跳到主要内容

验证了ob欧宝娱乐平台网站

恋童癖

由《今日心理学》工作人员ob欧宝娱乐平台网站评论

恋童癖仍在继续吸引力对青春期前的孩子。它被认为是一种性倒恋,一种人的性唤起和满足依赖于幻想和从事非典型和极端的性行为的情况。恋童癖被定义为反复的、强烈的性唤起幻想在至少6个月的时间里,性冲动或涉及与一个或多个青春期前儿童(一般为13岁或更小)发生性活动的行为。恋童癖者通常是男性,他们可以被任何一种或两种性别所吸引。他们与同性或异性成年人的关系也各不相同。

恋童癖可以被诊断为愿意透露这种倒恋的人,也可以被诊断为那些否认对儿童有任何性吸引力但证明有恋童癖的客观证据的人。要诊断出这种情况,一个人必须要么按照他们的性冲动行事,要么由于他们的冲动或幻想而经历重大的痛苦或人际关系困难。没有这两个标准,一个人可能有恋童癖性取向但不是恋童癖。

恋童癖的患病率是未知的,但在男性人群中可能的最高患病率理论上约为3%至5%。女性患病率被认为是男性患病率的一小部分。

据估计,20%的美国儿童遭受过性骚扰,这使得恋童癖成为一种常见的倒恋症。罪犯通常是家庭朋友或亲戚。活动的类型各不相同,可能只包括看着孩子或脱衣服和触摸孩子。然而,这些行为往往涉及口交或触摸儿童或犯罪者的生殖器。研究表明,那些感到被忽视或孤独的可能有更高的风险性虐待

症状

根据精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5),为了诊断恋童癖,必须满足以下标准:

  • 复发,强烈性幻想冲动或行为与青春期前的孩子(一般为13岁或更小)一起活动至少6个月。
  • 这些性冲动已经在社会、职业或其他重要的功能领域引起了严重的痛苦或损害。
  • 这个人至少16岁,并且比第一类中的孩子至少大5岁。但是,这并不包括个人在后期青春期和一个十二三岁的孩子发生性关系。

此外,对恋童癖的诊断应该明确说明这个人是否只对儿童感兴趣性别这个人被什么吸引,性冲动是否仅限于乱伦。

恋童癖的诊断有很多挑战。患有这种疾病的人很少自愿寻求帮助——咨询和治疗通常是法院命令的结果。通过刑事调查获得的访谈、监视或互联网记录可能是诊断这种障碍的有用证据。广泛使用儿童色情是恋童癖的有效诊断指标。此外,生殖器性唤起可以通过性刺激在实验室环境中测量,并基于阴茎反应的相对变化。

性倒错作为一个群体有很高的发生率伴随疾病并且同样高的共病率焦虑,主要抑郁症或者情绪障碍,还有药物滥用障碍。

广告后文章继续

原因

恋童癖(和其他性行为)的原因尚不清楚。有一些证据表明,恋童癖可能会在家庭中遗传,尽管尚不清楚这是否源于遗传学或者习得的行为。

一段历史童年性虐待是恋童癖发展的另一个潜在因素,尽管这还没有得到证实。行为学习模型表明,不适当的性行为的受害者或旁观者的孩子可能会习惯于模仿这些相同的行为。这些人被剥夺了正常的社会和性接触,可能会通过不被社会接受的方式来寻求满足。

生理模型正在研究两者之间的潜在关系激素和行为,尤其是角色侵略以及男性性激素。恋童癖者平均个子较矮,而且更可能是左撇子,智商也比一般人低。脑部扫描显示,他们的脑白质(大脑中的连接回路)更少,而且至少有一项研究表明,他们比非恋童癖者更有可能在童年时期遭受头部损伤。

