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失眠

由《今日心理学》工作人员ob欧宝娱乐平台网站评论

失眠睡眠不足或睡眠不好的感觉是因为以下一种或多种情况:入睡困难;难以保持睡眠;过早地觉醒;或者是非恢复性睡眠。要诊断失眠,这些症状必须每周至少出现3个晚上,睡眠困难至少存在一个月。所有这些症状都可能导致白天嗜睡、困乏浓度易怒,醒来后无法感到神清气爽和休息。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,约有5000万至7000万美国人患有睡眠或清醒障碍。

失眠不是由一个人的睡眠时间或入睡所需的时间来定义的。每个人对睡眠的需求和满意度各不相同。失眠的一个特征是,由于睡眠质量差,个体会感到痛苦或功能受损。

失眠可分为偶发性、持续性和复发性。持续一个月到三个月的失眠是偶发性的。如果症状持续三个月或更长时间,则称为持续性失眠。如果在一年内出现两次或两次以上的失眠发作,就被认为是反复发作。

失眠症的发展和病程由第五版包括:
失眠症状的发作可以发生在一生中的任何时候,但第一次发作更常见于青年时期。不常见的是,失眠开始于童年或青春期。在女性中,新发病的失眠可能发生在绝经期,甚至在出现其他症状后也会持续,例如潮热,已解决。失眠可能在晚年才开始,通常与其他健康相关疾病的发生有关。

失眠可以是情境性的、持续性的或周期性的。情境性失眠或急性失眠通常持续几天或几周,通常与生活事件或睡眠时间或环境的快速变化有关。它通常在初始事件平息后解决。对于一些人来说,也许是那些更容易受到睡眠障碍影响的人,失眠可能在最初的事件发生后很长一段时间内仍然存在,这可能是因为条件反射因素和高度的唤醒。导致失眠的因素可能不同于导致失眠的因素。

例如,一个人因疼痛受伤而卧床不起,有困难睡觉可能会对睡眠产生负面影响。条件性觉醒可能会持续并导致持续失眠。类似的过程可能在急性心理压力或精神障碍的情况下发展。例如,在重度抑郁症发作期间发生的失眠症可能会成为关注的焦点,随之而来的负面条件反射,甚至在抑郁症发作解决后仍然存在。在某些情况下,失眠也可能潜伏发作,没有任何可识别的触发因素。

失眠的过程也可能是偶发性的,反复发作的睡眠困难与失眠的发生有关有压力的事件。随访1至7年,慢性发病率从45%至75%不等。即使失眠已经成为慢性疾病,每晚的睡眠模式也会有变化,偶尔一晚上的安稳睡眠会夹杂着几个晚上的睡眠质量差。失眠的特征也会随着时间的推移而改变。许多失眠患者在出现更持久的睡眠问题之前,都有“轻度”睡眠或易受干扰的睡眠史。

失眠的抱怨在老年人中更为普遍。症状的类型随年龄而变化,青年人难以开始睡眠更常见,中年人和老年人更容易出现维持睡眠的问题。

儿童和青少年也可能出现睡眠开始和保持困难的情况,但关于患病率、危险因素和其他因素的数据比较有限伴随疾病在这些发展阶段。童年时期的睡眠困难可能是由条件因素造成的(例如,孩子在没有父母在场的情况下无法入睡或重新入睡),也可能是由于缺乏一致的睡眠时间表和就寝时间。失眠中青春期通常由不规律的睡眠时间表引发或加剧。在儿童和青少年中,心理和医学因素都可能导致失眠。

症状

诊断标准失眠包括入睡困难,难以保持睡眠,清晨醒来后无法再次入睡。诸如此类的睡眠障碍会在许多方面造成严重的痛苦和功能损害,包括社交、学术、行为和工作。

症状和体征由第五版

对睡眠数量或质量不满意的主要主诉,并伴有以下一种(或多种)症状:

  • 难以入睡。(在儿童中,这可能表现为难以开始睡眠照顾者干预)。
  • 难以维持睡眠,特征是频繁醒来或醒来后难以恢复睡眠。(在儿童中,这可能表现为在没有护理人员干预的情况下难以恢复睡眠。)
  • 清晨醒来,无法再入睡。

睡眠障碍会导致临床上显著的痛苦或社会、职业、教育、学术、行为或其他重要功能领域的损害。

  • 每周至少有3个晚上睡眠困难。
  • 睡眠困难至少存在3个月。
  • 即使有充足的睡眠机会,也会出现睡眠困难。
  • 失眠不能用另一种睡眠-觉醒障碍(发作性睡病,一种与呼吸有关的睡眠障碍,一种)更好地解释,也不完全发生在另一种睡眠-觉醒障碍的过程中昼夜节律睡眠-觉醒障碍,睡眠异常)。
  • 失眠症不是由某种物质(违禁药物、麻醉药)的生理作用引起的药物治疗).

