抑制性欲共存的问题。
性成功率数据治疗表明这些干预措施对65%至85%的病例有帮助。对于原发性高潮功能障碍,75%至90%的病例治疗成功。积极的预后通常与年轻、情绪健康、与伴侣有爱和深情的关系有关。