个人可能会在青春期左右意识到自己对孩子的性兴趣。恋童癖可能是一种终生的疾病,但恋童癖障碍包括一些随时间而改变的因素,包括痛苦、心理障碍和个人冲动行为的倾向。

治疗

研究已经推翻了性犯罪者特别容易再犯的看法。事实上,性犯罪的再犯率比所有其他主要类型的犯罪都要低犯罪美国司法部(Department of Justice)发现,只有约3%的儿童性侵犯者在出狱后三年内再次实施性犯罪。对数百项研究的元分析证实,一旦他们被发现,大多数被定罪的罪犯不会再性犯罪。(并不是所有侵害儿童的性犯罪者都是恋童癖;在被定罪的性犯罪者中,只有大约40%符合这种障碍的诊断标准。)

虽然治疗可能会帮助恋童癖者抵制他们的行为吸引力对于儿童来说,许多人不寻求临床帮助,因为法律强制要求有执照的专业人员,包括治疗师,承担法律后果的风险。

对于那些寻求帮助的恋童癖患者,研究表明认知行为治疗模式可能有效。这些模型可能包括厌恶条件反射、认知扭曲对抗、构建受害者同理心(比如向受害者播放后果的视频),自信培训(社交技能培训,时间管理、结构),复发预防(识别行为的前因[高危情况]以及如何破坏前因),监控系统(帮助监控患者行为的家庭伙伴),以及终身维护。

药物可与心理治疗治疗恋童癖。这些药物包括醋酸甲羟孕酮(Provera)和醋酸亮丙林德(Lupron),降低性欲的抗雄激素。性冲动的强度与性欲倒错者的行为和高水平的循环并不一致睾酮不要让男性产生性欲错置的倾向。像醋酸甲羟孕酮和醋酸环丙孕酮这样的激素会降低循环睾酮的水平,潜在地降低性欲和攻击性。这些激素通常与行为和认知治疗结合使用,可能会减少勃起的频率,性幻想,和性行为的开始,包括自慰和性交。抗抑郁药氟西汀等药物也被发现能降低性欲,但并不能有效地针对性幻想。

认知疗法包括重构认知扭曲和同理心训练。重构认知扭曲包括纠正恋童癖者的想法,即孩子希望参与这种活动。同理心训练包括帮助施暴者站在受害者的角度,认同受害者,理解他们所造成的伤害。积极条件反射方法侧重于社交技能训练和替代的、更合适的行为。例如,重新适应包括给病人即时反馈,这可能有助于他改变自己的行为。

德国的预防邓克尔菲尔德项目(Prevention Project Dunkelfeld)诊所使用认知行为方法教客户如何控制自己的性冲动,已经治疗了5000多名自愿前来寻求服务的人。(德国没有与美国类似的强制性报告法律。)该诊所还提供精神药物干预,包括在需要时降低睾丸激素药物治疗抑制性欲食欲.该项目的初步结果,虽然基于小样本,但似乎令人鼓舞:参与者已被证明在他们的思维能力方面有所改善自律支持与儿童发生性接触的能力和态度的下降。

减少恋童癖的预后很难确定,因为长期以来对儿童的性幻想很难改变。医生可以尝试减少幻想的强度,帮助患者制定应对策略,但个人必须愿意认识到问题的存在,并愿意参与治疗,使其有机会成功。动态心理治疗、行为技术、化学方法,甚至手术干预都能带来好坏参半的结果。终身保养可能是最实用和现实的方法。

参考文献
美国精神病协会。精神疾病诊断与统计手册第五版。
列维,R. &柯夫曼,W.C.(2010)。性和性别认同障碍。
滕卑尔根,G.,威特福斯,M.,弗里林,H.,庞塞提,J.,沃尔特,M.,沃尔特,H.,……克鲁格,t.h.(2015)。恋童癖的神经生物学和心理学:最新进展和挑战。人类神经科学前沿,9。
Bleyer,詹妮弗。“对离经叛道者的同情。”ob欧宝娱乐平台网站2015年11月。
最后更新:2019年2月22日