同时存在的精神障碍和身体状况并不能充分解释失眠的主要症状。

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原因

某些条件似乎会让人更容易失眠。这些条件的例子包括:

  • 高龄(老年人失眠更常见)
  • 多见于女性
  • 有过抑郁症

失眠的原因有很多:

  • 轮班工作
  • 时差或其他睡眠-觉醒障碍
  • 抑郁症
  • 焦虑
  • 过度担心
  • 压力
  • 悲伤
  • 强烈的兴奋
  • 睡眠条件差,如床或卧室不利于睡眠
  • 尼古丁,咖啡因的使用酒精,或兴奋剂
  • 睡前吃东西
  • 药物或非法药物
  • 药物戒断
  • 一种新药
  • 改变用药
  • 强光照射
  • 白天睡眠过多
  • 睡前过度刺激身体或智力
  • 甲状腺功能亢进
  • 影响呼吸的疾病
  • 关节炎或其他慢性疾病
  • 胃灼热或其他胃肠疾病
  • 同时发生的疾病或疾病
  • 中风
  • 不宁腿综合征
  • 老化
  • 更年期

偶发性或情境性失眠通常发生在暂时经历以下一种或多种情况的人身上。这些问题通常可以自行解决。

  • 压力
  • 环境干扰,如噪音
  • 环境变化
  • 极端温度
  • 时差或其他睡眠-觉醒障碍
  • 药物副作用

更复杂的慢性失眠通常是由各种因素造成的,包括潜在的身体或精神障碍。抑郁是慢性失眠的常见原因之一。其他潜在原因包括哮喘、睡眠呼吸暂停、嗜睡症、不宁腿综合征、关节炎、肾脏疾病、心力衰竭、帕金森病和甲状腺功能亢进。慢性失眠也可能是由于行为问题,包括滥用咖啡因、酒精、其他物质、压力、轮班工作或其他生活方式行为。

有些行为会加剧失眠,或者它们可能首先导致睡眠困难:

  • 担心睡眠困难
  • 过量的咖啡因
  • 睡前饮酒
  • ob 官网 睡前吸烟
  • 下午或晚上小睡过多
  • 睡眠中断

治疗

情境性或偶发性失眠,例如由时差引起的,通常不需要治疗,因为发作只持续几天或几周。在这些情况下,个人的睡眠周期可能不需要治疗就能恢复正常。

在其他情况下,发作性失眠,白天嗜睡和受损的表现可以补救短促行动睡觉药片。然而,不建议延长使用这些药物。它们也有副作用,如白天头晕和功能受损。失眠不建议使用非处方药物。这些非处方安眠药含有抗组胺剂,也会导致白天嗜睡、头晕、思维混乱等副作用。

有一些行为疗法可以缓解失眠,包括放松疗法、睡眠限制、恢复和治疗心理治疗

放松疗法:这种方法可以减少或缓解焦虑和身体紧张。通过呼吸练习或生物反馈来放松可以帮助个人快速的思维;放松肌肉可以让你睡个安稳觉。然而,这可能需要练习。

睡眠限制:减少一个人在床上的时间以及避免白天午睡是很有帮助的策略。这样做可能会增加疲劳感,从而增加实际睡眠时间。睡眠限制程序只允许晚上睡几个小时,逐渐增加时间,直到恢复正常睡眠。

调整或刺激控制:调整个体使其将床与睡眠联系起来可能是一种有用的技术。在这种情况下,床是用来睡觉的没有其他活动。对此的建议包括:

  • 困了才上床睡觉
  • 如果个人无法入睡,他或她应该起床
  • 熬夜到困了
  • 避免打盹
  • 坚持时间表;每天在同一时间起床和睡觉

光疗法:使用光疗法,一个灯箱,帮助重置内部时钟也是一个有用的技术。

认知行为治疗方法:与治疗师交谈或参加小组治疗可以帮助减少睡眠焦虑。它关注的是扰乱睡眠的思想和行为。CBT还能促进良好的睡眠卫生。它还用积极的思想将床与睡眠联系起来。通常,睡眠不好的人会把消极的想法和情绪联系起来焦虑感觉与睡眠。在很多情况下,他们对睡眠本身感到焦虑。CBT解决的是快速的思维,目的是让思想和内心对话平静下来。CBT也遵循上述技巧:例如,保持睡眠时间表,为睡眠预留床位。CBT- i是一种专门用于治疗失眠的CBT。

患者可能需要在两到三个月内每周去看一次治疗师。对于慢性失眠症患者,这种疗法与处方药一起使用。患有失眠症和重度抑郁症的人抗抑郁药药物治疗和认知行为治疗证明是有效的。

睡个好觉的小贴士:

制定时间表:

  • 每天晚上在固定的时间睡觉,每天早上在同一时间起床。
  • 体育锻炼:每天有规律地锻炼20到30分钟
  • 避免尼古丁
  • 限制咖啡因和酒精,尤其是在晚上
  • 睡前不要吃太多
  • 睡前放松
  • 设定一个就寝时间,比如洗个热水澡、阅读或其他放松的时间
  • 睡到天亮
  • 不要醒着躺在床上
  • 如果睡不着,就起来看书或听音乐,直到困了为止

控制卧室环境:

  • 睡前避免强光
  • 使用舒适的床上用品
  • 限制噪音和干扰:电视、电脑或宠物。
  • 把床留给睡觉和做爱
  • 设定一个凉爽舒适的温度

如果睡眠困难持续,请去看初级保健医生。建议你去找睡眠专家。大多数睡眠障碍都可以得到有效治疗。

参考文献
精神疾病诊断与统计手册第五版
国家心肺血液研究所信息中心
国家神经疾病和中风研究所
国家卫生研究院-国家医学图书馆
最后更新:2019年2月7日