在他们现在的经典教科书的第二版中精神病学的观点，Paul R.McHugh医学博士和Phillip R.Slavney医学博士写道，“精神分裂症症状是没有解释的心理事件，并且没有是操作词“[原文中的强调]（第89页）。他们补充说，这些症状是“心理现象，在这种心理现象中，无法察觉心理因果关系的微光”（McHugh&Slavney，1998年，第88页）。

这种观点认为精神病患者症状是无法解释的，毫无意义的现象在现代关于精神分裂症的讨论中已经变得很普遍。从这个角度来看，提问是没有意义的为什么？特定的症状在给定的时间点发生，这些症状是由大脑病理学产生的无意义的现象。因此所容纳之物例如，对于幻觉或妄想，幻听对患者说的话在心理上被视为无关紧要；重要的是在场症状。

然而，一些心理动力学理论家，包括一些非常著名的精神病学家，已经证明，即使是最奇怪和看似荒谬的精神病症状也可以通过精神分析调查（见Stone，1999，获得了一个极好的概述）。这种精神分析的大部分工作一直持续到今天。

精神病症状的心理动力学研究

精神分析观点的核心是相信在精神世界，如同在物质世界一样，事件是由它们之前的事件决定的；心理领域的任何事情都不能说是偶然发生的。即使对于那些对我们大多数人来说都很陌生的精神体验也是如此：精神病症状。尽管这些症状的性质常常是怪异和不合逻辑的，但仔细的心理动力学调查可以揭示其独特的意义和功能。

我将分享几个简短的例子来说明精神分裂症的精神分析解释：

在一种常见的精神分裂症中，历史上被称为偏执型精神分裂症，患者全神贯注于一种妄想主题，这种主题将他们置于某种可怕情景或情节的中心。患者经常会出现与妄想想法一致的幻听；他们听到别人对他们持否定或批评态度。在这些情况下，患者项目对外部世界，他对自己的敌意；患者不再指责自己，现在指责来自他人。

经历过嗅觉他身上散发出恶臭的幻觉已经消失了凝固他的无意识相信他是一个坏的或腐烂的人；虽然闻起来很难受，但比相信那个人要容易忍受得多是很坏的

一个相信别人在控制他的思想的人，经历了一种重新激活和具体化的方式，他曾经觉得他的父母在控制或试图指导他的生活和思维方式。

在紧张性精神分裂症的病例中，患者可能会长时间处于一种雕塑般的姿势。被激烈的竞争弄得不知所措焦虑伴随着责任，患者变得“时间冻结”，远离自己行为的潜在破坏性。

在上述每一个例子中，精神分裂症症状都被解释为一种防御机制，为个体提供心理功能，即缓解源自强烈自我批评的无法忍受的焦虑。然而，这些症状最终给患者带来的代价比任何好处都要大得多，而且正是由于这个原因，它们是病理性的。

互补方法的价值

重要的是，这些对精神分裂症的心理动力学理解并没有否定该疾病的生物学理论。正如我在其他地方所写（见Ruffalo，2019；Furiato&Ruffalo，2021），心理动力学和生物学是治疗精神分裂症疾病的互补而非对立的方法。

精神分裂症的心理动力学解释有着悠久而复杂的历史（见Stone，1999）。到了20世纪90年代，大多数精神病医生都渴望将快速发展的知识应用到精神病领域神经科学精神分析学被宣布为“死亡”。正是在这种背景下，McHugh&Slavney（1998）出版了他们的研究报告的第二版精神病学的观点。

然而，精神分析的概念精神病的疾病对于理解这些复杂的人类问题的性质仍然有价值。当涉及到精神分裂症时，心理动力学理论提供了一个有意义的解释，说明什么似乎是无意义的症状。这些理解构成了精神病学综合生物心理社会框架的重要组成部分。