从创伤后应激障碍和创伤性脑损伤中恢复的小贴士

作为一个人，生活在我们的世界中，让我们暴露在许多有可能造成创伤的事件中。的创伤性刺激可以是对自己或他人的实际或可能的伤害或死亡。不幸地降临在许多人身上的众多创伤刺激之一是车祸，其中一些是严重的，导致生命、肢体和生计的损失。

在过去15年多的时间里，我一直专注于严重车祸创伤患者的心理护理。最初在这项工作中，我只专注于创伤的心理层面，使用创伤后的标准压力障碍(创伤后应激障碍)诊断及统计手册(DSM)。我治疗过的很多人都以创伤为主心理治疗然而，会出现认知障碍等神经系统后遗症，内存问题，慢性头痛和疲劳。

随着事故后果的这一维度越来越明显，成为需要临床治疗的突出特征注意，我深入研究了有关创伤对大脑影响的文献。我在20世纪80年代接受了临床心理学博士培训，在过去的30年里，神经康复和创伤性脑损伤(TBI)研究和治疗领域取得了许多进展。知识分子的时代精神正在转向对脑科学的更大欣赏，以及对大脑如何自我修复的理解。这个术语是神经可塑性这个词是波兰神经生理学家耶日·科诺斯基(Jerzy Konorski)在1948年创造的。

加拿大心理学家Donald Olding Hebb的研究进一步扩展了这个概念，他研究了神经元和学习的功能。赫布被认为是神经心理学之父。他的工作在连接心理学和神经科学领域方面很重要，通过连接行为和生理神经系统．

神经病理学家班纳特·奥马鲁(Bennet Omalu)对由反复脑震荡引起的运动相关脑损伤进行了研究，他称之为慢性创伤性脑病(CTE)是改变时代精神和公众意识的一个重要因素，人们意识到人类大脑是如何容易受到可以显著影响行为的伤害的。

从我与车祸幸存者的工作来看，我们还有很长的路要走，要认识到车祸对人类大脑的动态物理力量的潜在破坏性影响。车祸后恢复计划的一个重要部分通常是神经心理学评估，它可以帮助确定认知困难的领域，以及对行为、情绪、一般精神状态和心理社会调整的任何影响。

促进恢复的另一个技巧是考虑大脑是如何被一些人描述为一个巨大的内分泌创伤后内分泌功能的改变会影响腺体。在内分泌系统中有超过100种已知的激素，它们有可能因创伤而改变。

第二个建议是在受伤后进行神经内分泌随访。随着时间的推移进行监测是很重要的，因为变化可能不会立即显现。通过阅读医学博士Mark L. Gordon的著作和Andrew Marr的著作，我开始意识到脑损伤的这一层面，我在之前的博客文章中曾广泛报道过这些著作。的领域精神病学和临床心理学，我相信，可以极大地受益于提高对脑创伤这一潜在维度的认识。(有关精神病学与内分泌学关系的深入历史，请参阅short & Fink, 2010。)

关于从创伤的心理和大脑影响中恢复的最后一个建议是，做一个蛋糕需要很多成分。在这个过度专业化的时代，我们往往认为只有一种成分可以做成蛋糕。由于犯了这个错误，我们通常只吃了一碗鸡蛋或一杯牛奶。我们有幸拥有许多专业知识，当它们一起工作时，可以形成一个美丽的复原蛋糕。有专业人士叫做情况下经理谁能帮助受伤的人与许多“成分专家”联系起来，让他们走出创伤，过上有价值的新生活。

创伤性脑损伤病例经理将包括的专家之一是认知言语治疗师。对于那些试图从脑损伤中恢复的人来说，这些服务的好处怎么说都不为过。严重创伤的治愈需要一个村庄。