暴食症(强迫性暴饮暴食)
狂欢,进食障碍指在短时间内反复摄入大量食物。暴饮暴食与以下症状有关:进食速度比正常情况更快,吃到不舒服的饱腹感,在身体不饿的情况下吃大量食物,对自己或自己感到厌恶抑郁之后。暴饮暴食通常发生在秘密或尽可能不引人注目的情况下。与暴食症不同的是,进食发作后没有排毒;因此,暴饮暴食者往往会增加体重,可能会超重或肥胖。虽然暴饮暴食与肥胖有关,但大多数肥胖者并不会反复暴饮暴食。
几乎每个人都会偶尔暴饮暴食,有时,根据具体情况(比如庆祝活动),从文化角度来看,吃大量的食物可能是合适的。这种情况是偶尔的,社交的,庆祝的。相比之下,暴饮暴食,或强迫性暴饮暴食,反映了一种反复发作的暴饮暴食模式,包括失控,导致个人严重痛苦;暴饮暴食的人通常会对自己的饮食习惯感到沮丧、厌恶或羞愧。除此之外,暴饮暴食还包括在很短的时间内吃掉大多数人认为异常大量的食物,吃到不舒服,偷偷地吃,甚至在不饿的时候也吃。
暴饮暴食症可能是美国最常见的饮食失调症,有400万成年人患有这种疾病。在美国,这种病在女性中比男性更普遍,所有种族和民族的人都有这种病。这种情况在寻求减肥治疗的人群中比在普通人群中更常见。大约15%的轻度肥胖者,包括那些试图自己减肥或使用商业产品减肥的人,被认为患有这种疾病。
症状
酗酒的主要症状进食障碍是一种反复发作的症状,即某人在2小时内进食的食物量明显大于大多数人在类似情况下的进食量。根据需求侧管理这种情况的特征应该是对自己的饮食行为缺乏控制。此外,该发作应具有以下3种或以上的特征:
- 吃得比平时快
- 吃到不舒服的饱
- 在身体不饿的时候进食
- 独自用餐尴尬关于一个人吃的食物量
- 对自己感到内疚、沮丧、尴尬或厌恶
为了达到暴食症的标准,暴食发作必须平均每周至少发生一次,持续三个月。根据每周暴饮暴食的次数,诊断可分为轻度、中度、重度或极端。
- 轻度:每周暴食1-3次
- 温和的:每周暴食4-7次
- 严重:每周暴食8-13次
- 极端:每周暴食14次或以上
暴饮暴食症与神经性贪食症有何不同?
暴饮暴食的行为也可能发生在患有进食障碍的神经性贪食症的人身上。然而,暴食症不同于神经性贪食症,因为贪食症患者在暴饮暴食后经常会进行一些活动来防止体重增加。他们可能通过呕吐或使用利尿剂来排出;他们可能会禁食,长时间不吃东西;或者他们努力锻炼。患有暴饮暴食症的人在暴饮暴食后不会进行这些行为,因此往往会导致体重增加。
暴饮暴食症可能造成的社会后果是什么?
强迫性暴饮暴食的人有时会因为这种疾病而感到尴尬和抑郁,而将自己与公众聚会隔离开来。他们可能会错过工作或学校。他们隐藏自己习惯的能力可能变得非常好,以至于经常连最亲近的人都不知道他们患有这种疾病;这可能会进一步增加孤立感,并可能阻止他们出于羞耻而寻求治疗。
哪些健康状况与暴饮暴食症有关?
抑郁症通常与暴饮暴食症有关。暴饮暴食者成为临床肥胖的情况也很常见,这可能会增加发生疾病的风险,或加剧现有的疾病,如糖尿病、高血压、高胆固醇、胆囊疾病、心脏病和某些类型的癌症。
治疗
想要控制暴饮暴食倾向的人有几种选择。认知行为治疗(CBT)教人们如何跟踪他们的食物消费,改变不健康的饮食习惯;它还可以帮助人们改变他们在困难情况下的反应方式。人际关系心理治疗(IPT)帮助人们审视他们与朋友和家人的关系,并在可能引发暴饮暴食行为的问题领域做出改变。药物治疗等兴奋剂药物或抗抑郁药可能对一些人有帮助。
而CBT, IPT,和药物治疗是有效的,研究人员继续寻找更有帮助的治疗策略。其他潜在的治疗途径包括辩证行为疗法(DBT),帮助人们调节情绪;抗癫痫药物托吡酯的药物治疗;运动单独使用或与认知行为疗法结合使用;而且自助策略——自助书籍、视频和像“暴饮暴食匿名者”这样的团体已经帮助一些人控制暴饮暴食。
减肥手术,比如胃分流术,可以用来帮助人们控制体重。然而,如果潜在的心理问题没有得到适当的治疗或监测,这种治疗对暴饮暴食的人来说是危险的。重要的是,患者在手术前披露他们的暴食行为——一些患有BED的人保持沉默恐惧这将使他们失去接受手术的资格,并与治疗团队的所有成员(包括治疗师和营养师)讨论手术干预的利与弊。术后的挑战可能会导致复发暴饮暴食的行为。
具体的治疗需要因人而异。对于任何与饮食失调作斗争的人来说,找一位值得信赖的健康专业人士来协调和监督治疗是很重要的。
暴食症患者是否需要住院治疗?
当饮食失调导致可能危及生命的身体问题,或与严重的心理或行为问题相关时,可能需要以医院为基础的护理(包括住院、部分住院、重症门诊和/或饮食失调专科单位或设施的住院护理),例如自杀倾向.