社交焦虑障碍的新希望

“L 'enfer, c 'est les autres(别人就是地狱)。”让•保罗•萨特

肠道微生物和情绪之间令人惊讶的联系被称为肠脑轴。它在抑郁症焦虑和最近捕获了注意精神科医生，谁是焦虑他们对许多情绪疗法疗效不佳表示不满。

自从十年前的第一次老鼠实验以来，人们发现肠道-大脑轴与焦虑、抑郁、自闭症，痴呆以及精神分裂症。一项新研究John Cryan, Ted Dinan, Mary Butler和科克大学学院(UCC)的同事补充道社会焦虑紊乱也是其中之一。

社交焦虑障碍是一种慢性精神健康疾病，导致患者在社交场合感到焦虑，因为他们可能会受到审视和感知到的评判。日常的社会交往可以导致尴尬，恐惧，以及过度的自我意识。

对于患有社交焦虑症的人来说，熬过一天可能会很累。正如阿尔贝·加缪(Albert Camus)所指出的:“有些人花费巨大的精力，只是为了变得正常。”它影响着大约13%的美国人，在欧洲也有类似的比例。

如果你患有社交焦虑障碍，你有很多同伴。著名的患者包括弗朗茨·卡夫卡、艾米莉·狄金森、阿黛尔、詹妮弗·洛佩兹和约翰尼·德普。这份令人惊讶的榜单表明，社交焦虑与才华完全相容，甚至与登台表演的能力(尽管需要努力)也完全相容。

有些患者会用药物或酒精。以与情绪障碍作斗争而闻名的欧内斯特·海明威(Ernest Hemingway)说过:“一个聪明的人有时被迫喝醉酒，才能和他的傻瓜呆在一起。”然而，这些治疗方法只会加剧问题，在海明威的案例中，并没有阻止他自杀。如果你发现自己走上了那条路，你就会明智的寻求心理健康提供者的建议，帮助你找到前进的道路。

早开始

社交焦虑通常是一种终生的障碍，对大多数患者来说，它还伴随着其他无益的包袱，包括肠易激综合症、抑郁症和更大的自杀风险。说话治疗和抗抑郁药在治疗这种疾病方面取得了一定的成功，但遗憾的是，只有不到一半的患者对治疗有反应。更糟糕的是，只有五分之一的患者在治疗三个月后得到缓解。

显然，医学对许多社交焦虑患者无效。但如果微生物起了作用，那是个好消息。我们可以通过改变饮食来控制肠道微生物，这可能会提供一个有价值的杠杆来解除焦虑。

UCC的研究调查了31名社交焦虑症患者和18名年龄相当的对照组。他们发现了两种与焦虑相关的细菌，一种是积极的，一种是消极的。

细菌水平Anaeromassilibacillus An250在焦虑组更高。这是一个2022年哈佛研究发现消极情绪也与较高的情绪水平有关Anaeromassilibacillus An250。

这种细菌的名字很拗口，它代表了一个新属，首次在一名患有夸希奥科病的一岁塞内加尔儿童身上发现。它是一种细菌家族的成员，也与自闭症、抑郁症和精神分裂症有关。

在另一项研究中，Anaeromassilibacillus研究发现，未经治疗的抑郁症患者比服用抗抑郁药的患者更容易患抑郁症，这表明药物可能会消除抑郁症，提高社交能力。相反，对治疗的积极反应也有可能降低了丰度。需要更多的研究来梳理出因果关系的方向。

幸运的是，水平Anaeromassilibacillus可以用益生元减少，这呢已经证明了减少自闭症谱系障碍儿童的行为易怒。

这就是微生物故事的阴暗面——病原体。积极的一面是，该研究注意到有益细菌的水平Parasutterella excrementihominis控制组比焦虑组高与好心情有关的微生物被称为微生物心理生物学。研究还发现，在患有社交焦虑障碍的患者中，其他精神微生物的数量都有所减少。

这项研究增加了越来越多的证据，将肠道微生物群与社会大脑功能联系起来。另一位著名的焦虑患者约翰·斯坦贝克(John Steinbeck)说过:“一个悲伤的灵魂比细菌更能杀死人。”事实上，今天我们知道细菌和悲伤是相关的，而且可能是双向的。

同样重要的是，研究表明有益微生物与较少的焦虑有关。约翰·克赖恩说:“这些初步数据进一步证实，我们的微生物可以成为社会福利的朋友。”

微生物是如何起作用的

除了细菌菌株，这项研究还考察了功能差异。当我们吃东西时，我们的食物与我们的微生物群共享，微生物群消化纤维并将其分解为称为代谢物的细菌分泌物。这些继续参与进一步的化学途径。

在社交焦虑的情况下，天冬氨酸的降解会增加，这是一种参与尿素循环的氨基酸。这反过来影响色氨酸代谢，进一步涉及压力和精神病。这项研究的作者指出，肠道-大脑轴因此是这种早发性慢性疾病的潜在治疗靶点。

关于这些复杂的代谢途径还有很多需要了解的，但益生元或益生菌引导微生物群远离焦虑的能力是非常有希望的。John Cryan乐观。他说:“在未来，测试针对微生物群的治疗方法——所谓的精神生物制剂——是否会被用于治疗社交焦虑障碍的症状将是有趣的。”

今天你能做什么

在更多的研究完成之前，我们可以从其他关于普遍焦虑和抑郁的研究中获得一些建议:

• 多吃纤维性食物，如扁豆、洋葱、洋蓟、豆类和浆果。
• 尝试发酵食品，包括酸奶、泡菜、开菲尔酒和酸菜。它们富含益生菌和益生元，可以增强你的微生物群。
• 做些运动，这已被证明可以改善你的微生物群。
• 试着有规律地获得充足的睡眠。

这些步骤的目的是建立一个多样化的微生物群，保持肠道内壁健康，防止细菌和毒素进入你的血液。一旦到达那里，这些微生物就会被泵到你身体的每个器官，包括你的大脑。如果肠道继续受损，可能会导致慢性全身炎症，这被认为是数十种严重疾病的罪魁祸首。因此，强壮的肠道可以保持你整个身体的健康，而不仅仅是你的大脑。

这些努力可能不能完全治愈你的社交焦虑，但在一些研究中，它们已经被证明可以减少广泛性焦虑和重度抑郁症。任何改善都将受到欢迎。如果你有社交焦虑症，不要放弃希望。记住，就在毛毛虫以为世界末日即将来临的时候，她变成了一只蝴蝶——也许只是一只交际花。