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反刍障碍,或反刍综合征,是指某人在进食后定期反刍食物的情况。食物被重新咀嚼,然后再吞下去或吐出来。

症状

反刍障碍的核心症状是反刍食物,之后食物可能会再次吞咽或吐出来。在反刍障碍中,反刍不是由于不由自主地呕吐,患者不会以厌恶的态度看待这种行为。它有时被描述为习惯性的或无法控制的第五版

每周几次反刍食物,持续一个月或更长时间,会导致反刍障碍的诊断。如果这种行为是由他人造成的,则无法做出诊断进食障碍精神健康状况或医疗状况

沉思会导致心理困扰,因为人们可能会挣扎于尴尬以及隔离,可能会避免在学校或工作场所等需要与其他人一起吃饭的地方。这种疾病有时也会导致医疗并发症,比如体重减轻、电解质失衡和牙齿问题。因此,尽早寻求治疗是关键。

有哪些迹象表明某人可能患有反刍障碍?

患有反刍障碍的成年人可能会在吃饭时对着自己的手或餐巾咳嗽,试图掩盖自己的反刍症状。他们也可能避免和其他人一起吃饭。根据DSM-5,患有反刍障碍的婴儿可能会用舌头做吸吮动作,在反刍过程中表现出饥饿和易怒,并努力增加体重。

如何诊断反刍障碍?

反刍障碍是根据医学检查和进食后反刍食物的行为来诊断的。这可以由患者或其家庭成员报告,也可以由医生在预约时直接观察。反刍障碍患者常报告呕吐是他们的主要症状这可能导致反刍与其他疾病相混淆。许多病人经常被误诊,而大多数人都在等待诊断正确需要两年到六年,研究表明。

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原因

反刍障碍的根源仍然是神秘的,但这种疾病涉及到食管和膈肌的收缩,这可能导致反流成为一种反射,类似于打嗝。

一些环境因素会增加患这种障碍的风险,包括缺乏刺激,有压力的事件,以及有问题的亲子关系,根据DSM-5。

反刍障碍在有发育障碍和其他神经发育障碍的人群中发病率特别高。在这些情况下,反流可能是自我舒缓或自我刺激的工具。

反刍障碍有多普遍?

很少有研究评估反刍障碍的患病率,它被认为是相对罕见的。目前估计患病率在1%。(在特定人群中,如患有其他饮食失调症的人群,估计数字更高。)一项针对斯里兰卡2163名儿童的研究发现,这个数字刚刚超过5%符合反刍障碍的标准,尽管这些数据依赖于自我报告。

反刍障碍是什么时候发生的?

沉思可以贯穿人的一生。它经常出现在童年但它也可以从成年期开始。根据DSM-5,在婴儿时期,这种疾病最常出现在3到12个月之间。

治疗

反刍障碍的治疗可能包括与胃肠病学家、全科医生或护士执业者和治疗师合作。

主要的治疗方法是横膈膜呼吸,患者学会从他们的横膈膜而不是胸部深呼吸。这将有助于放松横膈膜,调节食道压力,从而防止进食后反咽。治疗师可以帮助患者学习这项技能,并将其融入他们的用餐时间。

参考文献
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美国精神病学协会(2013)。精神疾病诊断与统计手册第五版。
Halland, M.(2019)反刍综合征:何时怀疑以及如何治疗。胃肠病学最新观点。
Murray, h.b.,等(2019)反刍综合征的诊断和治疗:关键综述。美国胃肠病学杂志。
Rajindrajith, S.等(2012)儿童和青少年的反刍综合征:一项评估患病率和症状学的学校调查。BMC胃肠病学。
Soykan等(1997)反刍综合征:临床和测压特征、治疗和长期结果。《消化疾病与科学》。
最后更新:10/05/2021