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精神病学的利益冲突是有害的

“阳光”立法对广泛的金融纠缠无效。

关键点

  • 医生支付阳光法案并没有减少制药公司和医生之间的金融协议是成功的。
  • 2014年至2020年,制药公司向美国精神科医生直接支付的金额总计3.4亿美元。
  • 要让公众相信科学,需要相信它不受商业影响。
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来源:大自然的魅力/上面

当国会在2010年通过的医生支付阳光法案,新法案是为了“提供透明度在”医疗保健机构和药品生产商之间的关系。它要求制药商透露直接支付给医生,并有助于发现利益冲突。在股权是自我纠正的原则,在医学从污点自由偏见商业利益。

最新7年提交给中心的医疗保险和医疗补助欧宝体育在线登录入口服务中心(CMS)的数据(2014-20)的最新报告加入越来越多的证据,该法规一直没有成功。取而代之的是,该报告的结论是,“开放式支付立法的最显着的结果是,制药公司不再试图隐藏这个金融的影响力。”

行业剖析一份39页的报告本周早些时候由疯狂在美国,主要作者罗伯特·惠特克,2015年研究的合着者精神病学的影响下,挑出立法为假灵丹妙药。该法规允许的透明度和问责制在关注(COIS)冲突,事实上,地方病和药物的研究通常由公司与作者在药物的批准直接财政激励进行场的错觉。

“如果支付东窗事发,思维去,医学院教师会害羞的他们不再是报告临床试验结果的代写论文的冠名作者,而且在公司为其新批准的药物建立市场时,他们也不会因为进行促销演讲而获得报酬。”相反,惠特克发现,在我们这个信息公开的时代,“商业的面孔在整个过程的每个阶段都是可见的:试验的偏见设计、结果的扭曲,以及随后向处方者兜售药物。”

2014年和2020年间,该CMS数据库显示,制药公司共计3.4亿$的直接支付到美国精神科医生作出。这些服务包括咨询,咨询,和促销来讲,他们逐项包含“旅行和住宿”和“食品和饮料”,这本身达到数百万美元的款项。

该报告还名谁“更在2014年到2020年获得直接支付医药公司共计$ 1百万或” 62名美国精神科医生顶级收入者收到$ 8.6M,其中$ 6.6M是从单一的制药商的帮助,以使其抗抑郁药将于2013年上市。名单上有相当一部分精神科医生被证明“与学术医学院没有任何关系”。

行业剖析另外,通过重新审核7种近期药物的批准,目标是制药公司密切参与关键的临床试验。25名作者中有23人“在试验期间或FDA批准药物后,从资助试验的制药公司那里获得了报酬”。在其他六项关于精神分裂症和双相情感障碍“30名作家的18人的三家公司之一的员工。18名员工中的两个也该药物的专利拥有者。命名为作者的12个非雇员中,11披露的财务关系到企业的至少一个。”

随着乔恩Jureidini和Leemon B.麦克亨利显示,其详尽的2020研究循证医学的幻觉,当更多的证据也浮出水面,影响和精选结果的问题延伸到审查和出版;它从用于设计临床试验的纳入和排除标准开始,通常通过排除被描述为“治疗耐药”的患者。

通过相同的数据库和报告,美国临床学会的官方期刊精神药理学该公司发表了“至少53份关于这7种新药的报告”,在此期间,其董事会成员还“从制药公司获得了800万美元,其中大部分资金来自新药制造商”。另一份对行业友好的杂志发表了超过71篇关于这7种新药的文章,其主要作者“从2014年到2020年,制药公司获得了1290万美元”。

"为了让公众信任科学行业剖析报告总结道:“它需要相信自己不受商业影响。这些试验应该由独立的调查人员进行,随后对药物的审查和会议讨论也应该不受行业的影响。”

但由于该报告还详细显示,在直接支付作出美国精神科医生的$ 340亿封装了有关金融纠缠一个公开的秘密:它是普遍的,系统性的,并且势不可挡的,因为它是现在正在发生的权利在公开出来。

参考

惠特克,r(9.18.2021)。商务部,支付精神科医生和公共利益的背叛:一个行业的剖析。疯狂的在美国。链接

朱瑞迪尼,J, & L. B.麦克亨利(2020)。循证医学的幻觉:临床研究的公信力危机。链接

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