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回避型限制性进食障碍(ARFID)是一种进食障碍人们得不到足够的食物或者营养由于对食物不感兴趣或担心吃东西的后果。这些包括某些感官厌恶,或对窒息或呕吐等身体反应的恐惧。因此,患者无法保持健康的体重和足够的营养需求。ARFID和厌食症的区别在于,患有ARFID的人不会因为体重、大小或其他原因而避免进食身体形象

症状

ARFID患者摄入的食物不足以满足他们的营养或能量需求。这种情况被归类为喂养或进食障碍第五版,而诊断将涉及以下其中一种后果:

  • 显著减重
  • 严重的营养缺乏
  • 依赖肠内喂养或营养补充
  • 对个人精神健康的损害或社会生活

如果一个人的饮食模式不是由于缺乏可用的食物、发育阶段、文化习俗、另一种精神健康状况或医学问题,就会给出诊断。

这种情况主要发生在童年,但偶尔也会发生青春期成年也是如此。

有人可能患有ARFID的迹象包括体重大幅下降,疲惫,持续缺乏能量,总是感到寒冷,持续胃痛,突然限制食物,依赖补充剂,害怕窒息,呕吐或胃痛,对食物质地的强烈偏好,头发稀疏,指甲脆,以及女性的月经周期中断。

ARFID和挑食有什么区别?

很难做到辨别谁是挑食的人一个有饮食失调症的人。只要这个人对食物的怪癖不影响他们满足热量和营养需求的能力,并且他们在日常生活中运转良好,他们很可能只是一个挑食者。如果没有,他们可能患有ARFID。ARFID的其他潜在迹象包括由于感官特征而避免食物,变得依赖补充剂,以及突然出现的自我食物限制。

ARFID和厌食症的区别是什么?

患有厌食症的人由于担心周围的事情而不吃东西身体形象和体重。但是人们ARFID没有这些恐惧;他们的厌恶与进食本身的体验有关。厌食症的潜在症状包括不吃饭、只吃很少的食物、不在别人面前吃东西、认真阅读食品标签、为别人购物但不吃东西、担心体重增加。

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原因

根据DSM-5,科学家们并不完全理解ARFID为什么会发展,但一些因素可能会增加发展为这种疾病的可能性。一种是与饮食有关的病史,如胃肠道问题、反酸和呕吐。另一个孩子是由父母抚养长大的焦虑还有患有饮食失调症的母亲。还有一个是存在特殊的精神健康状况,例如自闭症强迫症,焦虑,和注意力缺陷多动症

大脑激活的变化也可能起作用。大脑中处理信息的区域活动似乎增加了注意的奖励,情绪调节,身体信号ARFID患者,研究表明。

ARFID有多普遍?

关于ARFID流行程度的研究有限,但是一项研究在儿科胃肠病学诊所的一个8到18岁的小样本中,1.5%的人被诊断为ARFID, 2.4%的人有一种或多种症状,但不符合诊断条件。

ARFID与自闭症有关吗?

是的,更高的自闭症发病率在ARFID患者中比一般人群中存在。ARFID患者避免某些食物的原因之一是他们对食物的味道、气味、温度、颜色或质地感到不安。自闭症患者还与感官敏感作斗争,因此持续避免某些食物到营养不良或体重不足的地步,会导致ARFID诊断。

治疗

ARFID的出现可能有很多不同的原因——从食物的质地到对窒息的恐惧——所以一个有效的治疗计划可以从医学、营养和心理学的角度解决这些潜在的挑战。

治疗方法也取决于病情的严重程度。严重营养不良的个人可能需要住院或接受门诊治疗(仅限白天)。病情较轻的患者可以接受门诊治疗或治疗治疗

治疗的目标是满足人的身体和营养需求,同时解决潜在的焦虑和加强他们的进食能力。研究表明认知行为治疗有助于改变扭曲或无效的思维模式,无论是在个人还是家庭背景下,都可以使ARFID患者受益。治疗的重点可能是让患者接触新的食物,消除对饮食的恐惧和敏感,并培养应对技能。

目前还没有专门用于治疗ARFID的药物,但一些患有焦虑的患者可能会从抗焦虑药物中受益。

参考文献
美国精神病学协会(2013)。精神疾病诊断与统计手册第五版。
布里格姆,k.s.(2018)。青少年回避性/限制性食物摄入障碍(ARFID)的评估和治疗。当前儿科报告。
艾迪,k.t.,等人,(2015)。在儿科胃肠病医疗网络中,DSM-5回避性/限制性食物摄入障碍的患病率。国际饮食失调杂志。
卡兹曼,d.k.,(2019)。回避型限制性食物摄入障碍。北美精神病诊所。
齐默尔曼J和费舍尔M.(2017)回避型/限制性食物摄入障碍(ARFID)。儿科和青少年卫生保健的当前问题。
最后更新:2021年9月29日